周蓬安：呼籲監委徹查、醫保局封殺行賄藥企
近日，一則判決書顯示，河南省商水縣人民醫院一位醫生利用職務便利，3年時間開具“步長”腦心通膠囊35962盒，非法收受陝西步長製藥有限公司藥品回扣款12.5萬元。而陝西步長製藥有限公司是上市公司步長製藥全資子公司。（10月9日《中國新聞週刊》）
我曾經不止一次地說，目前中國藥企唯一的推銷手段就是“行賄”。包括行賄官員、行賄醫生，甚至行賄藥房工作人員。當然，後一種行賄有時候又不叫“行賄”，有時候叫“回扣”，有時候叫“學術推廣費”。
2017年，有11家上市醫藥企業的銷售費用超過10億元人民幣。在同花順數據統計中發現，有53家醫藥企業的銷售費用佔比超過了30%，有8家甚至超過了50%。其中，海特生物、舒泰神、龍津藥業的銷售費用佔比超過了60%。我曾就此撰文《藥企銷售費用高企，行賄佔比究竟幾何？》，認為“中國藥品一般不需要多少研發，只需兩大法寶：一是非處方藥廣告狂轟濫炸；二是處方藥全程賄賂。”
因為中國藥企幾乎沒有一家不行賄，因而此前也不大關注個別藥企的行賄醜聞。特別關注步長製藥，最早還是《中國億萬富翁之女650萬美元買進斯坦福 身份疑曝光》一文，說的是步長製藥公司董事長趙濤之女為上斯坦福大學而花費650萬美金打通關節，事情敗露後，被斯坦福大學開除。我就在想，製藥的是真有錢，中國藥企行賄搞習慣了，以為美國社會也吃這一套。當然，因為有行賄經驗，敗露後也能全身而退。
《深藍財經》報道，2019年，76.5億元銷售費，用於市場、學術推廣及諮詢，佔比94.66%；2020年上半年，34.88億元銷售費，用於市場、學術推廣及諮詢，佔比94.68%。
上交所曾就步長製藥2018年的銷售費用下發問詢函，步長製藥回覆稱，公司在2018年度共組織市場活動1.9萬餘場，組織市場調研2.3萬餘場，組織學術交流活動2萬餘場。照此計算，步長製藥2018年全年組織活動6.2萬場，平均每天組織活動170場，每天花費2050萬。
步長生產的藥品真有技術含量嗎？《新京報》披露，步長製藥主要從事中成藥的研發、生產和銷售，主要產品涉及心腦血管疾病中成藥領域。據該公司財報顯示，2018年公司研發費用為4.8億元，銷售費用為80.36億元，每天約支出2050萬元用於“推廣”。《深藍財經》文章報道，步長製藥的研發費一直從未超過5%。2020年上半年，公司研發費用不足1.8億，銷售費用是研發費用的21倍。
步長生產的藥品安全嗎？《步長集團背後的致富經:中藥注射進體內治病靠譜嗎？》一文披露，2018年步長製藥主力產品丹紅注射液營業收入為40.85億元。截至2017年12月，丹紅注射液因不良反應頻發等原因，已明確被浙江省、安徽省等9個省份納入了輔助與重點監控用藥目錄。
正是因為媒體曝光的、由中藥注射液導致的醫療事故太多，我是堅持不懈地勸告周邊人，堅決拒絕注射中藥注射液。
針對《起底步長製藥"金融帝國":毛利率多年維持"80%+"》一文，我曾評論：中國藥品行業十分變態，靠行賄潤滑，瘋狂掠奪民眾財富。你勒緊腰帶支持他們，他們卻將賺來的鉅額“黑心錢”轉移境外，甚至轉移至你天天痛罵的美帝。你支持“虛價”幾倍、幾十倍乃至超百倍的國產藥，那就是實實在在的下賤。
藥企靠行賄營銷，導致藥價幾十倍、超百倍地增長，弄得老百姓“吃不起藥、看不起病”，可以說怨聲載道。那麼，針對藥企的普遍行賄現狀，應該由哪個部門來管一管？
說句“掏心窩子”話，我是非常心疼各級各地紀檢監察部門，他們因為抓貪官工作量太大，任務特別繁重，都沒有精力關注涉及醫療腐敗這樣的小事了。雖然涉及醫藥腐敗早就是“全國一盤棋”，而且這種腐敗都是全國人民心目中清清楚楚、明明白白的事情，但凡事都有輕重緩急，他們要抓主要矛盾。但我還是希望，各級紀委監委還是要關注一下。
衛健委責無旁貸，該管。畢竟你家的醫生大量拿“回扣”，把自己弄成“賣藥的”，然後是一盒藥能吃好的，非要給患者開五盒，不但要了患者的錢，還害了患者的“命”，你們不管，就是失職瀆職了。
我希望證監會也能管一管上市的藥企。那就是對上市藥企的銷售費用進行合理性審查。這是一條非常好的反腐線索，因為這些費用絕大多數都被用於行賄或變相行賄官員、醫生了，而且一定是有帳可查，辦案極其簡單。今天，就算我向證監會公開舉報了，希望你們在查處涉藥、涉醫方面建功立業，為這個機構立信、立威。
此外，我還建議國家醫保局借鑑民間“企業反舞弊聯盟”和“陽光誠信聯盟”做法，對有“涉藥”行賄行為的企業，一律打入藥品集中採購“黑名單”，禁止其參與政府招標項目。當然，為了減少工作壓力，也可以“既往不咎”，僅針對2021年1月1日之後行賄的藥企。
