现代医疗活动中，越来越强调患者的知情权及参与诊疗决策，且随着患者意识的发展，越来越多的患者在医疗诊疗中承担着监督之责，患者参与到自己健康的过程，有助于提升患者安全。
近期，就有这样一个投诉，某医院血液净化中心的原护士长，没有更换鞋，直接进入科室，被患者看到，然后投诉到网上，发出四连问：
没戴鞋套或是换医院提供的拖鞋， 大摇大摆的进入了员工休息室，这合理吗？ 规矩已经是多年来都这样定下来的，身为护士长难道不能以身作则吗？ 你这样的做法， 让病人与病人的家属看到，大家心里是怎么想法，你可以那我为何不行呢？？？ 门口也贴有告示， 难道它没看到？？？ 我希望院方能一视同仁， 规矩就是规矩！！！
换不换鞋套，其实在血液净化标准操作规程（2020版）（征求意见稿）中，已经取消了相关的内容，这是该操作规程十年来的首次修订，只是截至目前尚未发布。
近两年其他省下发的血透的管理规范中，也取消了更换鞋的要求，比如江苏2019年下发的文件《江苏省血液净化中心（室）建设管理规范（2019版）》就已经没了相关内容。
但是省下发的文件是在2016年下发的文件《省血液透析所（中心）管理规范(2016年版)》，还没有修订，仍有换鞋的要求：
医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、换工作鞋。
先不说国家或省市的文件，自己医院如有更换鞋的要求，规定如果没有修订，自己还是要遵守的。
否则，自己医院制定的制度，不落实或者只落实在纸上，那质量安全如何保证？
何况，还贴在了门口处。
因为有了患者的监督和参与，从而倒逼医护人员为他们提供更加优质、高效的医疗服务。
甚至有的医院，主动邀请患者参与，比如大家熟知的手卫生依从性就是很好的例子之一。
把患者监督引入到感控管理中，是近年好多院感管理乃至医院管理的思路之一。
因为感染防控的措施落实，面临的最大挑战就是措施落实不到位。
只靠院感科一个科，监督力度不足，最近大家倡导的感控员制度，就是为弥补感控科力量不足而设，如果把院感科监督、感控员监督、患者监督、社会监督，贯通起来，增强监督合力，也许可以进一步提升感控措施落实率。
有患者参与，对促进患者安全的有效性是毋庸置疑的。
但如何让医护人员没有压力的与患者进行沟通，是在医院管理上需要更深一步思考的问题。
而根本则是要打铁还需自身硬，只有自身做好了迎接患者监督的准备，才能敢让患者参与监督，让社会共同监督。
最后引用4月2日付所的一个PPT,感控工作只有每个人真学、真懂、真信、真用，说的是每个人，而不是院感科，才能做到五化和五性，才能不惧任何一人监督。
你说对吧。
