這幾天急診班，遇到了2個同樣的病，進展如此迅速，讓我很想寫一篇文章
給我影響最深刻的是2個月前，我的伯母的病
老年女性，68歲，反覆發熱7天，最高體溫39度，伴有畏冷、寒戰，具體熱型不詳細，無尿頻、尿急，無咳嗽,無腹痛，無頭暈、頭痛，否認外傷及皮疹，期間就診鄉下診所，予以抗感染治療，具體不詳，無明顯好轉。後面找我看，想來我這醫院住院，當時看到他，狀態稍微疲乏，心肺腹部確實沒有明顯問題，後面也抽血查了血常規、生化、拍胸片，也基本正常，期間也再一次詳細的詢問外傷及蚊蟲咬傷的情況，也積極予以否認。我當時也想認真的給他查體一下，但是給他做心電圖時，確實是鄉下婦女，她表現出來比較不好意思，也沒給他全身檢查皮疹、淋巴結的情況（至今我還是很自責），想想收住院後讓其他的醫生再看看吧!第一天在觀察室，第二天中午收到病房。因為不是我自己的科室，我就沒再咋關注了，當天傍晚，我堂哥給我打電話，說伯母不行了，我就趕緊跑過去，發現人已經昏迷了，血壓往下掉，末梢出現紫紺，那時候很多醫生都不在，我就在那裡幫忙打下手，導尿，抽血氣，幫忙抬病人、量體溫等等，在我抽血氣的時候，發現患者左側腹股溝的位置長了一個這樣的疤，我心裡一驚。
後面因為“膿毒血癥、多臟器功能衰竭（心、肝、腎、凝血）、DIC”轉入ICU，當天晚上2點多就與世長辭了。
如果是醫療工作者，可能都認識這個病，典型的焦痂疤，恙蟲病。
索命的焦痂
恙蟲病又名叢林斑疹傷寒，是由恙蟲病東方體（恙蟲病立克次體）引起的急性傳染病，係一種自然疫源性疾病，齧齒類為主要傳染源，恙蟎幼蟲為傳播媒介。病患者多有野外作業史，潛伏期5～20天。臨床表現多樣、複雜，合併症多，常可導致多臟器損害。本病起病急，有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結腫大等特徵性臨床表現。嚴重者可因心肺腎衰竭而危及生命。
恙蟲
發病特點：1.流行季節到過疫區，有田野作業或在草叢中坐臥史；
2. 臨床表現有發熱、焦痂或潰瘍、局部淋巴結腫大、皮疹、肝脾腫大；
這個病在我們這邊還是挺多見的，診斷都先對容易，就是很多皮疹長在頭皮、腋窩或者陰部時容易漏診，但是相對來說這個病不會那麼容易入血，就是不會進展這麼快，我見過發熱2個月的，人也還是好好的，這幾天遇到的2個基本都是鄉下務農的，都進展的非常快，一個放棄治療，一個目前已經脫離生命危險，但是住院的花費和代價也是非常大的。但是如果早期發現，這個都是有特效藥治療，而且藥非常便宜的。
所以發出來這個讓大家多留意一下，小小的關注，或許可以挽救一個人的生命或者一個家庭。
