23年前膽囊手術“埋”禍根“小黃人”遇到“它”終於“不黃了”

“為什麼已經做了三次手術的我,又因為膽囊問題住院了?”今年59歲的王先生不禁感慨道。

23年前,時年36歲的王先生因急性膽囊炎、膽囊結石入院,通過手術取出結石,並切除了膽囊。術後,出現膽源性胰腺炎併發症。

四年後,王先生腹痛不止,到醫院看病,發現因上一次手術膽囊未清除乾淨,造成膽管結石,醫生為王先生行ERCP(內鏡下逆行性胰膽管造影)手術,僅解決了膽總管梗阻問題,殘餘膽囊依舊留在了王師傅體內。

然而,命運並沒有就此放過王先生。又過了一年,王師傅再次因同樣的問題,進行了同樣的手術。

一晃18年過去,原以為再也不會被膽囊問題折磨的王師傅再次發病,併到西安大興醫院醫治。

除了出現腹痛、乏力症狀外,王先生全身越來越黃,就像動畫片中的“小黃人”。通過系統檢查,肝膽外科主任項紅軍發現,患者王先生身體存在的問題不少:殘餘膽囊內結石、膽總管結石伴膽管炎、肝臟佔位、梗阻性黃疸、2型糖尿病性酮症酸中毒。而王先生變成“小黃人”的原因很大程度是梗阻性黃疸引起的,而膽囊問題是導致梗阻性黃疸的罪魁禍首——膽囊結石壓迫膽管,阻礙膽汁排洩,使正常分泌的膽汁無法順利的排入十二指腸,出現阻塞性黃疸。

23年前膽囊手術“埋”禍根“小黃人”遇到“它”終於“不黃了”

醫生綜合分析認為,王先生的病情較為複雜,長期糖尿病造成血管脆弱;肝臟佔位不明確、考慮肝上可能有腫瘤;腹腔黏連、殘餘膽囊結構不清楚,考慮是否需要做膽腸吻合術。

為幫助王先生徹底根治膽囊疾病,西安大興醫院為王先生實施了手術治療,徹底摘除殘餘膽囊,清除結石,實施膽腸吻合術,並在術中進行病理冰凍,確定肝臟為多發炎症性結節佔位,不屬於惡性病變。

據悉,王先生的這臺手術,也是西安大興醫院腹部外科複雜併發症治療中心成立後開展的首臺手術。目前,患者情況平穩,各項生命指徵正常,已下地活動,並且恢復了早期飲食。

臨床診療中,有手術就可能有併發症,不同手術類型有不同的併發症。對於普通外科來說,是指手術後出現的梗阻、出血、膽瘻、腸瘻、胰瘻等嚴重併發症,給患者帶來了極大的痛苦。這樣的患者,往往投醫無門。一般情況下,很多醫生不願意接手別人做過的手術,經過二次甚至三次手術,留給術者的手術空間和手術難度越來越大。

目前,西安大興醫院聯合嶽樹強教授團隊,在肝膽外科的基礎上,成立腹部外科複雜併發症治療中心,主要接診腹部肝膽胰腺脾胃腸術後出現的嚴重併發症,以及二次三次手術和普通外科嚴重併發症的患者。

來源:西安大興醫院


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