中醫館飲片調劑規範

調劑流程

審方→計價→調配→複核→發藥

中藥調劑係指按照醫師臨床處方所開列的藥物,準確地為患者配製藥劑的操作技術。所有調劑內容均嚴格執行,負責接方、配方、發藥的人員,應主動熱情,誠懇耐心地接待顧客患者。接到處方後應根據醫生處方要求,集中精力,全神貫注,認真負責地進行配藥。若粗心大意,馬虎草率,則容易導致配方錯誤,輕則延誤治療,重則危害生命,因此必須加強責任心,做好配方工作。

1、接方:向顧客問好並接過處方和紅色電腦小票,詢問自煎或是代煎,代煎需要告知顧客一般閒時三到五個小時、忙時等候電話通知,並跟顧客解釋藥汁可能會有誤差,有多的藥汁是否需要給他,並解釋為何會有多藥汁,在處方上面註明:多給/多不給;然後請顧客休息室等候或電話通知;將處方根據代煎或帶走分類排序,同時要注意有無加急、要優先安排的,並向調劑員和煎煮人員交待清楚。自煎藥就讓顧客在客廳稍坐休息、藥抓好後會叫他(她),並會告知精品中藥煎煮方法。

2、審核處方:審方既是對醫生所開處方負責,更重要是對患者負責,審方要詳細,發現字跡不清,不可主觀猜測,應及時與醫生聯繫解決,以免發生錯誤,審核無誤,方可調配,否則拒配。審方內容:(1)患者姓名、性別、年齡、日期、醫師簽名;(2)藥名、劑量、劑數是否清楚,有無重開、錯名或藥味缺份量、註腳等,如有錯名、重味、缺劑量等,要求醫生更正填寫。(3)有無味短缺,如有,請醫生更換藥品或請患者外購。(4)看藥名,有無劇毒藥或十八反、十九畏、妊娠禁忌藥物、過量藥物,如需要,應與醫師聯繫,重新簽字後方可調配。

3、調配: 原則:逐味調劑、逐鬥擺放、稱量準確、堆放清晰。熟悉各醫生的處方要求,配方時思想一定要集中,認真配藥,做到按處方付相應炮製品,不可不計量的手抓,每味藥重量的誤差控制在0.5g之內,每味藥要擺放清楚,不可重疊,便於清晰核對品種和數量,準確又快捷。

(1)、先煎、後下、烊化、包煎、沖服、吞服、另煎等藥應另包註明是什麼藥,並單獨詳細交代顧客,處方配完後先自行核對,核對完後簽名,在叫核對人員複核。

(2)、在調劑過程中要隨時保持調劑臺的乾淨、整齊、通透,調劑好的藥要及時歸鬥,配藥時一次不可拿超過3個藥,每完成一張處方調劑,迅速清理調劑臺方便下一張處方的調配。

(3)、調劑過程禁忌:談笑、大聲喧譁、講與工作無關的事、接聽私人電話等私人行為;稱藥中途不要中斷,一張處方由一人調劑完,不可兩人操作,以免重複調配。調劑時不可用手直接調配,必須戴上手套,手套髒了及時更換。

4、複核:

1、核對有無味數遺漏或配錯。

2、 核對藥物份量是否正確。

3、 核對是否按處方要求付炮製品。

4、 有無十八反十九畏、妊娠禁忌,劇毒藥量是否超量。

5、 核對特殊要求用藥是否另包和註明。

6、 通過核對無差錯,簽名,在包裝袋上註明顧客姓名,電話等。

1、 發藥: 調劑工作之最後一環,將包紮好的藥發出前,發藥人員再核對一次姓名等後,將藥發給顧客,並交待先煎、後下等煎煮方法時間及服用方法,務使顧客完全明瞭,以保證顧客服藥後安全有效。發藥時要注意走到顧客面前,親切地詢問是否煎煮過我們的精品中藥,耐心交待煎煮流程。交待內容首先以醫生的要求為準,如無特殊要求,則按藥袋上的內容為準,不可自行按照自己的要求去向顧客解釋。

新手須知:

1、熟記十八反、十九畏

2、清楚調劑臺所需用具的位置(如紗布、手套、紙袋、煎藥袋、標籤等);

3、清楚醫生的處方(用藥習慣、醫生姓名、藥名等);

4、熟悉處方腳註的含義,特殊處理的方法和品種,調劑時單獨包裝後再與群藥同包;

5、熟悉藥鬥;

6、調劑時必須等量遞減,不可憑感覺抓藥,不要嬉鬧,做到認真、快速、準確,不要讓顧客存在不信任感;

7、熟悉飲片形狀、氣味等各種鑑別方法;

8、對顧客發藥時做好特殊交代,告知每位顧客煎藥方法;

9、清楚庫存的位置;

10、隨時隨地做好衛生,保持調劑區域乾淨、整潔;

11、清楚冰箱裡面有哪些貴細藥材。


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