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（2018年7月28日 曾医生有问必答）
桥本甲状腺病，也叫桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，和溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮一样，是自身免疫系统出了问题，不能识别“敌-我”，把自身正常的物质当做攻击对象，从而引起甲状腺炎症。
桥本甲状腺炎一般情况下是没有症状的，都是病人发现颈部肿大，触摸到肿物而去做B超检查所发现。桥本甲状腺炎是一个疾病，所以对身体多少会有危害。例如：
①非常早期的桥本甲状腺炎，没有颈部疼痛症状，没有甲状腺肿大，仅在抽血体检查甲状腺功能时发现高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体；
②中期的桥本甲状腺炎，会出现中度的甲状腺肿大，摸起来非常坚硬，往往被怀疑为甲状腺癌，但B超、CT等检查又没有发现结节，仅为甲状腺弥漫性肿大。有些人甲状腺肿大非常明显，出现压迫症状（呼吸困难、发音困难、吞咽困难）。
③后期的桥本甲状腺炎，因为甲状腺内大量的淋巴细胞侵润，破坏正常甲状腺组织，往往会引起甲状腺萎缩，最后造成甲状腺功能减退。出现情绪淡漠、畏寒、体重增加、食欲下降、心慌等低代谢表现。
④桥本甲状腺炎一般不会癌变，如果不经治疗，最后只会引起甲状腺萎缩，而非常罕见出现癌变。
目前诊断桥本甲状腺炎，尚无针对性治疗药物，仅为对症治疗。如出现明显甲状腺肿大，可以口服优甲乐或口服激素减轻甲状腺肿；对于有明显压迫症状者，需要手术治疗解除压迫，但一般术后就会引起甲减；对于已经引起甲减的患者，需要长期吃优甲乐补充治疗。
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随着时代的发展，甲状腺疾病已经越来越多出现在人们生活中，当中桥本甲状腺炎因其名字的独特性倍受人关注，咋就那么像日本名字？因为本病就是一位叫“桥本策”的日本学者首先发现并报告的，而桥本氏甲状腺炎的真正医学名是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一种自身免疫性疾病，说白了就是自己人打自己人。
桥本氏甲状腺炎会通过免疫机制，患病者自身淋巴细胞会破坏甲状腺细胞，造成甲状腺功能紊乱，所以桥本氏甲状腺炎对于人体的危害不是甲亢就是甲减。而大部分病人病程分为四个阶段：①无症状期：此时仅有超声检查甲状腺超声提示回声欠均匀，甲状腺功能正常，甲状腺蛋白抗体（TGA）、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)增高明显。 ②发作期：首先，短暂的甲亢期，由于甲状腺“仓库”遭到破坏，甲状腺素被释放到血液中，引起甲亢的症状，由于甲状腺被破坏的程度不一样，甲亢症状的强弱也不一样，也有部分人什么症状都没有。 ③稳定期：当甲状腺腺体里的甲状腺素下降到一定程度，甲状腺素开始不够，人体下丘脑和垂体会催促甲状腺加快甲状腺素生成以供机体使用；尽管一段时间内加班生产勉强维持了机体对甲状腺素的正常需求。 ④甲减期：“淋巴细胞”持续地攻击甲状腺，让甲状腺“工人”被攻击欺压和日以继夜的加班过劳下，终于支撑不住，甲状腺素的产量减少，并最终导致出现甲减症状。
桥本甲状腺炎如甲状腺功能正常，不需要特殊治疗，但是要定期复查甲状腺功能，本病在发作期和甲减期，甲功严重异常或症状明显时，需要药物治疗，甲亢的治甲亢，甲减的治甲减，这种事让专科医生来帮你做出建议！因为本病有自愈倾向，一般绝大部分患者不会出现癌变，但是也有研究表明“桥本”会增加甲状腺癌的发生率！