咖啡81246768
有一天,我抢救了一位接近90岁的男性脑出血患者。
而我,唯一能做的也就是尽量稳住患者的生命体征,比如血压/心率/呼吸/氧合等等。
患者的家庭情况很复杂:儿子已经去世,老伴已经去世,只有三个孙女。
面对到底要不要继续救治下去,三个孙女没有了主见,谁也不敢给出肯定答复。
因为如果要继续救治,却没有人愿意付钱。如果放弃救治,又害怕承担舆论后果。
就这样,患者在急诊抢救室里度过了近二个小时。
几个孙女问我:医生,你告诉我们该怎么办?
我并非在踢皮球,而只是保持医生中立客观的态度。
有人说:可能是家属不理解或者不懂病情的严重性?
甚至,过度的抢救对患者来说已经成为了一种折磨,让昏迷中的患者丧尽了最后的尊严。
所以,还有没有必要抢救救治,需要结合以下几点:
1.患者是否还有继续救治的价值
2.家属自己的实际家庭情况
3.患者和家属对待死亡的态度
最后一支多巴胺
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生物中优胜略汰,由于医学的不断发展,在我们这种高等动物中好像消失了。
但我们的烦恼不但没有减少,反而不断的增加,人们幸福的缺失,好像是医学和科技的发展带来的。
本来生老病死是自然规律,当他们到来的时候,我们应该坦然面对,可是现实中还没有见到如庄子一样的人(他能唱着歌送走老伴儿),更多是悲伤无奈怨恨甚至是仇恨。
随着医学的发展,我国新生儿的死亡率和疾病的病死率大大降低,人们的寿命明显延长,但具体到每一个人头上时,都希望永远健康万寿无疆。
2、医学不是万能的
当得病的时候,病人和家属都认为,医生就能和必须做到手到病除。
加上目前媒体和国家政策的倾向,还有目前医患沟通的不畅,医护人员的待遇和自我保护,生出了一幕幕的医生的冷漠和家属制造血腥。
大环境的改变不是一朝一夕的,作为见惯了生离死别的我。
特别同意美国医生特鲁多行医一生后总结出来的三句话"有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。"既神圣,又质朴。
3、让有尊严的离开不是奢望
太多太多的病,要想都治愈纯属天方夜谭,而精神上理解和安慰却是任何疾病的一剂良药。
就像我们科里现在的VIP一样,他90来岁了,没有任何意识,已经抢救5次以上了,反复的插管,家属就是不放弃,同时还不想让老人受罪,他们矛盾,我们无奈。
就像老舍最后的日子中对他周围的人说的一样“是为你们活着”,而这种活对病人本人没有意义反而是巨大的痛苦,希望每一个人都能有尊严安详地离去!
疾病和死亡不会因为医学的发展而消失,医生不是上帝;坦然的面对正视疾病和死亡,是医生、是病人、是家属、是每一个人应有的素养和境界。
快乐的小大夫
你老公的坚守,非常能理解。这是一个儿子对妈妈最后的挽留,这是他人生中最暗的时刻。
此时,坚持或者放弃不是问题,家庭达成一个共识是最重要的。
坚持,你们虽然付出数万元(估计仅能坚持3天),但作为儿子尽了最大努力,会心安;
放弃,让老人安静的离去,也未尝不是一个好的选择。
急诊夜鹰
谁来拨动那个扳机,谁来做关于生死的决定,这是个问题。
全力以赴的抢救一名患者并把患者从鬼门关拉回来,医生会无比自豪和满足;毫无底线的抢救一个没有生存机会的患者,医生只能一声叹息。
说实话,很多医生都碰到过这样的情况。面对有希望的病人,家属想放弃时医生会劝家属坚持,说不定有奇迹。但是面对完全没有希望的患者,家属还是应该做出理性的选择,基于自己的实际情况,经济条件等。
麻醉医生小康
三年前,母亲癌症晚期去世。对于生命,我有了另外一层感悟。
都说好死不如赖活着,但还有句话叫,生不如死
癌症晚期患者,尤其是生命末期阶段,他们大多是生不如死,所以好多人希望安乐死。
在最初我是不能理解的,对于我爸和我姐的观点,我甚至感到愤怒,明明家里资产丰厚,为什么却希望我妈早点死?
但到了最后几天,我切实感受到了病痛对母亲的折磨。因为疼痛,母亲睡不着,因为疲惫困顿,母亲在极度疼痛中昏睡片刻。她夹杂在疼痛与困倦中,不再有什么白天黑夜的作息规律,只有困急了小睡,疼急了又醒的过程。当真是生不如死。活着不再是种快乐,死亡才是解脱。
母亲曾经陷入过昏迷,抢救过来我问她,她说只感觉睡了一觉,什么都不记得
在母亲临终前,已经脑死亡,双手尤自挥舞着,仿佛要摆脱死亡的阴影,但其实那只是我的旁观感受,母亲当时完全没有意识,也无从感觉,甚至她已经算是死了。
凌晨两点,母亲终于不动,体温血压都缓慢下降着,消散着……
过度抢救只是生者的心理安慰,被抢就的对象,一来没有任何感觉,二来,死亡才是解脱。
这就是我的感受。
钱淮28
无底线抢救,首先是一种资源浪费,再就是一种对患者的不尊重。
生命到了最后,结束是自然规律。违反大自然规律徒劳又愚昧。当然,有对亲情的不舍大多数人当时的直观,而我们这里要讨论的是:无底线抢救有没有意义。
我大胆回答:没有。每什么讲“大胆”?很多人肯定话到嘴边了:
“是你亲人你会吗?”
“是不是借口?”
“会不会没能力?”
我认为:
1、资源浪费
纵然经济条件再好,有限资源也要用到需要的地方。比方说抢救室,抢救器材,医生,护士……
现在生活条件好了,医疗水平也逐年提高,但你发现生病的人越来越多,更趋向年轻化。我在雅豪轩门前亲眼见一个壮年男人倒地,有人上前扶时,他拒绝了,嘴里说:我就不相信我站不起来!
2、尊重生命
花季一过,花会凋谢。生老病死,生命常态。被过度抢救的人,他无法表达因抢救带来的痛苦了,更别提到尊严。如果让他表达的话,一定会反劝亲属。
无论我们多么不舍,生命终将有告别的那一天。或跟你,或跟我,或跟他。放手,让远去的走好,让活着的珍惜!
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用户96215785635
友友,你好,你的提问很让人揪心。也不知你婆婆年龄多大,其实医生对病人只能做最大的努力,也不会负全责,对重症病人,医生会把最坏的结果先告诉家人的,便于家人有思想准备。
给友友说这些的目的,是望友友要有信心,奇迹真会发生。你爱人的不放弃,说明你爱人是难得的好人,钱可以有很多,没有了可去找。而母亲只有一个,你要理解你爱人的孝心,他对母亲的执着同样会给你一样的爱。
静心看世界0
愿母亲能如儿子所愿,多活一天是一天,让儿子踏踏实实做个真正的孝子吧,时间会检验一切。