多系統萎縮引起帕金森怎麼辦？

植物神經紊亂01112

您好，很高興可以回答您的問題。

在回答這個問題之前，有幾個知識點我需要先做一個簡單的解釋。

1.什麼是多系統萎縮

1.1 定義

1.2 病因

目前多系統萎縮的病因並不十分明確，但目前被大多數人認可的兩條假說是：

Ø原發性少突膠質細胞病變假說；

Ø神經元本身α-突觸核蛋白異常聚集，造成神經元變性死亡。

1.3 病理特徵

Ø在神經膠質細胞胞漿內發現嗜酸性包涵體（MSA的病理學標誌），神經元丟失和膠質細胞增生；

Ø病變主要累及紋狀體-黑質系統、橄欖-腦橋-小腦系統和脊髓的中間內、外側細胞柱和Onuf核；

ØMSA包涵體的核心成分為α-突觸核蛋白，因此，MSA和帕金森病、Lewy體痴呆、一起被歸為突觸核蛋白病。

1.4 臨床表現

Ø成年期發病，50～60歲發病多見，平均發病年齡為54.2歲；

Ø男性發病率稍高；

Ø緩慢起病，逐漸進展；

Ø首發症狀多為自主神經功能障礙、帕金森綜合徵和小腦性共濟失調，少數患者也有以肌萎縮起病；

Ø不論以何種神經系統的症狀群起病，當疾病進一步進展都會出現兩個或多個系統的神經症狀群。

1.5 臨床分型

帕金森綜合徵（MSA-P) 小腦性共濟失調（MSA-C)

（parkinsonism） （cerebellar ataxia）

而在這兩個分型之中，MSA-P亞型的突出症狀即為：帕金森綜合徵（parkinsonism）。說到這就引出了這個問題的第二個重要知識點：帕金森病和帕金森綜合徵分別是什麼？有什麼區別和聯繫？

2.帕金森病與帕金森綜合徵

2.1 帕金森病

帕金森病（Parkinson disease，PD），又稱震顫麻痺（paralysis agitans）是中老年常見的神經系統變性疾病，主要臨床特徵：靜止性震顫、運動遲緩、肌強直、姿勢步態障礙，主要病理改變：黑質多巴胺能神經元變性死亡、路易小體形成。

2.2 帕金森綜合徵

而帕金森綜合徵則是有明確病因可尋，包括感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等所引起的症狀類似於帕金森病的一類綜合徵。簡言之就是帕金森病是原發性的，帕金森綜合徵是繼發於其他疾病的。在治療上除了控制帕金森樣症狀外，更應該積極治療控制原發病。

3.多系統萎縮引起的帕金森綜合徵怎麼辦？

其實這才是問題的標準提法，因為多系統萎縮患者的帕金森綜合徵在前文提到，是繼發於多系統萎縮的帕金森綜合徵，而不是帕金森病。故而在治療上更加困難。並且多數對左旋多巴（L-dopa）治療反應不佳；1/3患者有效，但維持時間不長，且易出現異動症（dyskinesias）等不良反應。所以目前對於多系統萎縮引起的帕金森綜合徵沒有特效的治療方法，多數以對症治療為主。

目前常常用到的治療手段包括了：美多芭；帕羅西汀等藥物治療，以及雙側丘腦底核高頻刺激等，針對肌張力障礙可選用肉毒桿菌毒素治療。

最後，希望上述回答對您有所幫助。目前多系統萎縮仍然未被人類戰勝，我和同道也會繼續努力，希望早日找到戰勝病魔的方法。

神經內科魏醫生

多系統萎縮引起的帕金森的症狀 ，在發現就積極的治療，控制病情 發展，緩解病症，可以採用具體的中藥治療，患者現在怎麼樣了

中醫客服孫力

關鍵字: 神經科學 健康 帕金森