中医馆饮片调剂规范

调剂流程

审方→计价→调配→复核→发药

中药调剂系指按照医师临床处方所开列的药物,准确地为患者配制药剂的操作技术。所有调剂内容均严格执行,负责接方、配方、发药的人员,应主动热情,诚恳耐心地接待顾客患者。接到处方后应根据医生处方要求,集中精力,全神贯注,认真负责地进行配药。若粗心大意,马虎草率,则容易导致配方错误,轻则延误治疗,重则危害生命,因此必须加强责任心,做好配方工作。

1、接方:向顾客问好并接过处方和红色电脑小票,询问自煎或是代煎,代煎需要告知顾客一般闲时三到五个小时、忙时等候电话通知,并跟顾客解释药汁可能会有误差,有多的药汁是否需要给他,并解释为何会有多药汁,在处方上面注明:多给/多不给;然后请顾客休息室等候或电话通知;将处方根据代煎或带走分类排序,同时要注意有无加急、要优先安排的,并向调剂员和煎煮人员交待清楚。自煎药就让顾客在客厅稍坐休息、药抓好后会叫他(她),并会告知精品中药煎煮方法。

2、审核处方:审方既是对医生所开处方负责,更重要是对患者负责,审方要详细,发现字迹不清,不可主观猜测,应及时与医生联系解决,以免发生错误,审核无误,方可调配,否则拒配。审方内容:(1)患者姓名、性别、年龄、日期、医师签名;(2)药名、剂量、剂数是否清楚,有无重开、错名或药味缺份量、注脚等,如有错名、重味、缺剂量等,要求医生更正填写。(3)有无味短缺,如有,请医生更换药品或请患者外购。(4)看药名,有无剧毒药或十八反、十九畏、妊娠禁忌药物、过量药物,如需要,应与医师联系,重新签字后方可调配。

3、调配: 原则:逐味调剂、逐斗摆放、称量准确、堆放清晰。熟悉各医生的处方要求,配方时思想一定要集中,认真配药,做到按处方付相应炮制品,不可不计量的手抓,每味药重量的误差控制在0.5g之内,每味药要摆放清楚,不可重叠,便于清晰核对品种和数量,准确又快捷。

(1)、先煎、后下、烊化、包煎、冲服、吞服、另煎等药应另包注明是什么药,并单独详细交代顾客,处方配完后先自行核对,核对完后签名,在叫核对人员复核。

(2)、在调剂过程中要随时保持调剂台的干净、整齐、通透,调剂好的药要及时归斗,配药时一次不可拿超过3个药,每完成一张处方调剂,迅速清理调剂台方便下一张处方的调配。

(3)、调剂过程禁忌:谈笑、大声喧哗、讲与工作无关的事、接听私人电话等私人行为;称药中途不要中断,一张处方由一人调剂完,不可两人操作,以免重复调配。调剂时不可用手直接调配,必须戴上手套,手套脏了及时更换。

4、复核:

1、核对有无味数遗漏或配错。

2、 核对药物份量是否正确。

3、 核对是否按处方要求付炮制品。

4、 有无十八反十九畏、妊娠禁忌,剧毒药量是否超量。

5、 核对特殊要求用药是否另包和注明。

6、 通过核对无差错,签名,在包装袋上注明顾客姓名,电话等。

1、 发药: 调剂工作之最后一环,将包扎好的药发出前,发药人员再核对一次姓名等后,将药发给顾客,并交待先煎、后下等煎煮方法时间及服用方法,务使顾客完全明了,以保证顾客服药后安全有效。发药时要注意走到顾客面前,亲切地询问是否煎煮过我们的精品中药,耐心交待煎煮流程。交待内容首先以医生的要求为准,如无特殊要求,则按药袋上的内容为准,不可自行按照自己的要求去向顾客解释。

新手须知:

1、熟记十八反、十九畏

2、清楚调剂台所需用具的位置(如纱布、手套、纸袋、煎药袋、标签等);

3、清楚医生的处方(用药习惯、医生姓名、药名等);

4、熟悉处方脚注的含义,特殊处理的方法和品种,调剂时单独包装后再与群药同包;

5、熟悉药斗;

6、调剂时必须等量递减,不可凭感觉抓药,不要嬉闹,做到认真、快速、准确,不要让顾客存在不信任感;

7、熟悉饮片形状、气味等各种鉴别方法;

8、对顾客发药时做好特殊交代,告知每位顾客煎药方法;

9、清楚库存的位置;

10、随时随地做好卫生,保持调剂区域干净、整洁;

11、清楚冰箱里面有哪些贵细药材。


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