# 生活百老匯：養老難題答疑
隨著老齡化不斷深入，越來越多家庭面臨著老年人養老的問題，為了更好地為大家答疑解惑，我們與江蘇健康廣播《生活百老匯》一起打造了“養老難題答疑5分鐘”欄目，由南京歐葆庭仙林國際頤養中心主管醫生和護士長為朋友們答疑解惑。
02 本週案例
“我母親今年70多歲，祖籍東北，做了一輩子小學語文老師，和我父親也一直很恩愛和睦，很依賴父親。她性格很活潑，喜歡和人聊天。最近幾年頭腦不行了，我們帶她到腦科醫院做過檢查，說是阿爾茨海默病，就是俗稱的“老年痴呆”，生活越來越不能自理。最近一段時間我們遇到一個比較棘手的問題，她不願意洗澡。我們給她擦身她也不願意，很抗拒。搞得我們很頭疼，不知道是怎麼回事，也不知道怎麼辦才好。”
主持人小米： 那麼請問護士長，您分析為什麼這位奶奶不願意洗澡呢？
護士長：如果遇到長輩不願意洗澡，我們首先要分析原因，評估長輩的認知狀態，是否有認知障礙，因為認知是否正常，分析的方向是不同的。認知正常的長輩，不願意洗澡的原因通常有：怕跌倒、怕冷、或者洗澡讓他感到很累、怕頭髮吹不幹容易感冒等等原因。
如果是認知障礙的長輩：他們的近記憶力減退，留有的是遠距離的記憶，所以我們首先要詢問老人既往的生活、工作經歷等等。可能她認為自己已經洗過澡了，不用洗了；或者她覺得我想洗澡自己可以洗，不需要你來帶我洗等等想法；或者在曾經的洗澡過程中，有不愉快的事情發生過。
主持人小米：原來是這樣！那您遇到這種情況會怎麼處理？
護士長：針對不同的認知和原因採取不同的方案，可以先安排長輩做一些其他的事情，分散她的注意力，讓她先忘了這件事。過一會可以和她說，我發現你衣櫥有一件很漂亮的衣服，我們去試試，或者說你出汗了，我去給你擦擦吧，不然不舒服；嘗試帶長輩至衛生間後，可以說，既然要換新衣服，我們洗乾淨吧，這樣順勢就可以協助洗澡了；如果還是不行，也可以臨時調整給長輩擦身，尤其腋下、私處、後背等易出汗的部位。
主持人小米：有的長輩可能有皮膚病、外傷或者壓瘡之類的怎麼辦？
護士長：如果遇到有皮膚病、外傷、壓瘡類的長輩，也是先評估，局部是否可以遇水，比如傷口、壓傷不能遇水，可以用防水敷料先保護，清潔完畢後再次重新按標準流程換藥；如果是皮膚病，無繼發感染，可以正常清潔，但注意肥皂等產品的使用禁忌，合適的水溫，減少刺激，並且穿棉質的寬鬆衣服等。
主持人小米：老年人洗澡次數越多越好嗎？多久一次比較合適？有什麼需要注意的？
護士長：長輩隨著年齡增加，且她們對脫水的感知比較差，很多會有皮膚乾燥；建議不要每次洗澡都使用清潔產品，且洗澡的頻次也不宜太頻繁，一般冬季1-2次/周，夏季2-3次/周即可，如遇出汗較多時臨時增加；對於皮膚乾燥的可以適當使用潤膚類產品。
今日小結：清潔乾爽的身體有益身心健康，如果不是有特殊的原因，不會有人拒絕洗澡。所以我們儘可能發現問題源頭，解決問題。就算不能根除，也要從護理的角度提升長輩舒適度，提升整體的生活質量。
嘉賓介紹：
齊海玲，南京歐葆庭主管醫生。從事全科醫療專業20餘年，擅長老年人常見病及多發病的診療、康復和慢性病管理。
祁佳，南京歐葆庭護士長。18年三甲醫院一線臨床護理經驗，以細心、愛心、耐心、責任心對待每一位長輩，深受長輩及家屬好評。
