老言无忌3025478561
前列腺穿刺取活体组织做病理检查（前列腺穿刺活检）是诊断前列腺癌的金标准。一般而言，一个手术的风险主要由手术本身的风险、患者的一般健康情况和手术医生的水平共同来决定。本文主要讨论前列腺穿刺本身可能的风险以及患者的一般健康情况对手术风险的影响。
前列腺穿刺活检本身的风险，包括麻醉风险和手术相关风险。麻醉方式包括局麻和非局麻，局麻的不良反应罕见，主要包括过敏反应和影响中枢神经系统和心血管系统的毒性反应。非局麻的不良反应会显著高于局麻。在执行全麻和椎管内麻醉之前，麻醉医生会与患者家属签署麻醉风险知情同意书，在这份同意书内罗列了麻醉可能出现的几乎所有风险（包括死亡），一般而言这些风险一个也不会出现。这样讲吧，既然医生决定给你执行麻醉，相关的风险他们已经专业地做了分析，并不会让你去“送死”。但是，医学本身是一门复杂的科学，即便像发射太空飞船这种事情仍有可能出现意外，医学的复杂性不亚于航天科学。所以，当麻醉医生谈麻醉风险时，请耐心倾听并理解医学这门科学的不确定性。最后，全麻和椎管内麻醉的风险与患者的一般身体健康状况也密切相关，通俗地讲，身体越好的人麻醉风险越低，身体越差的人麻醉风险越高。
前列腺穿刺手术相关的风险和一般的手术风险类似，但由于前列腺穿刺的“微创”，所以手术相关风险很小。具体来讲，手术相关的风险包括出血、感染、尿潴留、迷走神经反射等。出血发生率较高，主要表现为穿刺部位出血、血尿、血便、血精等，一般出血量较少，留置尿管、局部压迫处理即可。感染的发生率为0.1-7.0%，可能发生前列腺炎、附睾-睾丸炎，表现为发热、局部肿痛不适等，术前一般会预防性使用抗生素来预防感染的发生。尿潴留是指穿刺后不能排尿，多见于本身存在排尿困难的患者，由于前列腺增生相关的排尿困难在老年人群中大量存在，穿刺后出现尿潴留者不在少数，不过并无大碍，一般留置尿管即可。迷走神经反射发生率为1.4-5.3%，主要是由于患者紧张和穿刺不适所致，主要表现为呕吐、心动过缓和血压下降。当出现迷走神经反射时，可将患者体位调整为头低脚高位并静脉补液，以缓解相关症状。
最后，患者的一般健康情况也会明显影响前列腺穿刺的风险,由于进行前列腺穿刺的患者均为中老年患者，多合并其它疾病，会增加手术相关的风险。患者本身患有心血管疾病，会增加麻醉的风险，也会增加迷走神经反射的危害。患者患有糖尿病可能会增加感染的风险。有明显前列腺增生相关症状的患者，会增加尿储留发生的几率，增加留置尿管的风险。患者患有心脑血管疾病服用抗凝和抗血小板的药物（包括华法林、阿司匹林、氯吡格雷和噻氯匹定等）可能会增加出血的风险，术前需要咨询相关的处方医生是否能停止服用这类药物，以减少出血的风险。
总上所述，前列腺穿刺的风险包括麻醉风险和手术相关的风险，这种风险与患者的一般健康情况有关，也与手术医生的水平有关，但总体来说其风险较小。
阿图木医生
任何医学操作都存在潜在风险，而医生会在权衡利弊后决定诊疗方案。
常见的穿刺有内科四大穿刺（骨髓穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺、胸腔穿刺）、妇产科的阴道后穹窿穿刺、泌尿外科的前列腺穿刺、普外科的甲状腺结节穿刺、乳腺穿刺……
身体检查发现异常，就比如说发现前列腺结节，医生在体格检查、抽血检查都没办法都明确诊断的情况下，可不能贸然手术这或者置之不理，万一……我是说万一，这是前列腺癌可如何是好？
病理往往是疾病诊断的金标准！
大部分穿刺并没有太多的并发症或者后遗症，但对于疾病的诊断却尤为重要！
妇产科小超人
前列腺穿刺，我做过和参与过的病人有几千个了，我来回答一下。什么叫穿刺的风险？如果你说生命危险，那我可以说几乎没有。即使有，那也是可以忽略不计的。至少在我所在的单位，如果不是身体状况太差的患者，即使90岁，也可以轻松承受前列腺穿刺。
前列腺癌在世界范围内是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国发病人数男性第一。在中国目前在大城市已经排到男性恶性肿瘤的第6位左右，超过了肾癌膀胱癌，是泌尿生殖系统最常见的癌症。
前列腺癌的诊断靠什么？筛查依靠查血PSA（前列腺特异性抗原），具体检查靠核磁共振，骨扫描，确诊一般需要靠前列腺穿刺。
前列腺癌穿刺一般只需要局部麻醉，穿刺方法有两种，经过会阴部穿刺和经过直肠穿刺。
1、出血。穿刺的出血常见，一般表现是穿刺完血尿，血便等，但多数人不会很严重，2-3天后自行就消失了。
前列腺穿刺的风险主要是以上两个，其他的比如麻醉药过敏、穿刺假阴性等等。
下面说说我认为最重要的一个问题，有人说，根据核磁共振、PSA、骨扫描等结果，几乎已经确诊前列腺癌了，为什么还要穿刺？
是的，对于一些老年人，如果PSA指标很高，核磁共振和骨扫描都考虑前列腺癌，那么基本上是可以确诊的。但是我们一般还是建议穿刺，目的是为了得到肿瘤的更详细信息。
前面也讲了，前列腺癌很多恶性程度不高，可以长期存活，但是少部分也很厉害，发展很快。
所以综合以上，我的建议是，前列腺穿刺的风险相对来说是很小的，除了医生评估身体条件不适合做前列腺穿刺活检的，其他病人如果考虑前列腺癌，都应该做正规的前列腺穿刺活检，用于诊断疾病，评估病情严重程度。