心室肥大性心电图的病理基础

心室肥厚( ventricle is plump)由心脏收缩期 压力负荷( Systole pressure load)或舒张期容量负fa( Relaxing period volume load )过重所致。压力负荷过重导致的心室肥厚以心肌纤维肥大为主,而容量负荷过重则以心室容积增大为主,即心室扩大。也有作者认为心脏扩张之前往往也有心肌的肥厚。

心室肥大性心电图的病理基础


另外,心室肥厚与扩张往往同时存在,但不论是肥厚还是扩张都会影响心肌的除极和复极过程,从而使肥大的心室除极面增大,室内激动传导时间延长,并出现原发性或继发性复极改变,以及心室轴的变化。这些变化可成为心电图上诊断心室肥厚的重要依据,甚至可粗略地推测出心室肥厚的程度。

值得注意的是,这些异常改变除反 映心脏肥大本身变化外,还受心室内压力、大血管 阻力、心肌间的纤维组织增生、心室扩张的程度、 心脏的异常转位及心脏与胸壁的解剖关系等诸多 因素的影响。


因而,即使在部分心脏确属正常的 情况下,也可出现电压增高、电轴偏移等貌似心室 肥厚的某些心电图表现,而另一部分确有心室肥 厚者,其心电图检查却无心室肥厚之表现。


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