转氨酶偏高是什么意思？

部分人长期熬夜，疲劳也会出现轻度的肝功能异常。当转氨酶升高时，最重要的是先查找原因，针对病因治疗。轻度升高且没有明显器质性疾病患者口服保肝药物后可短期恢复正常，定期复查即可。

胡洋

转氨酶是反映肝脏功能的一项指标。通常体检中检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶（AST），ALT主要分布在心脏，AST主要分布在心肌，这两种酶都属于细胞内功能酶。正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，细胞内的ALT和AST释放入血浆，致使血清ALT和AST活性升高，在临床上具有重要的诊断意义。许多人因此错误地认为，只要是转氨酶高了，就是得了肝炎。其实，除了肝炎，其他很多疾病也可能引起转氨酶升高。

1．内分泌机能障碍：如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损，导致ALT升高。

2．某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，导致ALT升高。

3．感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。

4．营养不足：饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6．胆道梗阻：肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等，肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等，都可引起肝细胞坏死或通透性增强，使ALT升高。

7．药物副作用：比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药还有半夏、槟榔、青黛等中药，都可使ALT升高。停用这些药物后，转氨酶水平会很快恢复正常。

8．其他其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

另外，过于劳累、剧烈运动、酗酒、吃了过于油腻的食物等情况，导致转氨酶升高，只要好好休息，过段时间就可以恢复正常。

因转氨酶偏高的原因有很多，因此对于出现转氨酶升高的情况，应进一步检查，找出病因，采取有效的措施。切忌胡乱猜疑，以免造成不必要的心理负担。因此要判断是否是由肝损坏造的转氨酶增高还要综合其它肝脏相关的检查。

药事健康

转氨酶升高是一种很常见的情况，尤其是有肝病的患者。

转氨酶是什么？我们检测肝功能时，常常有ALT、AST，这两种都是转氨酶，这两种转氨酶主要是储存在肝脏细胞里面，但一些其他器官，比如肌肉细胞、心肌细胞也会有。但主要还是在肝脏细胞里面。

当肝脏有炎症，肝细胞破坏时，里面的转氨酶就会流出来，渗到外周血去，这时候如果我们抽血，就能查到转氨酶升高了，由此推测可能肝细胞有破坏，肝脏有炎症。但事实上，一些肌肉病变、心肌病变也会升高。

对于慢性乙型肝炎的病人，非常看重转氨酶这个指标，因为我们治疗是否有效，转氨酶是否降至正常也是一个有效的考量指标。如果转氨酶降至正常，e抗原转为e抗体，乙肝DNA检测不出，往往是治疗乙肝的目标。

如果一个乙肝病人，发现自己转氨酶升高了，一定要及时检测乙肝两对半、乙肝DNA指标，因为我们只有综合分析，才能知道你这个转氨酶升高到底意味着什么。如果一个人，乙肝两对半提示大三阳，乙肝DNA很高，此时如果转氨酶也升高，那我多半还是考虑肝脏存在炎症，肝细胞有破坏，这种情况需要积极治疗的，主要是抗病毒治疗，把乙肝病毒的复制抑制住，那么肝脏的破坏自然就会减轻，那么转氨酶自然就会降至正常了。

如果转氨酶一直升高，说明肝脏炎症没有控制住，需要调整治疗。

所以，对于乙肝患者来说，监测转氨酶是很重要的。但转氨酶升高并不等同于乙肝。其他肝炎也会导致转氨酶升高，比如酒精性肝炎、药物性肝损伤等等，只要是肝脏有炎症肝细胞有破坏，转氨酶都会升高。

除了肝脏的问题，肌肉、心肌等问题也会导致转氨酶升高，比如一个心肌梗死的病人，检测血中的转氨酶也是会升高明显的，但此时反应心肌梗死的其他指标也会升高，比如肌钙蛋白、CK-MB等等，另外，心梗的症状、心电图都很典型的。

转氨酶升高本身没有什么危害，问题是导致转氨酶升高的病因，你找到了么？并且进行治疗了吗？

熊猫医馆

转氨酶主要是用来检测肝脏功能的指标。人体在健康情况下，血清中转氨酶的含量很低，但是如果肝细胞受损，血清浓度会发生变化。比如当出现病毒性肝炎、脂肪肝等药源性肝损害时会被检测出转氨酶偏高。如果体检结果显示偏高，可以进一步进行肝脏B超检查，如果没有其他疾病， 可以尝试从生活方式上改进。

比如，注意控制体重，合理饮食，减少脂肪含量高的食物的摄入，避免脂肪肝的形成；有感冒、胃肠炎及时治疗；此外，除肝脏外其他组织如心脏、肌肉等也都含有丙氨酸氨基转移酶，某些生理条件的变化如剧烈运动、长期熬夜也会引起转氨酶的一过性升高。因此平时要注意生活规律、适度运动、劳逸结合。

健识局

转氨酶偏高的正确理解。

转氨酶，是催化氨基酸和酮酸之间氨基转移的酶类。正常储存于细胞内，不会入血造成血中成分变化。

在细胞受损，尤其肝脏和心肌受伤时，细胞膜破裂，细胞崩坏，转氨酶释放入血，导致检测值升高。

所以，转氨酶升高的本质是储存该酶细胞的受伤崩解。

正确理解转氨酶水平，有以下方面。

第一，任何机体伤害因素，都能造成转氨酶的一度性升高

比如醉酒，剧烈运动，急性创伤，情绪应激等。

这给我们的启示，就是任何机体的损伤力量，都会带来肝脏和心脏的细胞损伤！

一般认为，心情不好，不会伤害肝脏心脏。某种创伤，只是伤害具体部位。其实不然。各种损伤一定引发机体应激，这个应激，一定是心脏肝脏的沉重负担，所以连带伤害了相应细胞。

不过，这种一过性伤害，在伤害因素消除后，转氨酶很快恢复正常。说明机体自然有强大修复能力，不让形成严重损伤。

二，持续存在的转氨酶高水平，说明肝脏细胞在持续受伤，长久发展，回走向癌变

原理很简单，没有细胞损坏，不会有转氨酶释放，不会有血液中转氨酶高表达！

而我们知道，致癌伤害的特点就是第一造成细胞凋亡，第二，反复持续。

所以，如果某种原因导致你的血中转氨酶持续高表，你就要找到这个原因，努力清除。

持续存在的转氨酶升高，可以看作是癌前病变，是没有问题的。但是也是可以轻松逆转的，所以无需担心。

三，在肝癌和肝硬化阶段，转氨酶经常是正常的，这有力印证了癌变是机体对细胞凋亡伤害因素适应的理论

癌变完成以后，细胞不再凋亡，这是病理检测到的事实。同时，由于没有细胞崩解，转氨酶也不再释放入血，所以其指标正常。

这一点意义对于理解癌症非常重要！可惜没有真正引起研究者重视。

起码，由此我们要想到，癌细胞真的不是什么基因突变是结果，而完全是机体对于致癌伤害的适应性应对。

这样的结论又告诉我们，简单灭杀癌细胞治疗癌症，是完全的方向错误！

回到本题。转氨酶升高不可怕，可怕的是你找不到引发的原因，或者不能将原因彻底清除。

只要能够清除原因，肝癌就完全可以防控。

春雷滚滚2

昨天，番茄医生谈了转氨酶升高后，可以引发的一些相关症状。今天，谈一谈引起转氨酶高的病理性及非病理性原因。

非病理性转氨酶升高原因

1、劳累过度，可以引起转氨酶升高。

2、普通人剧烈运动后，可以引起转氨酶升高。

3、体检前，大量饮酒或进食油腻食物引起。

4、孕期，内分泌失调引起。

5、长期低蛋白饮食，特别是缺乏维生素E、胱氨酸食物摄入引起。

6、服用一些药物引起，比如解热镇痛药、安眠药、红霉素、避孕药；中药中，青黛、槟榔、半夏。

病理性转氨酶升高原因

1、化学药品引起，停服后，转氨酶恢复正常。

2、肝硬化、肝癌都会出现转氨酶升高。

3、病毒性肝炎或其他肝炎，可以引起转氨酶升高。

4、胆囊炎、急性胆石症发作，出现黄疸、恶心、呕吐、腹痛时，也会出现转氨酶升高与胆红素升高。番茄医生提醒，因为转氨酶必须从胆管排出，当胆囊、胆管、胰腺病变时，胆管梗阻，引起转氨酶升高。

5、心肌炎、心肌梗塞、心力衰竭等心脏疾病可以引起。

6、药物性肝炎，比如服用了有损肝脏的药物引起。

7、身体出现不同程度感染，比如肌肉、肾脏、心脏、肺部、脑部、睾丸也含有转氨酶；所以，番茄医生提醒，如果患上甲亢、肺结核、肾盂肾炎、肠伤寒、多发性肌炎、流行性感冒、急性败血症、血吸虫病、心肌炎、麻疹、大叶性肺炎、疟疾等病，均可出现转氨酶升高。

8、心脏病、胆囊炎、肾炎可以引起。

9、自身免疫抗体阳性比如，抗平滑肌抗体阳性、抗核抗体阳性，这类自身免疫性肝炎可能性。

番茄医生提醒，引起转氨酶升高的原因中，病理性与非病理性原因很多，只有明确了哪一种病因引起的，才可以对症治疗。通常转氨酶正常值在0-40，出现一次转氨酶异常后，正规专科医生会建议再次检查，排除检测设备故障与人为操作问题以后，如果转氨酶仍然很高，优先考虑病毒性肝炎引起。如果确诊不是病毒性肝炎引起，就要结合家族病史、体征、相关症状再做分析复查，切勿盲目用药。

番茄医生

你所说的转氨酶准确来说是指血清转氨酶吧，因为酶只有释放到血液中，我们才能在血液中检测得到。其实检测转氨酶是肝功能检查的一个常检项目，转氨酶的高低是可以反映肝脏的具体情况的。

一般肝功能检查项目中，我们所说的转氨酶升高实际是指谷丙转氨酶升高。但其实检查报告中转氨酶包括两项，谷丙转氨酶和谷草转氨酶。不过谷丙转氨酶对肝脏疾病的反映特异性比谷草转氨酶高，所以一般我们所说的转氨酶偏高即是指谷丙转氨酶偏高。

以下我具体解释这两种酶对肝脏检查的意义。

1谷丙转氨酶（ALT）:临床上常用来反映肝脏功能，也是肝功必检项目之一。肝细胞损伤时，该酶可释放出来。可通过谷丙转氨酶了解肝细胞的损伤严重程度。

急性肝炎时，谷丙转氨酶可出现明显升高，谷草/谷丙（AST/ALT）常常小于1；而当黄疸出现后，ALT一般可开始下降。

慢性肝炎或肝硬化时，ALT可出现轻度或中度升高，AST/ALT常大于1。 而重度肝炎患者一般会出现“胆酶分离现象”，即谷丙转氨酶快速下降，胆红素不断升高的现象。该现象预示着肝细胞大量出现坏死。

2、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶在心肌细胞中含量比肝脏细胞中含量要高，所以谷丙转氨酶相比谷草转氨酶更能反应肝脏实际情况。但AST仍是反映肝功的重要指标。

肝脏细胞中的谷草转氨酶80%存在于肝细胞线粒体中，所以肝病血清AST通常与肝病严重程度呈正相关。 若在急性肝炎时，有AST持续保持高水平状态的情况出现，则有转为慢性肝炎的可能。

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Bio生物

什么叫转氨酶?

转氨酶是人体肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

肝脏是人体的解毒器官。转氨酶查的就是肝脏的功能，也就是我们常说的“肝功”。

当我们的肝脏解毒功能下降时，血液里就会有很多毒素，这种毒素不管在胳膊上还是在大腿上，只要抽出来毒素是超标的，就叫转氨酶偏高。

所以你会发现，当你要到医院去化验肝功的时候，在前7天，如果你天天吃肉，天天喝酒、吃药、熬夜，70%的人查出来之后转氨酶是偏高的。那这些人要不要急着吃药、住院?(不用)。他们只需要一个月内坚持吃素、好好休息、不要生气、少喝酒、不吃肉，70%的人指标会变得正常。所以你一定要记住一旦听到转氨酶偏高，就像养鱼一样，是鱼池里的化学物质超标了，因为肝脏是解化学毒素的。

因此，转氨酶偏高相当于我们鱼池里的化学物质偏高。

但是我们生了病，就像在鱼池里养鱼一样，如果不换水，治鱼有用吗?没用。

那就相当于，病治不好时我们就得想办法改善体质。

而我们为了改善体质应该采取的方法就是“调理”，和养鱼是一样的道理。当我们把水换了之后，你会发现，那些曾经看起来奄奄一息的鱼也开始在池中活蹦乱跳了。

所以，当我们在调理身体的时候，你调的明明是皮肤病，或者是妇科病，但是调理完之后，你会惊奇的发现，原来的眼睛干涩、脸上的斑、皮肤瘙痒、失眠多梦等其他问题也慢慢没有了。

药王茶

你说的转氨酶应该是指血清转氨酶。

临床上常检查的血清转氨酶有两种：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，ALT 主要分布在肝脏，AST 主要分布在心肌，因而这两种酶都属于细胞内功能酶，正常人血清中含量很低，但当肝细胞或心肌细胞受损时，由于细胞膜通透性增加，胞浆内的ALT 与AST 释放入血浆，致使血清ALT 也AST 活性升高，在临床上具有重要的诊断意义。

ALT活性在下列疾病可见增高：①急性病毒性肝炎、慢性活动型肝炎、脂肪肝、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、胆结石、胆管炎和胆囊炎等。②心血管疾病：急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心力衰竭、脑出血等。③骨骼肌疾病：多发性肌炎、进行性肌营养不良等。④ALT活性在某些药物可引起升高：如氯丙嗪、异烟肼、苯巴比妥、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。⑤血清ALT与AST联合测定：计算其比值有助于对某些疾病的鉴别。正常情况下ALT/AST比值小于1，但在传染性肝炎及其他原因引起的肝炎症时，ALT/AST比值升高（＞1）。肝硬化、肝癌、进行性肌营养不良、心肌炎、皮肌炎时，AST升高的幅度高于ALT。

健康之初呼吸科

谢邀：人体内的转氨酶非常敏感，一个健康的人，在一天之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。因此，对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题。比如：剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物，检查前一天没休息好，都可能使转氨酶暂时偏高。

如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，但是也一定要给予足够的重视，及时接受正规复查和治疗。1、如果是由于过于劳累、剧烈运动、酗酒、吃了过于油腻的食物等情况，导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水平恢复正常了。2、如果不是上面原因导致的，应及时到医院查明原因，配合医生接受治疗。