阜外醫院、廣東省醫和上海中山醫院位列前三!2019年先心介入數據發佈

第二十三屆全國介入心臟病學論壇線上會議上,2019年中國大陸先天性心臟病介入治療數據正式發佈。

中國醫學科學院阜外醫院蔣世良教授、北部戰區總醫院朱鮮陽教授、四川大學華西醫院曾智教授、西安交通大學第一附屬醫院張玉順教授、上海兒童醫學中心李奮教授等共同出席了發佈會,發佈會由中國醫學科學院阜外醫院張戈軍教授擔任主持。

阜外醫院、廣東省醫和上海中山醫院位列前三!2019年先心介入數據發佈

朱鮮陽教授首先介紹了2019年軍隊系統先心病介入治療的相關情況。2019年全軍先心病介入治療總例數為4,269例,較上一年增加14%。成功率為98.4%,較上一年略有下降。

12019年度全軍先心病介入治療概況


2019年度

2018年度

較上一年增加

介入治療總數(例)

4,269

3,744

525

月平均數(例/月)

356

312

44

成功例數

4,201

3,717

484

失敗例數

68

27

41

成功率

98.4%

99.3%

-0.9%

對比2019年與2018年的數據,在患者性別、年齡、常見先心病介入治療結果、操作失敗率等方面,變化幅度較小。

病種分佈方面,仍以常見先心病為主,房間隔缺損仍佔據常見先心病病例數首位,佔比較2018年略有下降(44.4% vs 51.1%),第2~5位分別為卵圓孔未閉(PFO)、動脈導管未閉(PDA)、室間隔缺損(VSD)、肺動脈瓣狹窄(PS),其中卵圓孔未閉(PFO)佔比較2018年有所提升(20.9% vs 14.9%)。

在複合畸形與少見畸形病種中,ASD+VSD、肺動靜脈瘻、冠狀動脈瘻、主動脈窄縮等病種明顯增加。

開展先心病介入醫院數量由2018年的34家增長到2019年的36家,增加2家,排名前6位醫院年介入治療數量均超過200例。

阜外醫院、廣東省醫和上海中山醫院位列前三!2019年先心介入數據發佈

蔣世良教授代表國家先心病介入專業質控中心,發佈了“2019年中國大陸先天性心臟病介入註冊數據”。

2019年,中國大陸地方醫院先天性心臟病介入治療總例數為34,758例,較2018年增加5.45%,其中縣級醫院開展先心病介入治療63例。總成功率達98.41%,嚴重併發症發生率0.12%,死亡率0.01%。

整體上,我國地方醫院先心病介入治療例數呈緩慢上升趨勢。2019年大陸開展先心病介入治療的地方醫院達313家,醫師數量達483人。

阜外醫院、廣東省醫和上海中山醫院位列前三!2019年先心介入數據發佈

2019年大陸地方醫院先心病介入治療例數排名前5位的省市自治區依次為:廣東、雲南、北京、上海、湖北;2019年大陸先心病介入治療完成例數排名前5位的地方醫院分別為:阜外醫院、廣東省人民醫院、上海復旦大學附屬中山醫院、武漢亞洲心臟病醫院、上海兒童醫學中心。

22019年大陸各省市自治區地方醫院先心病介入治療例數

序號

省市

例數

佔比(%)

序號

省市

例數

佔比(%)

1

廣東

3,977

11.44

16

青海

758

2.18

2

雲南

3,462

9.96

17

重慶

750

2.16

3

北京

3,218

9.26

18

廣西

721

2.07

4

上海

3,079

8.86

19

貴州

657

1.89

5

湖北

2,001

5.76

20

江蘇

650

1.87

6

四川

1,934

5.56

21

天津

500

1.44

7

湖南

1,742

5.01

22

新疆

490

1.41

8

陝西

1,396

4.02

23

山西

435

1.25

9

山東

1,381

3.97

24

遼寧

341

0.98

10

浙江

1,084

3.12

25

海南

336

0.97

11

河北

1,059

3.05

26

福建

321

0.92

12

河南

994

2.86

27

安徽

290

0.83

13

江西

838

2.41

28

內蒙古

286

0.82

14

吉林

828

2.38

29

黑龍江

238

0.68

15

甘肅

822

2.36

30

寧夏

169

0.49

32019年大陸完成先心病介入例數前10位的地方醫院


序號

醫院

例數(例)

佔比(%)

1

北京阜外醫院

1,850

5.33

2

廣東省人民醫院

1,592

4.59

3

上海復旦大學附屬中山醫院

1,285

3.70

4

武漢亞洲心臟病醫院

1,262

3.64

5

上海兒童醫學中心

1,184

3.41

6

雲南阜外心血管病醫院

1,178

3.39

7

昆明醫學院延安醫院

929

2.68

8

西安交大第一附屬醫院

901

2.60

9

北京安貞醫院

825

2.38

10

四川大學華西第二醫院

769

2.22

合計

11,775

33.88

2019年大陸各主要先心病介入治療例數中,排名前五位分別是ASD、PDA、PFO、VSD、PS;其中PFO例數較2018年增加73.77%。

阜外醫院、廣東省醫和上海中山醫院位列前三!2019年先心介入數據發佈

數據發佈最後,蔣世良教授對新型先心病封堵器的臨床應用情況進行了簡要介紹。同時,朱鮮陽教授和蔣世良教授在發佈數據時均表示:少數醫師介入適應證掌握不當,容易發生術後嚴重併發症;呼籲介入醫師遵循先心病介入指南及有關專家共識,嚴格掌握適應證的選擇,尤其是低齡兒童PFO封堵術更應慎重。

4新型先心病封堵器的臨床應用情況

封堵器類型

介入途徑

術中引導

現狀

可降解房間隔缺損封堵器

經皮穿刺

X線+超聲

已完成臨床試驗入組病例

正在隨訪觀察中

可降解卵圓孔未閉封堵器

經皮穿刺

X線+超聲

臨床試驗中

可吸收室間隔缺損封堵器

經胸小切口

超聲

臨床試驗中

兩位專家數據彙報後,曾智教授、李奮教授、張玉順教授等分別對各地先心病介入治療情況進行了詳細介紹;同時各位專家也針對觀看直播的醫生提出的問題,如PFO增長速度比較快的可能原因、封堵器所致的心臟磨蝕情況等,進行了細緻的解答。

轉載:請標明“中國循環雜誌”

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