多囊卵巢綜合徵（以下簡稱PCOS）核心表現為連續無排卵或缺少卵泡優勢化，並且由無排卵、排卵稀發所帶來的月經稀發、閉經。
PCOS在內分泌上有高雄激素、低雌激素、促黃體生成素（LH）與促卵泡刺激素（FSH）比例失調的特點；在代謝上有糖代謝、脂代謝、蛋白質代謝異常紊亂的特點。這兩方面特點互相影響，互為因果。
中醫病機認識
本病主要以臟腑功能失調為本，氣滯血瘀、痰溼阻滯為標。大多數是虛實夾雜、本虛標實之證。發病大多與腎、脾、肝臟有關。加上痰溼、瘀血共同作用導致“腎-天葵-衝任-胞宮”女性生殖軸功能紊亂。
一般辨證分型為：
氣滯血瘀證
月經後期量少，或數月不來經，經血常見血塊，精神抑鬱，易煩躁，乳房經常刺痛脹痛。
脾虛痰溼證
月經稀發、體肥胖，多毛，易睏倦乏力，精力差，消化功能差，易腹脹滿等等。
腎虛證
腎陰虛：經期延後，經血量少，經色淡，質地偏稀薄，或經期延長，崩漏不止。體型瘦弱，面額痤瘡，腰膝痠軟，手足心熱，或心煩氣躁。
腎陽虛：月經後期，量少，色淡，月經稀發，體胖，頭暈耳鳴，面色皓白，怕冷，小便多，大便易溏洩。
肝鬱化火證
月經紊亂，或閉經，或崩漏淋漓。脾氣暴躁，毛髮濃密，痤瘡，乳房脹痛，大便乾結。小便黃，白帶易黃。
隋唐《諸病源候論》認為衝任損傷為女性病機核心，而衝任為氣血之海，後來宋代的《婦人大全良方》提出“婦人以血為主”的女性生殖核心病機。
從古至今以氣滯血瘀為最常見證型，但大部分辯證分析沒有那麼單純，大多數患者呈現出陰陽、痰溼、氣血共同失調，幾個方面或多或少並存，持續互相影響，多數案例是極其複雜的證型體現。
中藥治療
中藥的配伍，不是同類藥物的疊加，也不是不同藥物的隨機羅列，而是根據病症的不同和治則的變化，針對每個患者的個體情況，按照中藥配伍優化組合而成，中藥通過個體化配伍組合，可以加強療效，從而使每一個方子發揮獨特的最大作用。
週期內的不同階段，用不同的治法和方子在治療女性PCOS以及相關生殖內分泌疾病中尤為重要：
- 經期用活血祛瘀、活血止血法，主要藥物為赤芍、白芍、柴胡、炮姜、桃仁、當歸等等，本階段稱為經期，重在除舊迎新，促使陳舊內膜脫落乾淨，促進新內膜開始生長；
- 月經乾淨後到預判斷的排卵期左右，常用如黃芪、白朮、巴戟天、仙靈脾、桑寄生、續斷、菟絲子等等。這個階段稱為卵泡期，方劑變化最大，需每個週期都根據患者實際情況辨證而組方。
- 排卵後至下次月經來臨，常用藥物富含天然黃酮類藥物，如紫菀、桑葉、黃芩、白朮、菟絲子、砂仁、紫蘇梗等等。這個階段稱為黃體期，重在舒緩宮腔張力，改善內膜質地，為排卵後的受孕、著床做好準備。
每個人週期具體情況不同，所以每個階段方劑數量都需因人而異。三個階段組成一個週期，週而復始，循環往復，直至發現沒來月經、發現早孕。
中藥的具體作用
在中醫婦人血證的治法上，促使子宮收縮或舒張是關鍵，活血祛瘀中藥在現代中藥藥理中對子宮平滑肌的作用具有兩面性，如白朮、當歸、川芎、蒲黃、益母草等等；這些中藥內，脂溶性成分舒張子宮，水溶性成分收縮子宮。舒張與收縮，其實也就是止血與止痛，而產生這種變化，關鍵就在於具體辨證和方子的個體化量裁、配伍。
還有富含天然黃酮類中藥材，如紫菀、桑寄生、桑葉、續斷、墨旱蓮、黃芩等等，在人體內呈現對雌激素水平的雙向調節；而巴戟天、菟絲子、仙靈脾、阿膠、白朮、益母草等，並不是天然黃酮類，而是通過影響人體內雌激素、孕激素的生成發揮作用。
在針對PCOS的中醫藥診療中，諸如此類藥物可通過對孕、雄、雌激素的促進調節；配合化痰祛溼等藥物，來改善患者生殖軸的規律，促進卵巢節律恢復週期；而卵巢節律的恢復，也必將伴隨著糖、脂、蛋白質代謝的協調。體重和痤瘡都會隨之改善。
準確的辨證，中藥量裁配伍，對卵巢內分泌、代謝、炎症狀態綜合的調節，神於內而形於外，人的精氣神會隨之體現出來。
患者需配合改善生活方式：
最重要的核心：改善飲食結構，營養豐富多層次而不偏頗、不單一。其實肥胖並不是營養過剩，而恰恰說明是營養不足，如果營養攝入足夠全面，那麼促使發胖的食物自然不會攝入過量。低糖低脂低鹽飲食。低糖是重點中的重點。
作息規律起來，適當鍛鍊身體，輕度有氧運動為主，重在舒展經絡。
調節舒張工作生活壓力，夫妻生活多多情感交流，促進和諧。
如此以來，陰、陽、氣、血、津液調沛；衝任血海豐盈；腎氣充而必有子。
