耳鸣是怎么引起的？可以自愈吗？

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耳鸣说到底是耳内听觉异常、听觉传达出现了问题，当听觉细胞上的纤毛（可在声波中作用下运动刺激耳神经细胞向大脑传递电信号）受损、颈内动静脉血流紊乱、颞下颌关节紊乱、通向大脑的听觉传递通道有问题时都会引起这种状况。

具体的耳鸣原因包括：常见的有噪音污染、耳垢、耳骨变化、衰老，少见的有颞下颌关节紊乱、听神经瘤、梅尼埃病、创伤等耳周关节和神经病变，还有动脉粥样硬化、高血压、毛细血管畸形、血流紊乱等血液系统问题能引起耳鸣。另外，耳毒性药物也能引起耳鸣。

短暂性的噪音污染引起的耳鸣可以自愈，长期噪音污染引起耳部损伤而形成的耳鸣可能无法逆转。耳垢引起的耳鸣、药物引起的耳鸣在清除堵塞物、停药后通常也能恢复，但衰老引起的耳鸣通常比较难办。相关疾病、血管病等引起的耳鸣在治疗相关病症后可能可以恢复和逆转。所以，核心还是先确定耳鸣的原因、对症采取措施。

接下来，为您详细说说耳鸣的原因，下面列举的比较全面，可参考自己的实际情况初步判断耳鸣原因。

耳鸣的原因

很多人的耳鸣是由以下某种原因引起的：

接触大的声响引起耳鸣，听大的噪音比如来自于重型设备、电锯等的声音，尝试时间用耳机听响亮的声音或者是听大型演唱会后会出现暂时性耳鸣；

耳垢堵塞，耳朵中的耳垢（耳屎）太多，会没办法自行排出耳道，这会刺激鼓膜也会引起听力下降，还能引起耳鸣；

耳骨发生变化，中耳内骨骼硬化可能影响听力、引起耳鸣，这通常是骨骼生长异常引起的，可能在家族中遗传；

其他不太常见的，会引起耳鸣的原因还包括：

梅尼埃病，这是种内耳压异常引起的内耳疾病，耳鸣可能是早期症状；

颞下颌关节紊乱，即头两侧、耳朵前面、头骨与下颚骨相接的关节异常能引起耳鸣；

头部或颈部受伤，头颈部创伤可能伤害到内耳、听神经或者是大脑功能而引起耳鸣，这种耳鸣通常只出现在一只耳朵中；

听神经瘤，也叫前庭神经鞘瘤，是生长在从大脑到内耳的颅神经上的良性肿瘤，可能引起一只耳朵耳鸣。

在极少数情况下，血管病也会引起耳鸣，也叫脉动性耳鸣，原因包括：

动脉粥样硬化，这能引起靠近内耳、中耳的某些血管失去弹性，其中的血液需要更强力量才能顺利通过，耳朵就会更容易的捕捉到这种“搏动”而引起耳鸣；

头颈部肿瘤，肿瘤若压迫到头部或颈部的血管就可能引起耳鸣和其他一些症状；

高血压，高血压或者其他能提高血压的因素如酒精、咖啡等会让耳鸣更加的明显；

血流紊乱，颈动脉或者颈静脉狭窄或者扭转会让血液流动变得“湍急”、混乱，而引起耳鸣；

毛细血管畸形，动静脉畸形（动脉和静脉之间的连接异常）可引起耳鸣，通常只发生在一只耳朵中。

药物性耳鸣

有些药物有耳毒性，会引起耳鸣或让相关症状更加严重。一般这种原因引起的耳鸣在停药后会消失，此类药物包括：

抗生素，包括多粘菌素B、红霉素、万古霉素和新霉素；

抗癌药，包括长春新碱和盐酸氯雷他定；

利尿剂，如布美他尼、依他尼酸或呋塞米；

某些抗抑郁药会加重耳鸣；

非常高剂量的阿司匹林，如一天12片以上。

临床上常见的耳鸣为自觉性耳鸣，即该耳鸣声只有自己能听到，别人听不到。目前为止，引起耳鸣的原因有很多，但是具体病因尚不明确。局部和全身疾病都有可能是耳鸣的病因，临床上常见的有梅尼埃病、中耳炎、咽鼓管功能障碍、听神经瘤、耵聍栓塞、颈椎病、缺铁性贫血、糖尿病等，劳累也是引起耳鸣的一种可能。其实耳鸣并不是一种疾病，它只是一种临床症状，但是由于很难找到引起这种症状的具体病因，所以只能说是耳鸣，如果能找到引起耳鸣的具体疾病，那么耳鸣此时就只是该疾病的临床表现而已了，治愈了该疾病，耳鸣也会随之而愈。

耳鸣的治愈是世界难题，更不用说自愈了。临床上发现很多耳鸣患者比较急躁、焦虑或者是脾气大，因此猜测情绪对耳鸣的影响很大。所以如果是因为近期的情绪波动和劳累后引起耳鸣，那么在调整情绪和生活起居后，耳鸣有可能会消失。但是可能性多大，没人做过研究。此外，当人体情绪焦虑或者是闷闷不乐，而又恰逢身处噪声，例如工地的各种噪声中，那么很容易罹患耳鸣，所以除了调节情绪外，避免噪声污染对于耳鸣的预防和治疗都是非常重要的。

耳鸣对患者的影响非常大，甚至会打扰患者的日常生活、加重患者的精神负担。而且耳鸣时间越长，治疗效果越不好，所以需要早日积极治疗。

本期答主：张萍，医学硕士

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耳鸣，即耳中鸣响如蝉鸣，或如钟鸣。是发于耳部的一种病症。多见于中耳道富部疾病。也可见于全身性疾病，如高血压、动脉粥样硬化糖尿病、尿毒症、慢性肝出颈椎骨质增生等病。中医把耳鸣的基本病机为风热外袭,耳窍失聪;或肝火挟痰扰，清窍失养;或肾精不足，髓海亏虚;或脾胃亏损,清气不升。

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耳鸣指在没有任何外界刺激的情况下耳朵内所产生的异常声音感觉，其声响有高有低、音调不一，有如类似蝉鸣、风声等。耳鸣是耳科常见病，一般人群中有17%的人曾患有耳鸣，老年人患病率可达33%。

引起耳鸣常见的原因有什么？

1、耳源性耳鸣：比如中耳炎、外耳道耵聍栓塞、耳蜗的病变、听神经瘤等，中耳炎及外耳道耵聍栓塞因分泌物堵塞外耳道而引起耳鸣，如不及时治疗，会加重耳鸣症状。

2、邻近器官疾病引起的耳鸣：如鼻咽癌、颈椎病、腺样体肥大及肥厚性鼻炎常引起不同程度的耳鸣主要是因为鼻咽部肿物堵住咽鼓管导致的耳鸣。

3、全身性疾病：甲状腺功能异常、糖尿病、颈椎病、碘或者锌的缺乏、贫血、高血压、高血脂、肾病等均可引起不同程度的耳鸣，其机制尚未明确。

4、精神性耳鸣：主要指幻听，耳鸣声呈语言样，患者老是觉察到自己被指责或者被骂，此类耳鸣需要按精神病治疗。

5、老年性耳鸣：主要指老人不明原因出现耳鸣，多数伴有听力下降，也可以理解为人老了，机体功能出现退化了。

6、其他因素：如各种噪音、精神紧张、吸烟饮酒等，特别是突然巨响会导致耳鸣，如人长期处于吵杂的环境，会导致耳鸣及听力下降。

由于耳鸣的发生机制尚未完全清楚，其治疗仍是一个难题。临床工作中耳鸣治疗成功不再是指耳鸣消失，患者对耳鸣的适应性也代表治疗成功，也就是说有的耳鸣患者经治疗后，耳鸣声音减小，也表示治疗成功。临床工作中治疗效果最佳的时间是耳鸣的前1个星期，也有资料显示耳鸣后的3~6个月时治疗的重要时期。如果是一过性耳鸣，一般为是生理性耳鸣，不必过于紧张，可听之任之。如果伴有其他症状（如耳痛、眩晕等）的耳鸣，则需要提高警惕，尽早就医。

胃肠肝胆外科曾医生

中医老杨

耳鸣为自觉症状，其主要原因为多为肾水亏虚，心火上炎，或水不涵木，木失条达，疏泄失常所致。此症多与失听，耳痒伴生出现，男女皆可发生。老年性耳聋，功能性耳鸣，废用性耳鸣，外伤性耳鸣，神经失常性耳鸣，都可发展为耳聋。对于耳鸣的治疗，我处有一气死专家的偏方，纯正木茶油一耳三二滴，中午一点半时分使用。立杆见影。但系统正规治疗，大医在庙堂里说了算。

远走才能高飞

耳呜大体分三大类，一是肾阴虚耳鸣，一般可用六味地黄汤，根椐症状加减药味。二是肝火上冲而引起，可以用龙胆泻肝汤加减用药。三是老年体衰神经性耳呜，可以用川椒目粉塞。清在中医指导下用方。

一仁医

耳鸣的一个重要原因是肾受到伤害，或者是肾亏等。

造成肾亏的可能性有：一，熬夜和操劳过甚（劳作时间过长），这两项都会导致肾的损害比较大；二，经常受惊吓；三，饮食方面欠缺，有可能黑色的食品吃的太少。

以上原因全部都与个人的饮食起居有关，你把自己的饮食起居照顾得非常周到，应该可以自愈。