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为什么心脏要装支架?
心脏之所以要装支架,是因为冠脉太窄了,不能为心脏正常供血,装入支架后,将狭窄的冠脉向外撑开,使管腔更加通畅,为心脏提供充足血供,减少心脏损害,防止梗死。
冠脉为什么会变窄?
冠脉之所以会变窄,是因为在高血压、高血脂、高血糖等危险因素的作用下,发生动脉粥样硬化,甚至斑块形成,使管腔狭窄。
冠脉狭窄后除了安装支架还有其它治疗方法吗?
冠脉狭窄安装支架的指针是冠脉狭窄程度达到70%以上,或有心梗的高危患者也可安装支架预防。不想安装支架的患者,可口服他汀与阿司匹林预防心肌梗死。由于他汀可稳定斑块,防止破裂;阿司匹林可抗血小板聚集,预防血栓形成,故二者联用,可明显减少心梗发病。
心脏装支架后是否一劳永逸?
当然不是,心脏装支架只是将冠脉狭窄处拓宽了,后期仍需要使用他汀与预防新生斑块,稳定已生成的斑块,防止破裂,阿司匹林预防血栓形成,减少心梗风险。
心脏做过支架后吃药时肌肉痛是怎么回事?
前面我们已经谈到,装支架后,患者仍需口服他汀治疗,但他汀有一个很突出的不良反应,那就是出现肌肉损害。主要表现为肌肉他汀、无力或压痛。此时,建议立刻监测肌酸激酶是否升高,若升高达到10倍建议立即停药。避免肌肉损害加重,因为严重者可出现横纹肌溶解,导致急性肾衰竭。
所以,心脏做过支架后吃药时肌肉痛可能是他汀引起的不良反应。
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医DAO
首先,心脏支架术后,需要吃哪些药呢?
一般分为四大类,没有禁忌的话,都应该坚持吃。
1、抗血小板药:这种药物可以防止支架内血栓形成。这是非常关键的用药,绝不可以随意停用,否则后果往往是灾难性的。这种药物包括两类:一是阿司匹林,一般用法是一天一次,一次100mg,需要长期服用(长期在医生的字典里,被翻译成终生);二是氯吡格雷或替格瑞洛,一般服用止支架术后至少12个月,大部分患者可以停用,当然一些高危人群是需要延长使用时间的,具体情况请咨询医生。
2、他汀类药物:主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等含“他汀”两个字的药物,一般用法是每晚一次。这类药物主要作用已不仅仅是降血脂,最主要的是稳定动脉斑块,减缓甚至逆转斑块进展的作用。它也是需要长期服用的;
3、控制心率的药物:主要包括倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等。这类药物可以明显减少心绞痛发作,且可以改善冠心病患者预后。它的用量个体化差异比较大,需要把病人的静息心率,控制在
4、ACEI或ABR类药物:这是指**普利类(ACEI),或**沙坦类(ARB)的药物,很多人印象中,认为他们是降压药,但是支架后的病人使用这类药物,主要目的肯定不是降压了,而是改善心室重构,改善预后,翻译成人话,就是延长心脏的寿命,它也是需要长期服用的;
那么,为什么会出现肌肉疼痛呢?
在以上提到的四种药物中,相对比较常见能够引起肌肉疼痛的,可能是第二类,他汀类药物。这一点在阿托伐他汀的说明书中,也明确提到过。
想要明确的话,抽血化验心肌酶谱即可。
其实,我们建议每位初次使用他汀的患者,至少1月都需要化验一次心肌酶谱的,主要看CK这个指标。如果CK升高5倍以下可以继续用药,5倍到10倍可以考虑减量,10倍以上考虑停药。
总体来讲,他汀药物引起肌肉损害并不是非常常见,他汀对于心脑血管疾病的治疗及预防作用要远远大于不良反应,因此不必因噎废食。您需要做的是,正常按医嘱服药,定期按医嘱监测相关指标即可。
心血管Dr张
冠心病患者安放支架后,除了需要调整生活饮食习惯后,还需要长期服用他汀药物和阿司匹林类药物。
他汀类药物是治疗冠心病的核心药物之一,他汀药物通过降血脂,稳定斑块使心脏血管不稳定斑块尽可能稳定下来,降低冠心病的进展速度,预防心肌梗死发生。
他汀是一个好药,但是却也有他自身的不良反应,部分患者服用他汀后会出现肌肉疼痛、肌肉无力的表现,这时候需要立即前往医院找主治医生好好检查评估一下,看是否是服用了他汀出现了不良反应,若患者因服用他汀出现了肌炎,则需要调整用药,甚至停用药物。
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刘医生话健康
谢谢“悟空小秘书”邀请。
心脏支架是治疗冠心病等引起冠状动脉狭窄或闭塞的重在手段之一,植入后可以迅速开通血管、恢复血供,减少心肌缺血、缺氧和坏死。虽然心脏支架植入后即永久存在,但却并不是一劳永逸的方法,术后仍需积极改善生活方式,并配合药物治疗,并监测药物不良反应,注意定期复查,方能长期稳定控制病情。
心脏支架术后应在医生指导下服用药物治疗,建议应长期服用阿司匹林抗血小板聚集和他汀类药物稳定斑块,并配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛,同时根据病情使用β受体阻滞剂、ACEI/ARB类等药物。药物使用过程中需监测有无副作用发生,其中他汀类药物常见的副作用有肌肉损害,表现为肌肉酸胀、疼痛等不适,需积极就医诊治,完善心肌酶谱,我们建议每位初次使用他汀的患者,主要看CK这个指标。如果CK升高大于10倍,应停药,如果在5倍到10倍可以考虑减量,5倍以下考虑可以继续服用,但必须注意复查。
心脏支架术后的复查对于评估有无副作用发生和病情控制情况很重要,建议术后一月、三月、六月、六月和一年分别复查一次,一年后根据病情没半年或一年复查一次。复查的内容主要有血压、血糖、血脂、血常规、凝血、肝肾功、心肌酶谱、心电图等,根据病情必要时可复查心脏彩超或冠脉造影。
希望大家正确认识心脏支架,日常生活中还应注意:①清淡饮食,以低盐、低脂、低糖为主;②积极戒烟、限制饮酒;③适当规律运动;④保持良好的心态和规律的作息;⑤控制体重,肥胖者注意减肥;⑥积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,控制血压、血糖、血脂达标。谢谢阅读,祝大家身体健康。如您有任何疑问,欢迎文末留言或私信作者。关注作者,获取更多健康知识。图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。
银杏叶的守望
心脏支架是治疗冠状动脉严重狭窄的方法之一,能够改善心肌的供血,这种支架的植入,不会引起肌肉的疼痛,但由于冠心病治疗过程中用好多药物,可能有这方面的副作用,建议一是化验心肌酶谱,看有无酶升高的情况,出现酶谱升高要考虑他丁类药物有关,二是建议再查一下风湿四项,排除风湿类疾病,三是咨询医生,排除其它可疑问题。祝您身体健康!
创造者652
这你就要请教心血管医生了,支架介入手术以后要服用后期维护的药,波立维要最少服用9个月,阿司匹林肠溶片是长期服用的药
曉風殘月彦文
什么药呢?部分他汀类药物有肌肉损害的副作用。
肾内小牛
y y。 疤痕增生怎么办。
郑老太太548
他汀类药物有肌毒性,考虑更换同类其他成分试试,同时服用辅酶q10减小不良反应
依旧如初168
服中医药汤剂,无认何不良反应。