生了孩子,乙肝媽媽能母乳餵養嗎?專家給出了最終定論!

在文章的開頭,先給大家明確,到底該不該母乳餵養?

研究表明

1.未服用抗病毒藥物的產婦, 嬰兒正規接種聯合免疫後可以進行母乳餵養

2.以阻斷母嬰傳播為目的而服用抗病毒藥物的孕婦, 可以進行母乳餵養。替諾可以進行母乳餵養,關於妊娠高病毒載量HBV攜帶者, 歐洲肝臟研究學會、美國肝病學會指南及美國肝病學會慢性乙型肝炎指南更新亮點的對照解讀認為抗病毒藥物在乳汁中的含量極低, 臨床上均未見對嬰幼兒有不良影響, 可見應用抗病毒藥物無論停藥與否不應作為母乳餵養的禁忌證。

眾所周知乳汁中含有豐富的營養元素,多種疾病的抗體,不僅能滿足嬰兒成長所需, 嬰兒吸吮乳頭也有利於產婦產後子宮恢復, 減少乳腺疾病的發生, 這些優點都是人工餵養所不具備的。

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大家都擔心哪些問題而不選擇母乳餵養呢?

病毒載量、口服抗病毒藥物、擔心母嬰傳播是影響乙肝病毒感染產婦選擇母乳餵養的因素。

家人的反對和產婦擔心母嬰傳播也是影響乙肝病毒感染產婦是否選擇母乳餵養的重要因素, 由於家人和產婦對乙肝病毒感染及母乳餵養知識的認知程度較低, 擔心通過母乳餵養將乙型肝炎病毒傳染給嬰兒, 即使病毒載量很低, 但為了以防萬一, 也不願選擇母乳餵養。

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潛在風險是什麼?

母乳餵養並不是獨立的HBV傳播途徑, 根本的途徑還是經血傳播。當嬰兒口腔等消化道出現破損、潰瘍和炎症時, 乳汁中的HBV病毒經嬰兒消化道損傷處入血(乳汁中的HBV-DNA不一定都存在), 導致嬰兒感染。

因此母乳餵養過程中, 最重要的就是保護好嬰兒消化道。然而, 這也是實踐中最難做到的, 母乳餵養過程中, 乳母和家屬很難判斷嬰兒口腔等消化道是否有損傷, 除非有口腔炎症等疾病的發生, 通過醫生檢查, 發現嬰兒口腔粘膜出現破損和潰瘍, 此時應當先暫停母乳餵養。

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母乳中的HBV病毒來源有2種:一種是乳汁生產過程中體內HBV汙染乳汁;二是成品乳汁中本沒有HBV病毒, 因乳頭損傷使血中HBV進入成品乳汁。

也就是說最保險的辦法是:病毒載量相對低(無明確規定)、嬰兒消化道以及母親乳頭未出現破潰的情況,母乳最安全!


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