天氣一變，不少四川人就會說：“我克膝頭兒痛。”
克膝頭兒是什麼？答案就是膝蓋。
說這話的四川人，大多都是50歲以上，年輕人只會說：“我上不了樓梯，坐電梯好了。”如果真是膝蓋痛，你可能會在早起下床後步子邁不開，但等一會兒就能邁開；如果不是膝蓋痛，而是嬌氣一下，“懶癌”犯了，我不管你哦。
當然，膝蓋痛，不可能只痛那麼一會兒，往後還可能出現更嚴重的情況，老了還可能殘疾。你會說：“醫生啊，你又在唬人。”不要急，我們慢慢來認識骨關節炎。
關節衰老的信號
一般來說，中老年人膝蓋痛，很有可能是骨關節炎。
早期勞累、受涼、輕微外傷後，容易出現關節酸脹和疼痛，症狀比較輕微，一般不會引起注意，一般進展到中期了，才會有所留意。
骨關節炎中期，會出現典型症狀，走不動路，出現跛行，稍微活動了能恢復正常，活動過頭了疼痛更厲害。你說惱火不惱火？
骨關節炎常見的症狀有哪些呢？喬老師為大家總結了一下：
一僵：骨關節炎的典型症狀，就是關節僵硬。早上剛起床，準備做點活最明顯；坐久了也可能出現。雙手尤其是手指拇兒彎曲不了，膝關節活動不開動不了步。大家都知道類風溼關節炎會有晨僵，一般都會持續30分鐘以上；骨關節炎不同，就十幾分鍾到幾分鐘，所以無法引起重視。
二痛：凡是關節炎大多數都有疼痛的情況。骨關節炎的疼痛一般都是負重的關節和雙手。剛開始，會是中度到輕度的間歇性冷痛或者隱痛；晚期的時候，會有持續性疼痛或夜間痛。秋冬季節受涼、夏天吹空調受涼、下田幹農活、上工地搬磚、打球外傷、騎自行車擦傷都會讓關節病變部位出現酸脹不適或疼痛加重。
三變：關節痛和關節腫合在一起就是腫痛，一般還會發紅。指尖關節和手指中段關節腫大發紅明顯；或者膝關節腫大，常常因為關節積液或骨質增生，軟骨和軟骨下骨磨損還能造成關節變形內翻或外翻成“X型腿”或“O型腿”。此外還會變出聲音，就是關節軟骨出現破壞，關節面不平整時，就有關節嘎吱作響的摩擦音。
30歲後，請珍惜關節的“使用壽命”
那麼，哪些人容易得骨關節炎呢？有些年輕小夥說，我年輕，骨頭硬，不怕。其實年輕人確實不容易患這個病。流行性調查顯示，我國有症狀的骨關節炎患病率是8.1%，包括四川在內的西南地區為13.7%；65歲以上人群50%都患有此病。要理解這個，首先我們來了解一下膝蓋退化時間表：
50歲以上：膝關節會感到明顯疼痛，髕骨軟骨的“續航能力”有限，顯示“電量不足”，此時無處“充電”，所以要儘量保持“待機”狀態，減少劇烈運動。
50~40歲：一般在劇烈運動和走遠路、跑長跑後，膝關節內側容易出現痠痛，揉或者敷後會緩解。
40~30歲：膝關節周圍的髕骨軟骨，出現早期輕度磨損，這時候就要珍惜“電池使用壽命”，及時充電，不要開很多“程序”，否則很容易出現問題。
30~15歲，這個時候“電量”滿格，基本上是不知疲倦的運作，關節處於完美運行狀態；
15歲以下：此時關節處於“充電”狀態，偶爾會出現生長痛等情況，這是正在發育。
這三類人，關節壽命衰退節奏快
關節，和骨頭、肌肉不一樣，血液循環本身就比較差，如果長期處於溼寒狀態、或者使用過於頻繁，就如同手機電池一樣，局部出現“卡機”，或者“電量”使用太快，衰老就是必然。什麼樣的人容易得骨關節炎呢？我們來看看：
50歲前男性，50歲後女性：明明解剖學意義上是一樣的骨關節，為什麼男性和女性不一樣。這是因為男性膝關節會在30歲左右出現短時間退變，60歲以後才會出現全身衰退，60歲以後大多是關節退行性病變、骨質疏鬆、骨折等。女性則不一樣，在50歲左右停經，骨量會流失較快、骨密度下降，雌激素水平變化與骨關節炎緊密相連。所以50歲以前，骨關節炎男女性別比例是1.5：1，50歲以後男女比例是1：2。
缺鈣的老年人：年齡越大，當然越容易得骨關節炎，60歲以上的患病率是50%，70歲以上患病率可以達到75%。這是因為50歲以後，隨著腸胃功能和人體轉化功能下降，鈣吸收能力下降，缺鈣就會感覺到肌肉痠痛、抽筋和骨無力。
肥胖者：這就沒有年齡區分了，肥胖者不僅容易患骨關節炎、還容易患痛風。原理很好解釋，一根彈簧長期受到壓力，彈簧就會失去彈性。體重太重就給身體帶來很重的負擔，膝關節、髖關節、脊柱關節承受不起重量，機體代謝就會表現出功能紊亂，這樣關節損傷就比較快，人體“電量”就會頻繁報警。
除此以外，還有包括類風溼關節炎、痛風、強直性脊柱炎等本身就是風溼免疫性疾病的炎症患者，骨關節炎經常容易出現在受累關節；運動員、舞者，容易出現關節損傷，也會導致骨關節炎。
骨關節炎的治療是緩兵之計，提高生活質量是第一要務
在2019年，我親眼見證了數以萬計的骨關節炎患者，我能夠參與到對其疾病的干預過程，減慢時間對關節的衝擊，一次又一次提出“緩兵之計”。當患者知道了自己所患疾病的名稱是骨關節炎後，他們都會問：“我還有多久才會癱瘓？”其實，殘疾對於正常人來說，確實難以想象，彷彿一種錯覺，甚至無法讓人心知肚明，但是事實就是這麼殘酷——所有人都知道，非生長期的骨骼和關節要恢復起來很難。
而我能為患者做的治療，首先是患者教育，告訴他們不該這樣對待自己的關節，從軀體凋零的角度看待自己的關節。
其次是告訴患者事實真相，骨關節炎治療的目的是緩解疼痛，延緩疾病進展，恢復和改善關節功能，矯正畸形，最終目的是要改善和提高生活質量。
我無法預知一個患上骨關節炎的病人，如果不進行規範治療，要走多長時間進入殘疾。但是我願意成為病人時間的主宰，通過消炎鎮痛、藥物治療、針刀鏡治療、關節修復、軟骨修復等治療方案的綜合，將骨關節炎病變部位去耐心修復。
對於骨關節炎病人而言，除了藥物治療、微創治療和手術治療外，主要還是需要患者改變生活、加強功能訓練，維持關節功能，這樣才能減輕疼痛症狀、延緩病情發展。
當然，對於大多數正常人來說，會事不關己高高掛起。我還是要奉勸幾句：平時適當運動，下雨身上溼掉的衣服鞋襪及時換掉，少吃冰冷的食物，早睡早起不要熬夜。健康的生活方式，才能讓自己的“電量”不至於消耗太快。
