葉子口腔科普
今年熱播的哪吒，可愛的造型吸引了不少的粉絲。而有職業病的小編，盯上了哪吒的大牙縫。
然而，大牙縫不是哪吒的“專屬品”，很多孩子也會存在牙縫大的情況，不少家長也為此擔心。
那麼孩子牙縫大，是正常的嗎？需要治療嗎？
乳牙列階段的牙縫大
乳牙牙縫大是正常現象，可以為恆牙的萌出準備位置，每個孩子都不一樣，和遺傳有直接關係。
在乳牙階段，沒有牙縫的孩子需要格外注意，每天使用牙線清理緊密的牙縫，防止鄰面蛀牙。同時還要注意換牙時恆牙的擁擠問題，需要給孩子找一個牙齒管理醫生，長期跟蹤管理。
醜小鴨階段的牙縫大
孩子在換牙時期，屬於“醜小鴨階段”，牙縫大多屬於暫時性問題。
但是也不排除多生牙問題。
多生牙 —— 顧名思義，就是多餘長出來的牙齒，最常見的是上頜“正中多生牙”，也就是長在門牙之間的牙齒。
一般來說，單側或對稱都有可能生長，有的已經萌出，有的會埋伏阻生，有的甚至會倒著長。多生牙一般是小錐形，牙根較短。
門牙縫大需留意，孩子可能有多生牙
一位八歲多的漂亮小姑娘，她媽媽帶著來看醫生，說是因為小姑娘後面的大牙蛀牙了，吃飯時總說疼，而且總是塞牙，希望能徹底治好。
給小女孩進行了常規檢查後拍X線片，開始按部就班地對蛀掉的大牙進行根管治療。
可是我老覺得她的門牙縫很大，職業敏感性使然，問她的媽媽：“這個門牙之間牙縫這麼大，您覺得它是越來越大？還是慢慢變小？”媽媽說好像變大了，遂果斷建議再去拍片以排除多生牙。
從小姑娘的照片中可以看到，她的側切牙已經長了，但門牙之間縫隙還是很大。拍X線片檢查後，果然發現有多生牙，而且是兩顆。
所以，治療完所有蛀牙之後，我建議小姑娘要再拍CT，及時拔除兩顆多生牙。
案例中小姑娘的多生牙是屬於埋伏生長。還有一種情況是，“長出來”了的多生牙。
這是一位剛開始換牙的小朋友，新換出來的牙齒特別小，而且是錐形的。家長還以為是門牙形狀畸形，帶著來醫院檢查，才發現原來這是多生牙。
還有一位小朋友，在上門牙裡面又長出來兩個尖尖的牙齒。這也是多生牙。
多生牙這種不速之客，要是來了，就需要把它給趕走。
這個小朋友的多生牙佔據了門牙的位置，但由於多生牙沒有及時拔除，影響了其它正常牙齒的排列。這時，門牙只能佔據側切牙的位置，那側切牙只能委屈地排列在門牙的後面，那裡不擁擠而且涼快哦。
這位小朋友也一樣，由於兩顆門牙之間有多生牙先行萌出，導致左上門牙不能萌出到正常位置，只能向外側萌出，俗稱“牙齒齙出來”了。如果受到外傷，這顆牙會很容易折斷。
怎樣知道有沒有長“多生牙”？
乾貨來了！怎麼能讓爸媽們覺察，孩子是否長了“多生牙”呢？
孩子在換牙時期，由於門牙旁邊的上頜側切牙還沒有萌出，它們的牙胚位於門牙的牙根部位，會使門牙之間有間隙，並呈外“八”字形，這是正常的。隨著側切牙的萌出，門牙之間的間隙會逐漸變小。
如果家長髮現孩子門牙之間的間隙越來越大，或者新長的牙齒形態不正常，建議家長儘早帶孩子去醫院檢查拍X光片，排除有無多生牙，以免影響正常牙齒的萌出。
多生牙並不可怕，重要的是需要及時拔除。
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摘自 | 《多生牙》@兒童牙醫嶸 ；《孩子牙縫大》 @葉子張野
編審&排版 | 牙醫麻麻Debbie
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