在經歷過辛苦的懷孕和分娩過程後，產後何時來例假成為了媽媽們比較關心的問題。詩詩今年3月生下兒子，到現在已經半年多了，月經還沒有來，讓她很是煩惱。她懷疑是子宮尚未恢復好而導致的。那麼產後多久會來月經？早來或遲來是否正常？徐州市婦幼保健院產科六病區對寶媽們關於產後月經復潮的問題進行了詳細解答。
母乳餵養會導致月經復潮晚
詩詩原本認為，生產完後多久來月經是根據每個人的體質不同，而恢復的時間不一樣.可她的婆婆卻說，要是生完娃後半年還沒有來月經，很可能是因為生產時子宮受損程度太大，且後期沒有恢復好，而造成月經遲遲不來。這讓她很是擔憂。
由於太過害怕，她就來到了徐州市婦幼保健院進行檢查。醫生在通過一系列檢查後，並沒有發現任何的異常。醫生還對詩詩的疑問進行解釋，生完孩子後半年沒有來月經並不是因為子宮沒有恢復好，而是由於母乳餵養容易導致的月經復潮要晚一點，這屬於一種很正常的生理現象。聽完醫生的話，詩詩懸上的心，終於放鬆了下來。
“眾所周知，女性在懷孕後，月經就會停止，在生完孩子後，月經就會逐漸再次來臨，一般什麼時候能夠重新恢復，與寶媽是否進行母乳餵養存在著一定的關係。”產科的病區護士們經常遇到對產後月經復潮有疑問的寶媽。而從詩詩的事情也可以看出，女性在生完孩子後半年沒有來月經，是一件很正常的事情，並非因為子宮恢復不佳。
那麼，產後多久恢復“大姨媽”是正常的？“其實產後月經復潮的時間目前在醫學上沒有一個準確的時間限定。”
月經復潮及排卵時間受哺乳影響，理論上來講不哺乳產婦通常在產後6-8周月經復潮，個別可能4-6周，也就是1-2個月。
哺乳媽媽月經復潮延遲，多在產後4-6個月恢復卵巢排卵，月經復潮，也就是半年左右。因個人體質不同，有的哺乳媽媽在寶寶滿月後即來月經，有些母乳餵養的媽媽在一年後才來月經，有的哺乳媽媽在哺乳期間月經可以一直不來潮，停止哺乳後月經復潮，這些都是正常現象，不用過於擔心。
產後沒來月經也要避孕
那麼，哺乳期的媽媽需要避孕嗎？
一般產後的媽媽在42天產後複查確認恢復良好後，就可以恢復性生活。多數哺乳期的媽媽是不來月經的，很多人認為哺乳期不來月經就是卵巢不排卵，就不會懷孕，就不必採取避孕措施，這種認知其實是錯的，大部分產婦在月經來潮前就已經恢復排卵了，所以即使沒有來月經，也有可能懷孕。
“我們常遇到還在哺乳期卻意外懷孕的媽媽。要吧，懷孕同時還要帶娃，體力精力都跟不上，不要吧，人流也傷身啊！就這樣把自己陷入兩難。”產後沒來月經也要避孕，這是因為，通常是先有排卵，後有月經的。一般來說，來月經前的14天左右是排卵日，所以當寶媽發現來月經時，其實14天前已經排過卵了，只是自己並不知道。因為產後第一次排卵常常發生在第一次月經前，所以如果把月經恢復作為開始避孕的標誌的話，很容易中招。而兩次妊娠間期太短的話，風險會更高。
那產後何時開始避孕呢？她說，一旦有性生活，建議立即避孕。產後42天檢查，醫生確認新媽媽身體已恢復健康後，新媽媽就可以開始第1次性生活並持續做好避孕措施。有數據顯示，未母乳餵養的媽媽們，平均產後39天開始恢復排卵，最短恢復排卵時間是分娩後25日。母乳餵養的媽媽們，排卵時間與餵奶的頻率和時間有關，產後6個月內，閉經女性中有1%-10%是有排卵的。
所以，若產後恢復性生活就應該採取有效的避孕措施，原則是哺乳的媽媽以工具避孕為宜，例如避孕套及放置宮內節育器等，不哺乳的媽媽也可以選擇藥物避孕，例如口服避孕藥或者皮下埋置避孕法等。
產後快速懷孕危害多
而需注意的是，產後恢復性生活又未採取有效避孕措施，長時間月經沒有復潮，要警惕再次懷孕的可能。
而產後快速懷孕有很多的危害：
首先，是母乳中斷。新媽咪再次懷孕後，身體的絕大部分營養都會提供給胎寶寶，來保證胎寶寶的生長需求。由此，新媽咪體內營養變得匱乏，乳汁分泌量就會迅速減少，甚至出現斷奶的現象。由於不得繼續受到母乳餵養，新生寶寶的營養和健康都無法得到保障。
其次，產後快速懷孕不利於產後恢復。新媽咪經歷分娩之後，身體的各項機能都有待恢復。若在此期間再次懷孕、並採取人工流產的話，將會對身體產生極大傷害，身體機能的恢復也會因此受到影響。
第三，產後快速懷孕容易造成子宮出血。一般產後，子宮需要3-6個月的時間才能完全恢復，而採取剖宮產的新媽咪子宮復原所需的時間就更長了。新媽咪在子宮尚未完全恢復的情況下再次懷孕，將對子宮造成很大的負擔，嚴重的會發生子宮出血現象。
最後，產後快速懷孕也不利於照料新寶寶。新媽咪再次懷孕，身體健康受到困擾，不但照顧新寶寶力不從心，就連日常活動也會受到影響。而人工流產術後也需一段時間的休養和恢復，寶寶的護理就只能假手於家人了。這對親子關係的培養、寶寶的成長髮育都會造成不良影響。
此外，很多寶媽在產後還發現，大姨媽不規律了，這是月經失調嗎？大多數情況下，產後第1-2次月經復潮時經量時多時少，月經週期不穩定。
引起產後媽媽月經不調的原因有很多，精神壓力過大，帶娃過於勞累，抑鬱、緊張的情緒，體內激素不穩定、不平衡或者婦科疾病都可能引起產後月經紊亂。一般來說，前幾次出現這種情況是正常現象，幾次過後就會相對穩定。但如果產後長期不穩定，則建議進行相關的婦科檢查，找到引起月經紊亂的原因，對症治療。
通訊員 張彤
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