多系统萎缩引起帕金森怎么办？

植物神经紊乱01112

您好，很高兴可以回答您的问题。

在回答这个问题之前，有几个知识点我需要先做一个简单的解释。

1.什么是多系统萎缩

1.1 定义

1.2 病因

目前多系统萎缩的病因并不十分明确，但目前被大多数人认可的两条假说是：

Ø原发性少突胶质细胞病变假说；

Ø神经元本身α-突触核蛋白异常聚集，造成神经元变性死亡。

1.3 病理特征

Ø在神经胶质细胞胞浆内发现嗜酸性包涵体（MSA的病理学标志），神经元丢失和胶质细胞增生；

Ø病变主要累及纹状体-黑质系统、橄榄-脑桥-小脑系统和脊髓的中间内、外侧细胞柱和Onuf核；

ØMSA包涵体的核心成分为α-突触核蛋白，因此，MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、一起被归为突触核蛋白病。

1.4 临床表现

Ø成年期发病，50～60岁发病多见，平均发病年龄为54.2岁；

Ø男性发病率稍高；

Ø缓慢起病，逐渐进展；

Ø首发症状多为自主神经功能障碍、帕金森综合征和小脑性共济失调，少数患者也有以肌萎缩起病；

Ø不论以何种神经系统的症状群起病，当疾病进一步进展都会出现两个或多个系统的神经症状群。

1.5 临床分型

帕金森综合征（MSA-P) 小脑性共济失调（MSA-C)

（parkinsonism） （cerebellar ataxia）

而在这两个分型之中，MSA-P亚型的突出症状即为：帕金森综合征（parkinsonism）。说到这就引出了这个问题的第二个重要知识点：帕金森病和帕金森综合征分别是什么？有什么区别和联系？

2.帕金森病与帕金森综合征

2.1 帕金森病

帕金森病（Parkinson disease，PD），又称震颤麻痹（paralysis agitans）是中老年常见的神经系统变性疾病，主要临床特征：静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍，主要病理改变：黑质多巴胺能神经元变性死亡、路易小体形成。

2.2 帕金森综合征

而帕金森综合征则是有明确病因可寻，包括感染、药物、中毒、脑动脉硬化、外伤等所引起的症状类似于帕金森病的一类综合征。简言之就是帕金森病是原发性的，帕金森综合征是继发于其他疾病的。在治疗上除了控制帕金森样症状外，更应该积极治疗控制原发病。

3.多系统萎缩引起的帕金森综合征怎么办？

其实这才是问题的标准提法，因为多系统萎缩患者的帕金森综合征在前文提到，是继发于多系统萎缩的帕金森综合征，而不是帕金森病。故而在治疗上更加困难。并且多数对左旋多巴（L-dopa）治疗反应不佳；1/3患者有效，但维持时间不长，且易出现异动症（dyskinesias）等不良反应。所以目前对于多系统萎缩引起的帕金森综合征没有特效的治疗方法，多数以对症治疗为主。

目前常常用到的治疗手段包括了：美多芭；帕罗西汀等药物治疗，以及双侧丘脑底核高频刺激等，针对肌张力障碍可选用肉毒杆菌毒素治疗。

最后，希望上述回答对您有所帮助。目前多系统萎缩仍然未被人类战胜，我和同道也会继续努力，希望早日找到战胜病魔的方法。

神经内科魏医生

多系统萎缩引起的帕金森的症状 ，在发现就积极的治疗，控制病情 发展，缓解病症，可以采用具体的中药治疗，患者现在怎么样了

中医客服孙力

關鍵字: 健康 萎缩 帕金森