平喘藥是藥學專業二第三章呼吸系統疾病當中重要的一節內容,屬於高頻考點。在歷年考試中大概有3~5分的比值。
首選,我們來了解下什麼是哮喘?
支氣管哮喘(簡稱哮喘)是常見的呼吸系統疾病,由支氣管平滑肌痙攣、氣道阻塞引起,以支氣管哮喘、哮喘性支氣管炎多見。
掌握平喘藥的分類及代表藥、不良不應、及根據哮喘的類型來選藥是關鍵。
常用的平喘藥有哪些呢?如何來根據哮喘的類型來選藥呢?
一張圖快速認識:
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如何來記憶呢?幾個口訣快速記憶:
1.β2受體激動劑分為短效和長效。
(2)長效:福莫特羅、沙美特羅、丙卡特羅、班布特羅(特長是敲鑼)
2.磷酸二酯酶抑制劑--茶鹼類(茶漬)
3.M膽鹼受體阻斷劑:異丙託溴銨、噻託溴銨(摩M託)
4.白三烯受體阻斷劑:孟魯司特、扎魯司特(白司特-Best)
5.吸入性糖皮質激素
根據哮喘的類型來選藥--選藥解讀:
1.β2受體激動劑--控制哮喘急性發作的首選藥。
常用的短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林,是緩解輕、中度急性哮喘症狀的首選藥。
2.白三烯受體阻斷劑
3.M膽鹼受體阻斷劑
舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱,起效也較慢,但長期應用不易產生耐藥性,對老年患者的療效不低於年輕患者,適宜用於有吸菸史的老年哮喘患者。
4.糖皮質激素
具有強大的抗炎功能,抑制炎症細胞的遷移和活化,抑制炎症介質的釋放,減輕氣道炎症反應,是當前控制氣道炎症、控制哮喘症狀、預防哮喘發作的最有效藥物,是哮喘長期控制的首選藥。