郭俊田医案:过敏性紫癜

过敏性紫癜症验案

卫某,女,11岁,1984年3月23日诊,

患者于15天前,全身不适,微咳发烧,但未介意,近8天来两下肢踝关节相继发生疼痛伴有少量瘀血斑,病情逐渐加重,体温38℃,食欲二便均正常。

一诊:脉沉细数、舌质红,苔薄微黄。检查:体温36.5℃,神志清晰,咽喉充血,扁桃体轻度肿大,心肺正常,四肢活动自如,两下肢踝关节疼痛,并有对称性的瘀血癍,遍及两踝关节周围,略突出皮肤,色紫暗,大如两分硬币,小如高粮米,呈弥漫性,但癍与癍之间仍有健康皮肤存在。化验:血红蛋白75%,红细胞375/mm2,白细胞14200/mm2。中性78%,淋巴22%。血沉30毫米/小时,血小板12万/mm2。。

辨症:此乃卫阳不密,热邪灼伤脉络,迫血妄行,溢于皮肤,则为紫癜。

郭俊田医案:过敏性紫癜


治疗:宜活瘀凉血清热,活瘀凉血清热饮加减。

处方:当归、川芎、丹皮、牛膝、丹参,生地黄各10克,赤芍、金银花各12克、田三七、栀子、红花各6克。

3月26日,上药服3剂后,瘀血癍色泽变浅,边缘向内收缩,两踝关节疼痛减其大半。药达病所,效不更方同上方,继服3剂后,上述症状消失,白细胞,血沉等均恢复正常,再以原方增损继服2剂以巩固疗效。


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