杭州日報訊 “血壓225/136毫米汞柱，CT提示肺內有淤血，情況不好。”最近大半個月，在臨平打工的李大哥深受咳嗽困擾，久咳不愈的他到餘杭五院就診。這一查，醫生髮現他的血壓“爆表”，已經出現心力衰竭的跡象。
氣急咯血意外發現血壓已“爆表”
“先前在餘姚打工時，我就開始咳嗽，當地醫生告訴我肺部感染，但掛了十多天鹽水，咳嗽就是不見好。”最近，輾轉來到臨平工作的李大哥，咳嗽更加嚴重了，稍微一動就咳，晚上平躺睡覺感覺呼吸困難，精神狀態很不好。前兩天，他發現咳出的痰中帶著血，嚇得立馬趕到醫院。
餘杭五院急診醫生檢查後發現，李大哥的血壓高達225/136毫米汞柱，遠遠超過140/90毫米汞柱這個標準值，是名副其實的“血壓爆表”。加上李大哥氣急十分明顯，CT報告提示肺內有淤血，已有心力衰竭的跡象。
緊急收入心血管內科病區，接診醫生柴苗苗查看檢查報告並詳細詢問後得知，李大哥今年45歲，確診高血壓已有將近20年了。這些年來，自覺高血壓並沒有給生活帶來影響，他也沒有按時服藥。
“想到了就吃藥，忘了就不吃，李大哥平時的血壓基本在180/100毫米汞柱，一直都是偏高的。”進一步化驗，柴苗苗確診，李大哥是高血壓心臟病引發的急性心力衰竭，情況危急，需要立刻進行降壓、利尿、擴張血管等治療來減輕心臟負擔。
心力衰竭與血壓控制不良密切相關
一番緊急搶救，李大哥的病情有了好轉。柴苗苗醫生說，李大哥突發心力衰竭，與多年來忽視高血壓密切相關，咳嗽經久不愈也是心力衰竭引起的。“我們的心臟就像一個泵，維持著全身的血液循環，血壓過高會導致心臟一直處於高負荷的工作狀態。長此以往，就會引發高血壓性心臟病，最終發展為心力衰竭。”
儘管李大哥目前病情穩定，但心衰發作一次，心臟功能就會下一個臺階，再也不能恢復到從前。血壓控制不好，心衰頻繁發作，後果不堪設想。正值壯年的李大哥，今後要慎乾重活累活。
“高血壓不痛不癢，平時身體也沒什麼不舒服，沒想到這麼可怕，真的不該不吃藥啊。”聽完醫生的話，李大哥後悔不已。
肥胖、喜鹹、精神緊張等人群要注意
“高血壓是一種常見的慢性病，許多人對其並不陌生。它通常沒什麼明顯的症狀，患者或許偶爾會有頭暈、頭痛等小小的不適，直到心臟、腦血管、腎臟等出現病變後才發現。”柴苗苗醫生提醒，聽說過高血壓，不代表瞭解高血壓，很多人認為它是一種獨立的疾病，事實上它會引發心腦血管和腎臟等器官的病變。如果治療不及時，高血壓還會誘發腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等疾病，因此這種病也被稱為“沉默的殺手”。
哪些人容易得高血壓呢？餘杭五院心血管內科主任張忠南表示，肥胖人群由於體重增加，使得他們心臟負擔加大，容易患上高血壓；喜歡吃鹹食的人攝入的鈉較多，容易患高血壓；精神長期緊張和急性子的人，也容易得高血壓。
“高血壓有遺傳傾向，如果有高血壓家族史，又有不良嗜好，就很容易患病。”張忠南建議，高血壓患者應該每日監測血壓。如果日常血壓波動大，應每天多次測量血壓，必要時進行24小時動態血壓監測。一旦血壓出現異常波動，或是出現頭暈、頭痛、流鼻血、視物不清等症狀時應及時就醫。確診高血壓後，不應隨意停用降壓藥，應謹遵醫囑並選擇合適的服藥時間。
“雖然遺傳因素不可改變，但我們可以從小養成良好的生活習慣，保證健康的飲食，戒菸限酒，堅持走路、慢跑等有氧運動，這些都是預防和控制高血壓的有效‘法寶’。”張忠南說。
