新英格蘭醫學雜誌的一篇通訊文章介紹了紐約6家醫院的18例出現ST段抬高提示潛在心肌損傷的新冠病毒感染患者。
研究者分析，這些有ST段抬高的新冠病毒感染患者中，表現有變異性，非阻塞性疾病發生率高，預後差。
該報告的18例患者中有一半的患者接受冠狀動脈造影，其中2/3有冠脈阻塞病變。值得注意的是，所有18例患者的D-二聚體水平均升高。
18例患者的中位年齡為63歲，83%為男性，33%在ST段抬高時有胸痛。
共有10例（56%）患者在就診時出現ST段抬高，另外8例患者在住院期間（中位數6天）出現ST段抬高。
14例（78%）ST段抬高患者中，5例（36%）左心室射血分數正常，其中1例（20%）出現局部室壁運動異常；8例（57%）左心室射血分數降低，其中5例（62%）出現局部室壁運動異常。
在4例瀰漫性ST段抬高患者中，3例左室射血分數和室壁運動正常，1例患者左室射血分數為10%，整體運動減弱。
共有9例患者（50%）接受了冠狀動脈造影；其中6例患者存在冠脈狹窄，5例患者接受了經皮冠狀動脈介入治療（1例患者藥物溶栓治療）。
臨床診斷為心肌梗死的8例患者的肌鈣蛋白和D-二聚體水平高於非冠狀動脈心肌損傷的10例患者。
死亡13例（72%），其中心肌梗死4例，非冠狀動脈心肌損傷9例。
研究者分析，新冠病毒感染患者的心肌損傷可能由斑塊破裂、細胞因子風暴、缺氧損傷、冠狀動脈痙攣、微血栓或直接內皮或血管損傷引起，這些患者的磁共振成像顯示心肌間質水腫。
來源：Bangalore S, et al. ST-segment elevation in patients with Covid-19 -- a case series. N Engl J Med 2020; DOI: 10.1056/NEJMc2009020.
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