一般情况下,单位都会给职工上缴医疗保险。
很多人,包括我的90后朋友Elsa,觉得医疗保险的作用就是去药方开药的时候,用医保卡刷卡支付而已。
其实,医保卡的功用可不仅于此。
以杭州为例——
在一定的缴纳基数上,职工个人缴纳2%,单位缴纳11.5%(国家单位是14%)。
然后,个人缴纳的2%与单位缴纳的其中一小部分(0.4%,以Elsa为例),会划入自己的医保卡账户,这里面的钱就是平时感冒啊、牙齿发炎啊,去健康大药房直接刷卡支付用的,不算是医保报销。
上面说了,单位缴纳的一小部分进入了个人医保卡账户,那么,单位另外缴纳的一部分就进入了杭州职工医保统筹基金里面。大家看病的报销钱就出自这里。
具体咋用?小本本可以记起来了:
情况一:Elsa看普通门诊
假设Elsa感冒发烧,在三级医疗机构看普通门诊,要先刷个人医保卡账户里的钱,钱用完后,再自行支付1000元,之后超出的部分,可报销76%。
情况二:Elsa住院了
假设,Elsa发生了符合医保开支范围的住院医疗费,在杭州三级医疗机构治疗,若治疗费没超过800元则没有报销权利(专业名词:起付线),若医疗费超过800元但未超过24万,则按照以下方式进行报销——
1、医疗费用超过800但没超过4万(包含),Elsa可报销82%
2、医疗费用超过4万但没超过24万(包含),Elsa可报销88%
3、若医疗费用大于24万,则会由重大疾病医疗补助资金承担88%的比例
所以,医疗保险是不是很重要呢?按照规定,医保费用男性必须累计缴纳25年,女性20年,退休后才可享受医疗报销福利。
还需注意,医疗保险不是只要住院就能报销的,像是整容、增高、意外事故等引发的住院费用,医疗保险是不给报销的。
且,失业期间,若是没有续交医保,那么万一发生了疾病产生的医保费用,也是不给报销的。
这个时候,用小几百块购买一份短期商业医疗保险和意外险,也是一种聪明规避风险的办法哦。
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