急诊内科张医生
如何判断自己是否患上消化性溃疡，首先应明确什么是消化性溃疡。主要指因胃液/胃蛋白酶的消化作用而形成的溃疡，多发生在胃和十二指肠，在临床上很常见。
正常情况下因胃、十二指肠自身有较完善的防御和修复机制，所以一般情况下能抵御外侵。但如果胃液分泌过多、HP感染、服用一些非甾体抗炎药及使胃黏膜保护作用减弱等等，这些都会最终引起胃酸/胃蛋白酶对粘膜过度自身消化而诱发溃疡。
上腹部疼痛是其主要表现，部分患者因早期症状不明显而没有重视，以出血、穿孔等并发症为其首发症状。典型的症状有：病史长、周期发作、节律性上腹部疼痛。一般腹痛进食后或者吃些胃药（如奥美拉唑）等可缓解。多数患者有反酸、上腹胀、嗳气等不适症状。
目前检测方法有内镜检查、X线钡餐检查、HP感染的检测、胃液分析和血清胃泌素测定等，但是以内镜检查为确诊手段。目前常用电子胃镜、胶囊胃镜（对身体损伤较小，关键是痛苦小，但价格较贵）等。
消化性溃疡还需与胃癌、慢性胃炎、胆囊炎等疾病相鉴别。一般情况下结合电子胃镜及病理结果可与之相区别。
总之如果您长期反复出现胃酸、腹胀、腹痛等不适，建议您及时就诊消化科。一定要避免辛辣刺激饮食，早餐一定要有，不要空腹上班。还有就是戒烟、戒酒。
本期答主：郝志磊，医学硕士
生命召集令
Health Talk特邀专家：
消化性溃疡在临床上表现的都有哪些呢
多数的消化性溃疡 具有以下的典型表现 一上腹痛 往往呈现一个慢性的 周期的节律的这么一个特点 这是典型消化性溃疡的主要表现 由于溃疡发生可以自行愈合 愈合后又可以复发 所以上腹痛可以表现为 长期反复复发 可以达若干年
第二反酸 烧心 腹胀 恶心 呕吐等等 其他消化道症状 胃溃疡的疼痛多发生在 餐后的半小时到一小时 晚上很少发生 发生的部位 往往在剑突之下 或者是偏左的位置
十二指肠溃疡的疼痛 一般表现在餐后的3-4个小时 也就是咱们常说的饥饿性疼痛 在下一次进餐之前比较明显 进餐后往往会缓解常见的 有夜间表现 这个疼痛部位 它表现在上腹正中 或者偏右的位置 疼痛会伴有一种饥饿感和烧灼感 这个烧灼感 有别于胃食管反流病的烧心 它不是胸脯后的疼痛 它是一个剑突下的这种烧灼
胃镜检查 是消化性溃疡检查最主要的方法 胃溃疡的病人 十二指肠溃疡病人 不但可以通过胃镜检查清晰地观察到 还可以在胃镜的直视下 取组织进行活检 进行幽门螺杆菌的检测 对于消化性溃疡的诊断 胃镜检查还可以鉴别和区别开 有没有恶性肿瘤的问题 也就是咱们常说的癌变问题 所以说内镜检查是非常必要的
Health Talk
其实，对于消化道溃疡来说，如果能及时发现且干预，是可以治愈的，所以，当我们出现以下症状时，应当给予足够的警惕！
第一，消化性溃疡的最主要症状就是疼痛，反复发作的、周期性的上腹痛，它经常会持续数天，甚至更久，等缓解后不久再次发作，循环往复；
第二，消化性溃疡的节律性疼痛，多与进食有关；胃溃疡的疼痛常于餐后一小时左右，一般在胃内食物近乎排空的时候才能明显缓解；十二指肠溃疡多是于餐前疼痛，大都在进餐之后有所缓解，又被称为饥饿痛！
第三，消化性溃疡的疼痛一般较轻微，患者多能耐受，但是一旦出现较为剧烈的疼痛时，便应当给予高度重视，防止消化道溃疡穿孔！
如果您对我的回答有疑问或异议，欢迎给出指导意见，大家共同商讨，一起学习进步！
急诊内科张医生
消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡。溃疡是说病变已经深达黏膜肌层，所以溃疡要比糜烂更为严重。
那么如何判断自己患上了消化性溃疡呢？小克从消化性溃疡的症状来为大家简单分析一下：
无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，都有以下的几个特点：
1.慢性过程并且会反复发作，疾病的时间长达几年甚至是几十年。
2.有一定的周期性：并且和缓解期相互交替，发作有一定的季节性，大多在秋冬和冬春发病，可以因为情绪或者是服用消炎类药物诱发。
3.发作时，上腹部的疼痛表现为有规律的疼痛。
消化性溃疡最主要的症状就是上腹部的疼痛，最典型的疼痛就是轻度，中度的剑突下持续性疼痛，可以在服用抑酸药物（奥美拉唑），制酸药物（果胶铋）后缓解。
胃溃疡的患者大约在进食后1-2小时出现疼痛，在下一次进餐前消失。
十二指肠溃疡的患者大约在餐后2-3小时出现疼痛，进食后可以缓解，大约半数的患者有午夜疼痛，也被叫做“饥饿痛”。
但是也有一部分的病例并没有以上的症状，只是表现为没有规律的上腹部疼痛，并且有涨满，厌食，嗳气，反酸等症状。多见于胃溃疡的患者。
要想得知自己是否患有消化性溃疡，最有效的方法就是做胃镜检查，不但可以明确胃部的情况，也可以明确十二指肠的情况。
小克医学
消化性溃疡是发生于胃、十二指肠黏膜的慢性溃疡。该病与幽门螺旋杆菌感染;药物;胃酸分泌过多;长期处于高压紧张状态、不良的饮食习惯等有关。
胃溃疡
发生的疼痛部位在中上腹或在剑突下和剑突下偏左;疼痛时间为餐后0.5~1小时出现;疼痛规律是饱腹痛(进餐-疼痛-缓解)。
十二指肠溃疡
发生的疼痛部位在中上腹或在中上腹偏右;疼痛的时间为餐后3~4小时出现;疼痛的规律是空腹痛、饥饿痛，夜间痛(疼痛-进餐-缓解)
用药指导
抗酸药:饭后1小时和睡前服用。避免与酸性食物、牛奶同服。
H²受体阻滞剂:餐中或餐后服用。若需同服抗酸药，则两药应间隔1小时以上。
质子泵抑制剂:易引起头晕，用药期间避免从事注意力高度集中的工作。
硫糖铝:餐前1小时服用。
枸橼酸铋钾:餐前0.5小时服用。
抗胆碱能药及胃动力药:如多潘立酮应饭前1小时及睡前1小时给药。
甲硝唑:餐后0.5小时服用。
饮食指导
⒈选择营养丰富、清淡易消化食物。
⒉规律进食，定时定量，细嚼慢咽，少食多餐。
⒊ 限制烫食、甜食、咖啡和浓茶。
⒋避免硬食及粗纤维和煎炸食品。
⒌节制生冷、辛辣、产气食品、戒烟、戒酒。
猫头鹰小护士
大多数人会因为腹痛，而猜测自己是不是患了胃病，而想不到消化性溃疡，下面我讲为大家仔细讲解如何判断自己是不是患有消化性溃疡。
消化性溃疡是一种消化道的常见疾病，任何年龄阶段都可以患该疾病，小儿也不例外。我们通常说的消化性溃疡，大致分为两类: 1.十二指肠溃疡，多见于青年；2.胃溃疡，常见于中老年人。消化性溃疡的病因有如下几种：1.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌是一种生长在胃幽门补的螺旋杆菌，十二指肠溃疡的发生多与感染该细菌有关。2.药物的影响 长期服用糖皮质激素以及NSAIDs 等药物的患者，发生胃粘膜损害的风险明显升高，从而导致消化性溃疡的行程。3. 遗传因素 有研究表明，该病具有一定的遗传易感性。4.胃排空障碍 食物在胃内停留时间过长，进一步促进溃疡的行成。除此之外，吸烟，饮酒，应急事件的刺激对消化性溃疡的行成，都有一定的关系。
一般消化性溃疡形成了，患者都会有一定的表现，主要表现为上腹部疼痛，疼痛的性质有差异，钝痛，烧灼样痛，胀痛等，大多数时候自己都难以描述，胃溃疡多为进食物以后疼痛，可伴有反酸等不适；十二指肠溃疡多表现为饥饿痛，多于半夜疼痛，可伴有背心疼痛不适。多为反复发作，每次发作时疼痛的性质基本一致，多于秋冬和冬春之交时发病。
王孟文
消化性溃疡，是一种全球性的消化系统常见病，指的是胃肠道的粘膜被自身消化而形成的溃疡，可发生于食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合口附近，一般以胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见且好发于男性。
消化性溃疡临床以上腹痛或不适为主要表现，常具有以下特点：1.慢性过程，病程可达数年或数十年2.呈周期性发作，多在秋冬和冬春之交发病3.部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛，十二指肠溃疡为饥饿痛，胃溃疡为餐后痛4.抑酸或抗酸药可以缓解腹痛。
那么该如何判断自己得了消化性溃疡呢？首先，慢性、周期性发作的、节律性上腹疼痛是一个重要的病史，确诊还需要胃镜检查。有的患者不能接受胃镜检查，可以退而求其次选择消化道造影，有龛影的话就可以诊断为溃疡。
目前来说，消化性溃疡的预后是很不错的，青壮年患者死于消化性溃疡的几率接近于零，而老年患者主要是死于严重的并发症，尤其是大出血和急性的穿孔，病死率<1%。