乳腺癌術後復發，指在做完乳腺癌手術的部位，重新長出惡性硬塊。乳腺癌的復發和轉移，是兩個不同的概念。轉移是指癌細胞轉移到乳腺以外的其他地方。目前對轉移的定義，指癌細胞轉移到肝、肺、腦、骨頭這些位置；如果只是轉移到腋窩、鎖骨、脖子等位置，只能稱為局部侵犯，不叫遠處轉移。
不同的乳腺癌手術方式，術後復發的特徵是不一樣的。
先來說說保乳手術後復發的特徵。一般來說，保乳手術後的復發，會摸到做手術的位置有一個硬塊。但因為保乳術後的疤痕，摸上去也是硬硬的。要分辨是復發還是疤痕增生，是一個很考究的問題。
在超聲檢查中，疤痕陰影的超聲亮度和腫瘤復發的亮度是完全不一樣的。但是，如果不熟練的超聲醫生或不專業的醫院，這方面的判斷會不準確。這也是我對其他醫院的超聲檢查結果不放心的原因。這些年來，我們醫院在乳腺超聲、鉬靶診斷上的水平比較高，基本上在複查時，能清楚判斷是復發還是疤痕；另外，鉬靶也可以提供一些參考。如果術後出現整個乳房發紅，有皮疹或紅斑，也是復發的表現。但這種情況會棘手一點，類似炎性乳腺癌復發的症狀。如果化療後紅斑有消退，而侵犯的皮膚邊界不至於太模糊，或侵犯的皮膚面積不至於太大，那腫瘤還算比較容易切除；但如果保乳術後，紅斑佈滿整個乳房，化療後腫瘤也沒有縮小，說明腫瘤比較大，手術切除的難度就會比較高。
當然，高水平的外科醫生，具有切除較大腫瘤的能力和技術，那還是可以完成的。切除較大的腫瘤，難度在於切除後能不能把皮膚關上。乳腺癌術後的修復和重建屬於高難度的手術，道理之一也在這裡。而保乳手術，切除面積相對較小，我個人在門診局麻的條件下就可以完成了。說完保乳手術後的復發特徵，再來說說切乳手術後的復發有些什麼徵象。切乳手術後的復發，相對比較容易觀察。因為切乳手術後的皮膚比較平坦，發現結節容易摸到，而且不需要辨別是疤痕還是腫瘤，只需要鑑別硬塊是不是惡性。切乳手術後復發的第二種情形，和保乳手術一樣，表現為皮膚上出現紅疹、紅斑。這也屬於愈後不好的情況。
以上就是乳腺癌術後局部復發的特徵和表現。但由於病人只能從自己身上獲取經驗，所以有時會誤把摸到的肋骨、肌肉或術後周邊脂肪以為是復發的硬塊，造成不必要的困擾。因此，術後複查，還是要到專業的專科醫院，諮詢醫生，不要自己主觀猜測。
