五星出东方13
针对陈旧性心梗的治疗，着重要进行二级预防，说白了，就是防止再次出现心血管事件。包括坚持服药、运动锻炼、健康饮食与生活方式三个方面。
1.坚持服药
阿司匹林、他汀，可以帮助你减少/预防心血管事件、稳定/逆转“血管里的”动脉粥样硬化斑块，需要终身服用。注意阿司匹林的胃肠道刺激和出血风险（具体关注头条号“心血管徐医生”有具体讲解），注意他汀的肝脏影响（发生率很低），以及服用他汀后血脂是否达标（LDL＜1.8mmol/L）。
波立维也是一种抗血小板药物，心梗后服用一年，如心脏血管没有新的问题出现，就可以停止服用了。但如果胃肠道不好，可以用波立维替代拜阿司匹林，长期服用。总而言之，心梗后一年，只需要服用一种抗血小板药物就可以了。
其它，如有高血压、糖尿病、肾脏疾病等，应该进行相应的治疗，控制达标。
2.运动锻炼
冠心病的危险因素里面有一个就是缺乏运动，所以，对于冠心病（包括心绞痛、心梗）患者，我们是鼓励运动的，不但可以运动，并且能在运动中得到更大的益处，现在有些医院专门成立了心脏康复中心，对患者进行运动指导，来提高他们的生活质量。
当然，运动锻炼是有讲究的。其一，要进行有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、打乒乓球高尔夫球、爬山、游泳等；其二，一定要量力而行，循序渐进，如有不适及时停下来。运动时不超过最大心率（220-年龄），为了获得心血管益处，把心率定在60%~80%的最大心率范围。运动后要有一个放松活动，让心跳逐渐恢复正常，突然停止运动是不安全的；其三，坚持规律运动，只有有效规律运动，心脏才会受益。每周3-5次，每周至少休息一次。运动时间最初为15分钟，随着心脏功能恢复，可以运动30分钟或更长时间。
3.健康饮食与生活方式
饮食方面宜低盐低脂低糖，少吃内脏、肥肉、蛋黄等，多吃蔬菜水果，蛋白质摄入推荐鸡鸭鱼，少食牛羊肉（白肉比红肉好，两条腿儿的比四条腿儿的好，一条腿儿的比两条腿儿的好）。并不是“只吃素、不吃荤”。
戒烟限酒。徐医生在临床上看到很多中青年人得冠心病甚至心梗的，最年轻的年仅19岁，血管堵了90%，背后的原因就是吸烟，因此，冠心病患者务必戒烟！！！酒的摄入应限量，每日不超过2钱为宜。
心血管徐医生
根据您提供的情况，有陈旧性下壁心梗如果超过了一年，而目前比较平稳，没有心绞痛、心衰发作的的话，可以停用波立维了！另外有心梗的话，如果心率不低于55次/分是应该家用倍他受体阻滞剂如：美托洛尔的，小剂量开始12.5毫克起始每天二次根据心率情况，加至最大剂量，如果经济条件好，可以用美托洛尔缓释片，也是小剂量起始。如果血压还可以还要加用ACEI类或者ARB药物，所以目前您用药并不规范，因为我说的这俩种药可以改善心梗预后，延长寿命！再来说您适不适合劳动的问题，也要看您目前恢复情况，还有目前的状况，是否还有心衰？是否活动后气短，如果没有明显的不适，心梗后六个月可以尝试进行适度的体力活动，循序渐进，不是完全不可以劳动的！
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