北京老年醫院中醫科博士 李金輝 □主任 李方玲
大家常有這種體會：肚子餓了，就會咕嚕叫，吃飽喝足，打個飽嗝，舒服多了。也有些人，肚子不餓，卻經常出現肚子咕嚕叫的情況，這是怎麼回事？
餓得肚子咕嚕叫，是因為胃中空虛、胃壁摩擦發出的聲音，中醫稱之為“胃鳴”。排除這種情況，如果肚子經常咕嚕叫，且位置位於下腹部，叫做“腸鳴”（同時伴有腹脹）。現代醫學認為，腸管蠕動時，腸腔內氣體、液體隨之流動，會產生斷續的氣過水聲，即“腸鳴音”，一般每分鐘4~5次。腸鳴音增強，就會聽到咕嚕叫的聲音，常見於腸道功能紊亂、腸道內容物（如消化道出血）刺激、腸道炎症、早期腸梗阻，甚至腫瘤引起的腸道管腔狹窄。
中醫認為，腹脹腸鳴的產生病因多為“寒”和“氣”。1.寒氣重，水氣多，氣從水中過，就會引發響聲。寒邪有外寒和內寒之分，外寒寒邪直中，內寒脾胃陽虛。比如，夏天貪涼飲冷，腸胃受不了就會凍得“打哆嗦”，即中醫常說的“寒邪直中”，寒性收引，寒主痛，隨之招來腹痛。小孩更是如此，吃完冷飲後腹痛腸鳴、大便溏洩，正是腸道“寒證”的主要表現。有些老年人，平時怕冷，手腳冰涼，一年四季不敢吹風，不敢吃一點涼的東西，衣服穿得比較多，就是我們常說的“陽虛體質”，心、脾胃、肺、腎常出現陽虛表現。“脾胃陽虛”，也常見小腹隱痛、腸鳴的表現。2.氣”的原因多為“氣滯”和“氣虛”。老年人多因“氣虛”，中氣不足，脾胃運化無力，常出現體倦乏力、小腹下墜、腸鳴腹脹腹瀉。一些中年女性，脾氣急躁，抑鬱煩悶，屬“肝鬱氣滯”，更容易出現腹脹腸鳴，有時感覺放個屁會舒服很多。這在臨床上多稱為“肝氣犯脾” “肝脾不和”。
經常腹脹腸鳴，該如何調理？對於感受外寒（寒邪直中）的人比較簡單，平時注意保暖、合理飲食、喝溫水、吃熱飯、不貪涼即可；脾胃虛寒、中氣不足的體虛之人，日常應注意避寒保暖，避免寒邪刺激。平時可艾灸關元（將手放在臍下，四橫指處即是）、氣海（肚臍正下方1.5寸）、足三里（外膝眼直下四橫指處）等溫陽保健穴位，鼓舞機體陽氣升發。如症狀明顯，可服用補中益氣丸或附子理中丸；肝鬱氣滯所致的腹脹腸鳴，要注意調暢情志，避免煩躁生氣，不要整天悶悶不樂，保持好情緒。心情不好時，放下手頭工作，散散步，和家人朋友聊聊天，也可服用逍遙丸或加味逍遙丸調理。
來源：生命時報
