半島記者 王鑫鑫
在很多人看來，闌尾存在的意義並不大，只有生病了，才能意識到它的存在，而它最常見的發病形式就是闌尾炎。前段時間，市民劉大叔以為自己患上了“慢性闌尾炎”，治療一年後，沒有好轉。近日，他到市第三人民醫院普外科就診，經查，他患的根本不是簡單的“闌尾炎”，而是闌尾腫瘤。
家住海怡新城的劉大叔，69歲，近一年反覆腹痛，並伴有右側腰部及右下肢疼痛，經常疼的夜不能寐，忍不住了，就去診所輸液抗炎，但是效果也不理想，近半月疼痛感明顯加重，還出現了尿頻的症狀。期間劉大叔也做過檢查，開始以為是腰的問題，在其它醫院拍了腰部CT，發現沒有大的問題，又懷疑腎的問題，B超顯示左腎有少量小結石，但是疼的位置在右側，小結石一般也沒有這麼明顯的症狀。這是怎麼回事？為搞清楚疼痛的原因，劉大叔來到市第三人民醫院普外科就診，腹部CT考慮右下腹部闌尾囊腫。接診的主治醫師辛江建議劉大叔住院治療。
在完善流行病調查及心肺功能和腫瘤標誌物等實驗室檢查後，對劉大叔進行了手術治療。術中探查發現闌尾遠端腫物，約11X5X5cm大小，周圍組織輕度粘連，囊性。在保證腫物未破損，囊液未溢出的前提下，完整切除了腫物，快速病理回報：闌尾低級別粘液性腫瘤，囊液無細胞。
問題來了，闌尾也長腫瘤？這個低級別粘液性腫瘤是什麼東東？
臨床實踐中，闌尾很調皮，闌尾腫瘤的發生率較低，其中的闌尾黏液性腫瘤更是一種罕見疾病，佔闌尾切除病例的0.2%-0.7%。闌尾黏液性腫瘤依據上皮性瘤細胞核的異型性和上皮結構變化程度分為低級別黏液腫瘤和黏液腺癌。闌尾低級別黏液性腫瘤屬於交界性腫瘤，瘤細胞易脫落至腹腔形成腹膜假黏液瘤，造成種植性播散和復發。所以一旦術中腫瘤破裂，極易造成腹腔種植，形成腹腔假黏液瘤，則是一種比較嚴重的疾病。因此，術中操作需慎之又慎。
術中經過辛江主治醫師與孟慶海醫師腹腔探查，未發現轉移瘤，根據腫瘤與周圍組織關係，行闌尾切除術治療。術後第二天劉大叔所有疼痛症狀完全消失，目前恢復良好，將於近日出院。
綜上所述，闌尾低級別粘液性腫瘤是一種特別少見的闌尾疾病，其症狀表現與闌尾炎極為相類，易被混淆，因而當患者出現右下腹闌尾疼痛時，一定不要大意，以為就是闌尾炎。不過闌尾低級別粘液性腫瘤如果早期及時發現並採取相應治療措施，還是能夠根治的。
青島市第三人民醫院溫馨提醒廣大市民：疫情期間，規律作息。醫院多重防控，有病請及時就醫。
