中藥注射液引發的紛爭,中醫藥應走向何方?

中藥注射液引發的紛爭,中醫藥應走向何方?

寫在前面的話:為防被人懷疑有利益軟文之嫌,本人鄭重申明,本人祖宗八代都和中藥製劑廠商無半點關係!歡迎監督舉報!

中藥注射液引發的紛爭,中醫藥應走向何方?

美國斯坦福大學趙思雨受賄入學事件,把製造中藥注射夜的步長製藥推上了風口浪尖。網傳新媒體人王志安,最近撰寫猛文《珍惜生命,遠離中藥注射液》,更是又引發了對中醫、中藥的海潮式爭論,這也是廣大網民始料未及的。

中醫、中藥究竟如何?事實上,這也是從五四運動開始到建國以來,直到現在,經常被一些所謂的學者反覆炒的並不複雜的老問題。

01 中醫注射液是不是應該被廢止?

很顯然,王志安以對中藥注射液以滅此朝食義憤填膺的態度,說了不少外行話。

1)外行話之一,比如中藥注射液副作用最大。

真的是這樣?那麼,我國的中藥注射劑藥品不良反應的總體情況到底如何?

根據2017年《國家藥品不良反應監測年度報告》:(有心的網友網上可以下載

1、2017年藥品不良反應/事件報告中,涉及懷疑藥品157.1萬例次,其中化學藥品佔82.8%、中藥佔16.1%。

2、2017年,嚴重不良反應/事件報告涉及懷疑藥16.1萬例次,其中化學藥品佔87.8%、中藥佔10.6%(中藥中,靜脈注射給藥佔84.1%)。

相對化學藥品,明明中藥的的不良反應監測率更低,為什麼非要揪住中藥說事?

2017年的12.9萬份兒童藥品不良反應/事件報告中,化學藥品及生物製品佔87.3%(化學藥品中抗感染藥佔73.0%);在劑型分佈上,注射劑佔83.5%,明顯高於總體報告中注射劑64.7%的構成比。

也就是說:兒童藥品不良反應,每10例次僅僅只有1次是中藥注射劑造成!

事實是,中藥注射劑肯定有副作用,但比化學藥品比例要低!

2)外行話之二,王志安所說的中

注射夜幾乎沒有單獨使用的。理由,因為單獨使用中藥注射液沒用啊?

他原文是這麼說的。

“中藥注射液過敏導致的不良反應很難得到賠償,因為中藥注射液幾乎沒有單獨使用的,道理很簡單,單獨使用沒用啊。所以,他們一般都是和抗生素或者其他化學藥聯合使用。如此,一般發生嚴重的過敏反應,醫院和醫生都會說,你怎麼證明是中藥注射液導致的?我們接觸的許多案例,家長維權都舉步維艱。

所以,各位切記,就是在醫院,堅決拒絕自己和家人使用中藥注射液。”

事實真這樣嗎?

作為一個受過高等教育,還有點名氣的前央視主持,苦大仇深的不講事實、邏輯混亂的一刀切的表述,似為不妥。

事實上是——

中藥注射劑嚴禁和其他藥品聯合用藥!這是2008年藥監總局和衛計委專門下發了文件要求的。

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中藥注射劑在和抗微生物藥品聯合用藥時,的確有可能在患者體內發生相互作用,出現不溶性藥物微粒,發生嚴重的藥品不良反應和不良反應事件,甚至導致過敏性休克而死亡。

但是,依照王志安朋友的說法,只要聯合用藥出了事,那一定並且只能是中藥製劑背鍋哦!

3)中醫藥注射劑真沒效嗎?

一個叫吳帥的在援非的醫生說過這樣一件事:(網上可查證)

“我曾經在非洲某國行醫三年,在當地一線的抗瘧藥物就包括一種叫做青蒿琥脂注射劑,按照我的理解,這當然屬於中成藥注射劑

沒錯,它的主要成分就是獲得諾獎的屠呦呦發明的青蒿素。

一些靠西藥注射劑奎寧治療不理想的病人,換用上青蒿琥脂注射劑,最後康復痊癒。不要太懷疑,因為這是我親身接手治療過的病例

既然存在青蒿琥脂注射劑這個特例,那理論上,也會有第二個,第三個類似的特例。沒有發現,不代表就不存在啊。這也是,我始終不願意一刀切否決和貶低中成藥注射劑的主要原因。

另外,也有不少醫生在臨床上發現,中藥注射劑在休克急救中更有效。(河南省義煤集團職工醫院楊兆林、王春紅論文,網上可查)

所以,筆者的結論是,中藥注射劑的存廢,需要國家藥監部門用科學的方法,嚴謹的態度,認認真真的做試驗,循醫論證之後,再才能給廣大人民群眾一個放心的答案。

既不要讓有心人借話題詆譭傳統醫學,讓中醫再蒙受不白之冤,更不能讓廣大群體身體健康受到傷害!

關鍵時候,我們選擇相信國家行政部門。

一個既不是醫生、也不是學者的外行人士​,在非專業領域建議就不要那麼迷之自信了

02 中醫到底有沒有用

這是一個討論不休的話題。從五四運動到現在。公說公有理,各說各有理。

我們普通老百姓沒有那麼多高深的理論,只能以身邊的例子實際效果來判斷,中醫的確有用。

比如,去年筆者家人患了帶狀皰疹,開始去醫院用藥球用也不頂。後來還是一位民間中醫開了藥方,花了100塊錢,中醫說了一點注意事項,如果擦中藥時,絕不能去輸液吃西藥,否則無效。擦了3天就痊癒。有事實有真相。

另一個經常聯繫的朋友也患了帶狀皰疹,在大城市工作,找了三甲醫院輸液打針吃藥,花了1萬多塊,效果不佳,至今常常神經痛。

中醫就是以這樣鐵的事實征服了我。

中國兩彈元勳錢學森曾經說過:“我認為,

中醫、氣功和特異功能是三個東西,而本質又是一個東西。

錢學森自19歲起就堅持每天練氣功,直至晚年不輟。而他堅信氣功的原因,緣自其19歲時的一場傷寒病,是靠氣功根治的:

錢學森後來回憶說:“我在上海讀書時患了傷寒,請一位中醫看,命是保住了,但卻留下病根,那位中醫無法去根,就介紹我去找鐵路上的一個氣功師調理,結果除了病根。練氣功在屋裡可以進行,很適合我,所以在美國時也沒有中斷。”

相信錢學森前輩對科學的判斷能力,比我們大多數自詡為專家的磚家要強。

數不勝數的事實證明,西醫針對手術、局部性器質性的病變效果來得快。中醫對長遠的、全身性的、系統性的病確有奇效。當然,遇上方舟子那樣一根筋鑽牛角尖的人無法理論。

中醫不僅對人體健康有益,治療疾病有效,而且是很先進的理論。

這裡,我談的中醫是廣義的,包括氣功、經絡、針灸等,需要很深的修養。現在很多中藥院醫生只執一隅,二桿子手藝米粒之珠,也敢自稱中醫。

我們再來談一談這歷來被被西醫嘲笑的認為落後的中醫理論。

中醫的理論源頭是道家。道產生於古代先人觀察世界、感受自然的領悟。我們先哲認為,世界和人是一體的。世界大宇宙,人體小宇宙,人體與大自然一樣,相生相剋、陰陽互生之理。

宇宙如此,何況人體的疾病?

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現代科學也承認了有物質就有反物質。青黴素生長的菌落,金色葡萄球菌都出現了死亡。人來自於大自然,始終與大自然相生相存。DNA中的抗體記錄了人與大自然各處病菌抗爭搏鬥的歷程。

現在最為時髦的最先進的癌證藥物PD-1,即所謂靶向治療,仍然不過是想盡了現代的辦法,去激活人體內的古老的T細胞去殺死癌病毒。

中醫的精髓,在於遵循自然、修身養性,通過經絡運行強身健體。中醫生一般都壽命較長。在古代平均壽命不過30多歲的時候,中醫葛洪活了81歲、張仲景63歲、李時珍75歲、孫思邈活了140歲。

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中醫的認識論與西醫的實踐論並不在一個層次和平面上。現在與西醫辯論,那完全是夏蟲不可以語冰。

切切實實的效果,才是最好的評判者。

中醫是21世紀中葉、甚至下葉的顯學。現在來褒貶中醫,還為時過早。目前我們還處於循證醫學階段,這個階段是無法逾越的。

哲學上講,萬事萬物,我們要從必然王國到自由王國。西醫到中醫就是這樣一個階段。

科學最終必將證明,人為萬物之靈,於生俱來身體自帶的免疫力寶庫、以幹細胞為突破口的再生醫學才是人體科學最後的皇冠。而人體經絡、真氣運行,子午流注等系統的和整體的認知,才是真正的人體科學。

但我們現階段不得不承認,中醫藥,還是有些問題需要改善的。

03 中醫藥的問題在什麼地方?

話分兩頭說。

我以為,目前中醫藥的困境在於兩方面。

一是醫生。用西醫的理論來解釋中醫。目前的中醫偏離了道的範疇,偏離了天人合一、辯證施治、系統治病的理論,陷入與西方一樣的為治病而治病,頭痛醫頭,腳痛醫腳的窘狀

這是長期以來,由於經濟不發達,在經濟、社會、歷史上的盲目聽從西方中心論的惡果,反映在醫學上,沒有底氣,凡事都喜歡一邊倒、一棍子打死。

學中醫的,對經絡、針灸不精通。對周易、八卦不瞭解。對中醫的“道”的本源來歷不感悟,根本就沒讀過《道德經》、《莊子》、《列子》《文子》,而醫學教材,對道的運行之說、五行之說遮遮掩掩,似通非懂、緣木而求魚。

中醫學院的學生大都是半吊子水平,出來飯碗找不著。

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葛洪

獲得諾貝爾獎的屠呦呦,所提煉青蒿素來自於葛洪的《肘後備急方》,葛洪,是一名知識淵博的修道者。

比如氣功、經絡,確有奇效,但洋大人說看不見,就不敢提。

比如辟穀、導引,健身實用。但自從李一道長一被某媒體批判,頓時全國群起而攻之,立刻變得頭上長瘡、腳底化膿,全身壞透,落井下石者眾,平心辯證看待者少。人性醜惡,可見一斑。

中國人的習慣,經常唯眾唯書唯 上!經常把洗澡水和孩子一起倒掉。

但願中藥注射製劑,能用詳實的數據給予科學的評價。

二是中藥。一些老中醫悲憤的預言:“中醫有一天可能會毀在中藥上”。中藥存在的問題很多,嚴重影響了中醫的療效,歸納起來有一下幾點。

1)產地質量不保證。

中藥非常講究藥材的產地和種植方法。如東阿的阿膠,江蘇的薄荷等、西藏的紅花。但現在,隨著中藥需求量的增加,產地變化了,更關鍵是種植方法變了,採取化肥、農藥、激素的催熟,藥材變了性。

2)藥材炮製不規範。

傳統炮製工藝很多,基本的有淨制、炒、煨、蒸、蜜炙、醋制、酒制等等。現在市場藥物炮製很不規範,還有很多炮製方法在失傳。

3)調劑人員不專業。

某些藥店中藥調劑人員根本不是中醫藥行業出身,對於調劑就是根據字面而來。殊不知處方寫白朮規定調劑是炒白朮,處方寫元胡,調劑規定是醋元胡;處方寫梔子,調劑應該是炒梔子。藥物因炮製不同,作用自不相同。

綜上所述,筆者認為:中醫的理論先進,養生、預防、保健功能絕不是西醫能比的。

吃中藥時就不要服西藥,吃西藥時也不要服中藥,科學證明藥效相互會有影響作用而不是迷信。

是藥三分毒,吃藥都不好,能少吃則少吃,能不吃則不吃。

”恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來?。


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