王1505333
“哮喘”有支氣管哮喘及心源性哮喘，我們通常所說的哮喘指的是“支氣管哮喘”。接下來分三個方面來說說CT能不能檢查出支氣管哮喘：
第一，該病的發病機制是：一種以氣道慢性炎症、氣道高反應性、可逆性氣流受限為特徵的慢性氣道疾病。注意了，該病氣流受限為可逆性，就是發作後可以完全恢復，所以行CT平掃並不能診斷該疾病，只能作為排除肺炎，肺氣腫，支氣管擴張及肺結核等等其他呼吸道疾病。
第二，該病的診斷主要依靠發作時典型症狀、體徵及肺功能檢查，比如發作時典型的呼吸困難、雙肺佈滿哮鳴音，既往有類似症狀發作，併除外其他相關疾病從而確診。所以主要還是依靠病史及肺功能檢查。
第三，該疾病的輔助檢查主要是一個肺功能檢查，包括支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性（即吸入支氣管舒張劑後，FEV1增加≥12％，且FEV1增加絕對值≥200ml），除了這兩項重要檢查外，胸部CT、血氣分析等更有助於支氣管哮喘的診斷與治療。
綜上所述，CT不能診斷哮喘，但是對哮喘患者的診斷與治療有幫助。
吳炎林醫生
簡單的說，哮喘做ct不能夠檢查出來。Ct不是診斷哮喘的基本檢查，也不是金標準。
什麼是哮喘？
哮喘又叫做支氣管哮喘，一種氣道慢性炎症，存在氣道高反應性，臨床以反覆胸悶、氣喘、咳嗽為主要表現。
支氣管哮喘的根本表現是在發作的時候存在氣流受限，表現為呼氣性呼吸困難。而引起肌瘤受限的原因在於支氣管出現了收縮、痙攣，導致支氣管狹窄。並且這種狹窄是呈完全可逆的狀態，當哮喘症狀緩解之後，氣流受限解除。
CT為什麼不能診斷哮喘？
這主要是由於CT的成像原理和哮喘病的特點所決定的。
CT在醫學上叫做計算機斷層掃描診斷技術，其成像原理跟胸片差不多，只不過ct是立體的斷層掃描，胸片則是一種平面的透射。
其基本原理都是利用x線穿透不同密度的組織時產生的灰階成像。當人體產生疾病後，其不同密度的病理組織同樣能被CT設備所檢出。
而支氣管哮喘，並不會引起肺部或者支氣管內的結構發生根本性的改變，組織密度表現差異性很小，基本可以忽略。所以，ct無法進行分辨。
那為什麼哮喘還需要做肺部ct呢？
因為在一個疾病在被診斷之前，需要進行鑑別診斷。不能說出現了胸悶氣喘、咳嗽症狀就是支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病、間質性肺病、重症肺炎等都可以由此表現，而這些肺部的疾病，通過肺部ct可以進行排除和擬診。
因此，在臨床上，支氣管哮喘的診斷主要是通過肺功能檢查、支氣管激發試驗、結合臨床症狀和相應的病史來診斷，但這並不意味著其他的檢查完全不需要。
呼吸科筆墨醫生
哮喘是我們臨床上常見的疾病，也是世界上最常見的慢性疾病之一，在日常生活中，我們有時也能經常見到，那麼哮喘到底是怎麼樣的疾病呢？做CT能檢查出來嘛？那下面我們就一起來看一下！
一、關於哮喘的“那些事”！
哮喘又叫支氣管哮喘，是一種以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的異質性疾病。其臨床症狀主要有反覆發作的喘息，呼吸急促，胸悶及咳嗽等。其特徵是氣道發生慢性的炎症，對多種刺激性的事物呈現出高反應性，以及最後導致的人的呼吸氣道的結構改變！所以，這種疾病常常在夜間及凌晨發作，大多數的病人可自行緩解或經過治療後好轉！其病因有多種因素，其中環境因素佔很大的一部分，比如受到室外花粉、油漆以及大氣汙染、吸菸等影響，有哮喘易感基因的人群更容易發病！
患者哮喘發作時，其胸部CT在部分病人可有支氣管壁增厚，黏液阻塞的特點，還有很大一部分病人可能並沒有明顯的表現，所以單純的做胸部CT檢查，是不能檢查出來的！哮喘的確診要有典型的臨床表現比如反覆出現發作喘息，氣急，胸悶、咳嗽等，常在接觸冷空氣，物理化學刺激，在凌晨或夜間發作，在體格檢查時，用聽診器可聽見哮鳴音，並且上述情況經過治療緩解或自己緩解，另外還要有氣流受限的特點！符合上述的情況，排除其他原因造成的胸悶，咳嗽等，最終才能確診為哮喘！
對於哮喘的治療，我們首先要儘量找到引起哮喘發作的原因，比如花粉，對於這種情況，我們應該使病人脫離並長期避免接觸這些危險的因素。另外對於症狀的控制，我們主要採取藥物控制的方法。比如長期吸入糖皮質激素抑制氣道炎症，以及應用一些緩解支氣管痙攣的藥物緩解哮喘症狀，這些藥物，需要根據病人的情況進行選擇。
三、哮喘的管理及預防！
哮喘雖然不能根治，但通過長期規範的治療可以使大多數人達到臨床控制，能像正常人一樣工作，學習。這就需要我們對哮喘引起足夠的重視，每一個哮喘患者都應該接受專科醫生及護士的指導，制定長期的防治計劃，切不可大意！
