癌症病人为什么会腹水?

72641948065

腹水,就是腹腔间隙内的积液。正常人腹盆腔内有少量的腹腔液体,起到润滑作用。但是在各种病理因素下,腹腔内会产生大量的腹腔积液。

常见的原因:

腹腔慢性炎症导致:比如急慢性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、妇科炎症等,都会导致腹水的产生,这些情况下的腹水,随着炎症的消退而逐渐消退,不会反复出现。

腹腔特殊细菌的感染:最常见的就是腹腔结核。现在随着国家对结核病防治的有力控制,曾经炎症危及健康 的疾病的到有效的控制。现在结核病基本属于少见病了。但是,仍有患者出现腹腔结核或肠结核。典型表现之一就是腹水的产生。结核性腹水多为草黄色渗出液,蛋白质含量及白细胞计数均增高,以淋巴细胞为主;腹水腺苷脱氨酶活性增高;腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。

肝硬化腹水:各种原因导致的肝硬化,在失代偿期,就会产生大量的腹水。肝硬化腹水比较难控制,积极治疗肝脏疾病、输白蛋白和利尿,需要到医院专门系统治疗。


癌性腹水:多种恶性肿瘤都会导致恶性腹水的产生,比较常见的有胃癌、肠癌、卵巢癌、阑尾粘液腺癌、还有原发腹膜的恶性肿瘤(多为恶性间皮瘤)。恶性肿瘤导致的腹水原因,主要是癌细胞对腹膜、大网膜、胃肠道血管的破坏。腹水来自于血液的渗漏。肿瘤细胞破坏腹膜血管壁的结构导致腹水的大量产生。血液通过血管壁与组织间隙会有正常的物质交换,其中一个原因就是血管内外的压力差,这就是为什么癌性腹水放完后,会很快再次产生。就是放腹水后腹腔压力明显表小,血浆成分可以更容易通过受损的血管壁,渗透到腹腔。


北大肿瘤张成海医生

腹水指的是腹腔内的液体,正常人也会有非常少量的腹水,起到润滑和保护的作用。

癌症病人为什么会有腹水?

首先,不是所有的癌症病人都会有腹水,只有少量的患者会出现,常见于胃癌,卵巢癌,腹腔粘液性肿瘤,胰腺癌,肝癌等腹盆腔肿瘤的患者。

癌症病人出现腹水,往往提示肿瘤比较晚了,如果腹水里面有癌细胞,那就是出现了腹腔的种植转移,属于肿瘤晚期。

癌症病人出现腹水主要有以下的原因:

第一,肿瘤转移至腹腔

肿瘤细胞通过直接种植转移,或者通过血液循环,淋巴循环,转移到腹腔,腹壁,腹膜,肠壁等腹腔脏器,导致机体出现癌性腹水。

第二,门静脉高压

这种情况多见于肝癌的患者,肝癌,肝硬化的患者,门静脉压力大,本来腹腔内肠管,胰腺等脏器的静脉血流,应该通过门静脉回流进入肝脏,而肝癌患者,门静脉压力大,或者肿瘤转移,导致门静脉血栓,静脉血液无法回流进入肝脏,就会渗出进入腹腔,引起腹水。

第三,低蛋白血症

癌症是一种非常严重的消耗性疾病,肿瘤细胞不断的生长和繁殖,消耗了大量的能量和营养物质,导致机体营养不良,白蛋白低下,甚至出现恶病质。


血液中的白蛋白是维持胶体渗透压的重要组成成分,白蛋白低,血液渗透压下降,血中的液体渗透进入腹腔中,导致腹水。

如果肿瘤患者出现腹水,往往提示肿瘤是中晚期了,治疗效果不理想,大部分情况只能缓解症状,无法做到根治。

欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。


普外科曾医生

会腹水的大多数是指晚期肝癌,肝癌功能己失调了不起作用。癌细胞己经长大都肝脏上。无论什么癌变开始都会肿胀,接着慢慢的长大,长成球状的大多数癌变了,这些积累在人体的毒素排不出去。只能在通过淋巴系统,血液循环系统,向适合的另一个器官的移植的。肝癌就是在腹腔慢慢的积水肿大还会痛,因为肝脏不起作用了,新陈代谢也没有了。身体内所积累的独毒排不出来,所以积水越来越多了。腹腔越来越大了,都是癌细胞分裂攻击力大,这是晚期的癌症,也就是无药无法无医可求的现状了,最后扩散达到全身了。建议人们每一年都要全面体检一次,做到早期发现疾病,早期的治疗。祝大家身体健康,珍惜身边爱你人们。