前些天，一好朋友打电话跟我说，农村人就不配去城里大医院看病，享受不了那些好的治疗技术，在村镇的小医院里随便治疗一下就算了，那么费事干啥？跟我一顿牢骚。
经我了解，事情大概是这样的，朋友他爸最近因为痔疮上厕所时老是会出血，而且是那种很夸张的射血的情况，所以就想去检查一下，他家条件还算可以，但朋友远在外地，家里只有父母二老，出门并不方便，去市里坐大巴车得2个多小时。
上个星期二，他爸早上7点就出门了，到医院之后以为直接就可以做检查，却了解到要先预约，然后他爸又不懂，也没来过大医院，按指引找到了预约窗口，了解询问了一番后，查实只有星期五才有医生有号，然后在医务人员的建议下，预约了周五去做检查，大概下午2点多了，赶上回家的大巴车。
问题来了，一个农村人来城里做身体检查，在不知道医院流程的情况下，就只能白白的来回跑吗？老人家又不会用手机预约，只能干吃亏么？来回得5个小时的车程，我想很多人应该都会吐槽一下吧。因为在乡镇上的小医院看病就没这么麻烦，就算是人多一点，也不会说当天会看不了，最多就是排队时间长一点。就有人说了，这得是多偏远的山村啊，是没去过大医院吗？没见过猪跑啊？这不，还真就遇上了。
我们先来说说小医院和大医院的一些区别。
（1）众所周知的人员配置差别
大医院的医生通常来说学历更高、经验更丰富，从知识面、判断维度来说都是远超同期小医院医生的。
还有一个配置上的区别，可能普通人不太会意识到的，就是大医院人员配置更加齐全，现代医学看病也不仅仅是靠主治医生个人，而是看团队，还有就是相关科室的支持能力，举个例子：得了肺炎，入院后的护理支持、入院后年轻医生的日常管理、假如加重了 ICU 的支持、遇到难治菌种时检验科培养的能力/护理取标本的能力/医生取标本的意识等等。
（2）机器配备标准差别
可能在大家看来机器都是一样的，还采用的一样的标准，我想说真的不是的。
每级医院的采购标准不同，使用的试剂也是不一样的，就说血常规，目前就有光电式、电容式、电阻式、离心式和激光散射式。当然越简单的检验、检查，不同机器之间的差距也是越小的；越流程化的，人员差异化对它的影响也就越小。不流程化的，我举几个例子：肺功能、呼出气一氧化氮，不同的医务人员做出来的真的会有明显的区别；半流程化的、不简单的CT，不同的医务人员做出来的差别有，但比较小，但是不同机器做出来的差别会很明显。
那么为什么现在有些患者总是去大医院呢，小时候还不是镇医院、县医院一样看病长大的？
以前之所以是去看小医院我归结有几点。
（1）没钱，在农村人的眼里去一次大医院，是要家底掏空的（不论是不是，农村的人没有足够的信息知道真实情况）；
（2）交通不方便，去一趟城市里的大医院是真的不方便(本文原因)；
（3）健康意识不够，哪怕是咯血，只要没直接流出来，可能当时都认为是小事。
就拿我朋友父亲来说，在他真的去一趟市里的大医院之前，他们一直不愿意去的原因是他们觉得会花很多很多钱，直到他们去过一次才发现看病似乎也没比小医院多多少钱，只是这个就诊流程是真的麻烦的很，对于不住在城的人，实在是不方便。
现在去大医院，除去上述原因的反面外，还有一些：
（1）医患不信任的加剧，小医院对应大医院的现实差距存在，医患之间的互不信任，让大家下意识的更不愿意到小医院看病；
（2）城市化集中，大家住在了离城市更近的地方；
（3）信息化时代，让大家获取到大医院的医疗资源（如挂号）更容易，以前去三甲医院挂号，经常得凌晨排队到第二天，还有可能排到的是下个月的号。
那么我们什么时候应该去大医院，什么时候应该去小医院呢？
这是一个国家也想解决的问题，目前的措施有分级诊疗、医保差别结算等，随着政策的推行，或许可能会形成一个泾渭分明的界限吧。所以是在这里无法解决的。
简单的一些检查确实可以到小医院做；疾病确诊后，仅仅是复诊随访拿药，小医院也可以处理。
大病、复杂疾病应该去大医院，毕竟最根本的区别，在于对疾病的判断能力。
我想说的是，大医院是好些，但我觉得越应该人性化些，不是人人都有那个条件和认知。
最后，同是农村人的你，如果有这个情况出现，你会如何选择，会如何做呢？
