睡眠 | 不容忽視的健康問題

良好的睡眠對保證身心健康和生活質量很有必要,但現代社會普遍存在睡眠不足的問題。

大量證據表明,睡眠不足會影響軀體及精神健康。因此,臨床上應提高對睡眠不足的重視。

睡眠 | 不容忽視的健康問題

睡眠不足的發生情況

美國睡眠研究會和睡眠研究協會建議,18-60歲的成年人每天應睡眠不少於7小時。美國國家睡眠基金會(NSF)共識提出,18歲至64歲的成年人每天睡7-9小時,≥65歲人每天應睡7-8小時。

然而,根據2014年美國疾病控制與預防中心的調查顯示,僅65%的成年人擁有充足的睡眠,另一項調查也顯示,約8360萬的美國成年人睡眠時間不足7h。

荷蘭一項納入超過2萬例12歲以上受試者的研究發現,27.3%的受試者存在睡眠障礙。另一項基於問卷的研究顯示,32%的受試者存在睡眠障礙,睡眠不足的發生率高達43.2%。

睡眠不足的影響因素

多種因素與睡眠不足有關,如:性別、婚姻及生育狀況、生物學因素、晝夜節律紊亂、遺傳性因素、過量飲用含鹽或碳酸飲料、攝入蔬菜不足、各種壓力事件、吸菸、情緒障礙等。


睡眠不足的不良影響


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ü 對認知的影響

睡眠不足會導致異常行為。長期睡眠受限者可能會出現更多冒險行為,或表現出主觀推理能力受損。也有研究顯示,學齡前和低學齡兒童的睡眠不足與神經行為受損有關。

對情緒和判斷力的影響

長期睡眠不足可能增加青少年自殺風險。睡眠不足會對情緒和行為控制產生負面影響,易激惹、情緒低落和對挫折的忍耐力差是睡眠不足者最常見的症狀。一項研究顯示,對於已工作的成年人,長期睡眠不足會引起緊張、神經質和易激惹等負面情緒。

損害警覺性

有研究顯示,長期睡眠不足(平均每天睡眠5.6小時)可使神經行為反應時間延長一倍,並增加5倍的注意力損傷風險。

增加全因死亡率

流行病學研究證實,睡眠時間過短、睡眠質量不佳與過早死亡有關。

增加心血管疾病的發生率

多項在不同人種和種族中開展的研究顯示,睡眠不足與心血管疾病有關。一項研究發現,與睡眠正常者相比,睡眠不足者(包括失眠/睡眠質量差或客觀評估的睡眠時間過短)患CVD的風險高出29%。睡眠不足也被證實與急性心肌梗死發生風險增加有關

對免疫系統的影響

睡眠不足會對某些至關重要的免疫因子產生不良影響。此外,一項實驗性研究顯示,睡眠時間過短和睡眠障礙可前瞻性預測上呼吸道感染易感性的增加。

對肥胖和代謝的影響

睡眠在能量代謝中發揮重要作用,充足的睡眠對預防肥胖至關重要。各種研究表明睡眠不足和肥胖之間存在聯繫。睡眠受限時胃飢餓素分泌增加,導致食物攝入量增加;另外,睡眠不足會改變能量的攝入和消耗,缺乏足夠的睡眠可能會影響減肥及降低相關代謝風險所需的飲食干預。長期睡眠不足是代謝健康的潛在危險因素。睡眠不足與肥胖和相關疾病的發生率增加有關。

增加糖尿病風險

睡眠不足(或者更準確的說,慢波睡眠和REM睡眠受影響)與胰島素抵抗有關。另有報道顯示,在年輕的1型糖尿病患者及其親屬中,睡眠不足的發生率很高。

與偏頭痛的相關性

與無偏頭痛和頭痛者相比,偏頭痛患者中睡眠不足的發生率明顯更高。

慢性偏頭痛流行病學與預後研究(CaMEO)證實,睡眠障礙與偶發性或慢性偏頭痛之間存在一定的相關性。

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增加腫瘤風險

睡眠不足,包括睡眠時間短和睡眠中斷,可能與腫瘤發生風險增加有關。有研究報道,睡眠紊亂會增加患乳腺癌的風險。該研究還顯示,外源性補充褪黑素具有抗乳腺癌細胞增殖的作用。

總結
睡眠不足是一個重要的公共衛生健康問題,我們應關注睡眠不足的不良影響,從個人、社會以及公共政策的層面不斷改進,更好地改善睡眠問題。


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