糖尿病腎病是繼發性腎病,是腎病圈裡影響比較大的腎病之一。之所以說影響大,是因為導致尿毒症的腎病中,糖尿病腎病排名第二,如果說腎病是“沉默的殺手”,糖尿病腎病就是殺手中的“大BOOS”。
為什麼糖尿病腎病會有這麼大的威力?
糖尿病腎病患者本身有長期糖尿病史,血糖控制不佳,導致腎臟血液流動異常,腎功能組織結構遭到破壞,從而引發腎臟疾病。
長期的血糖控制不佳,已導致身體出現代謝紊亂,這是極易誘發腎病原因之一,糖尿病易引發併發症,高血壓、高血脂,這些都會加重腎臟代謝壓力及對腎功能的損害,讓腎臟壓力越來越大。
舉個例子說:對於其他腎病來說,24小時尿蛋白定量在1g以下,說明腎功能受損相對較輕,腎病處於1、2期,但對糖腎患者來說,如果蛋白定量在1g,表明已到腎衰竭期了,處於糖腎4期,因此千萬不要忽視血糖異常升高的情況。
因此糖尿病5年以上的患者要每年檢查腎功能,10年以上的要每半年檢查一次腎功能,已發展到糖尿病腎病的患者要定期檢測白蛋白尿、腎功能各項指標,做到及時預防,有備無患。
低糖飲食,嚴格控制血糖
糖腎患者的糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量控制在7.0%以下,血壓儘量控制在130/80以下。
控制血糖,低糖飲食是必須要做到的。減少升糖高的食物的攝入,蔬菜沒有禁忌,水果上少吃含糖分高的如西瓜、菠蘿、龍眼、荔枝、棗等,主食類儘量控制碳水化合物的攝入,可以粗細搭配,減少精細米、面的攝入,增加粗糧的攝入如燕麥、玉米等,同時有利於控制體重。
優質低蛋白飲食,減輕蛋白尿
蛋白尿是影響腎功能的獨立進展因素,且早期蛋白尿的多少對病情發展非常重要,因此糖腎患者必須重視蛋白尿尿多控制。
優質蛋白飲食既可以滿足患者要攝入的營養,也可以避免因蛋白質攝入過多,增加蛋白尿的發生。
糖尿病腎病患者早期
優質蛋白質食物攝入來源,主要有3類:蛋類,比如雞蛋、鴨蛋 、鵪鶉蛋;奶類,脫脂牛奶、羊奶等;肉類如魚肉、雞肉、適量豬肉、牛肉等。