夜啼是指小儿经常在夜间啼哭不眠,甚至通宵达旦。白天如常,入夜则啼哭,或每夜定时啼哭者称“夜啼”。民间俗称“哭夜郎”。有的阵阵啼哭,哭后仍能入睡,患此症后,持续时间少则数日,多则经月,本病多见于6个月以内的婴儿或幼儿。
【病因病机】
小儿夜啼以脾寒、心热、惊骇、食积等为发病原因。
婴儿素禀虚弱,脾常不足,至夜阴盛,脾为阴中之阴,若护理略有失意,寒邪内侵,脾寒乃生。夜属阴,阴胜脾寒愈盛,寒邪凝滞,气机不通,故入夜腹痛而啼。
乳母平日恣食辛辣肥甘,或焦燥炙煿动火之食物,或贪服性热之药,火伏热郁,积热上炎。心主火属阳,阳为人生之正气,至夜则阴盛而阳衰,阳衰则无力与邪热相搏,正不胜邪,则邪热乘心,心属火恶热而致夜间烦躁啼哭。
小儿神气不足,心气怯弱,如有目触异物,耳闻异声,使心神不宁,神志不安,常在梦中哭而作惊,故在夜间惊啼不寐。
婴儿乳食不节,内伤脾胃,“胃不和则卧不安”,因脾胃运化失司,乳食积滞,入夜而啼。
【临床表现】
1、脾胃虚寒 睡喜伏卧,曲腰而啼,四肢欠温,食少便溏,面色青白,唇舌淡白,舌苔薄白,脉象沉细,指纹青红。
2、心经积热 睡喜仰卧,见灯火则啼哭愈甚,烦躁不安,小便短赤,或大便秘结,面赤唇红,舌尖红,舌苔白,脉数有力,指纹青紫。
3、惊骇恐惧 睡中时作惊惕,唇与面色乍青乍白,紧偎母怀,脉、舌多无异常变化,或夜间脉来弦数。
4、乳食积滞 夜间阵发啼哭,脘腹胀满,呕吐乳块,大便酸臭,舌苔厚,指纹紫。
【推拿治疗】
1、脾胃虚寒
治则:温中健脾。
处方:补脾经、推三关、摩腹、揉中脘。
2、心经积热
治则:清心导赤。
处方:清心经、清小肠、清天河水、揉总筋、揉内劳宫。
3、惊骇恐惧
治则:镇惊安神。
处方:推攒竹、清肝经,揉小天心、揉五指节。
4、乳食积滞
治则:消食导滞
处方:清补脾经(先清后补)、清大肠、摩腹、揉中脘、揉天枢、揉脐、推下七节。
【注意事项】
1、对该病患儿,要注意保持周围环境安静,如放鞭炮或搞建筑、装修作业等,可适当掩盖患儿耳部,以减少巨大声音的刺激。
2、推拿治疗本病疗效显著,应早治为宜。
【疗效评定】
治愈:啼哭休止,夜寐正常。
好转:入夜啼哭次数减少,程度减轻,稍哄即止。
未愈:夜啼如前,未能休止。
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