郭俊田醫案:過敏性紫癜

過敏性紫癜症驗案

衛某,女,11歲,1984年3月23日診,

患者於15天前,全身不適,微咳發燒,但未介意,近8天來兩下肢踝關節相繼發生疼痛伴有少量瘀血斑,病情逐漸加重,體溫38℃,食慾二便均正常。

一診:脈沉細數、舌質紅,苔薄微黃。檢查:體溫36.5℃,神志清晰,咽喉充血,扁桃體輕度腫大,心肺正常,四肢活動自如,兩下肢踝關節疼痛,並有對稱性的瘀血癍,遍及兩踝關節周圍,略突出皮膚,色紫暗,大如兩分硬幣,小如高糧米,呈瀰漫性,但癍與癍之間仍有健康皮膚存在。化驗:血紅蛋白75%,紅細胞375/mm2,白細胞14200/mm2。中性78%,淋巴22%。血沉30毫米/小時,血小板12萬/mm2。。

辨症:此乃衛陽不密,熱邪灼傷脈絡,迫血妄行,溢於皮膚,則為紫癜。

郭俊田醫案:過敏性紫癜


治療:宜活瘀涼血清熱,活瘀涼血清熱飲加減。

處方:當歸、川芎、丹皮、牛膝、丹參,生地黃各10克,赤芍、金銀花各12克、田三七、梔子、紅花各6克。

3月26日,上藥服3劑後,瘀血癍色澤變淺,邊緣向內收縮,兩踝關節疼痛減其大半。藥達病所,效不更方同上方,繼服3劑後,上述症狀消失,白細胞,血沉等均恢復正常,再以原方增損繼服2劑以鞏固療效。


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