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硝苯地平是最早上市的钙离子通道拮抗剂类（CCB类）药物，是地平类药物的代表药物之一，其降压速度快，效果强，降血压的同时还有缓解心绞痛，延缓动脉粥样硬化等方面的作用，是临床应用很广泛的降压药。
由于硝苯地平这个药物，在体内吸收起效快，代谢也快，因此，对于普通的硝苯地平片来说，服药后往往能够迅速降压，但药效持续时间也太短，每天需要服用3次，才能达到有效平稳降压的效果，为了提高用药依从性，现在主要临床上应用的硝苯地平口服制剂，主要以缓释片和控释片为主，缓释片和控释片有什么区别，今天就来给大家简单的介绍一下。
在说区别之前，先来介绍一下市面上的硝苯地平缓控释制剂种类，控释片不用多说，主要是拜新同，目前国内还没有硝苯地平的控释片仿制药上市，而国内的制剂主要是缓释片制剂，缓释片又分Ⅰ 、Ⅱ、Ⅲ三种，那么这四种制剂到底有何区别呢？
首先介绍下缓释片和控释片，缓释片和控释片都是通过一定的药物制剂技术，是药物进入人体后缓慢释放，以期达到缓慢起效，减少服药次数，提高用药依从性的药物制剂。比起缓释片，控释片的药物缓释技术更加成熟，药物的释放更加均匀缓慢，因此，对于药效的控制，也就更有优势。
国内的Ⅰ ，Ⅱ，Ⅲ型硝苯地平缓释片，可以看作是三代产品，也可以看作是对于硝苯地平原研控释片仿制过程中出现的三代产品，从服药次数来说，硝苯地平控释片每天服用1次，而缓释片Ⅰ 型需要每天用药2次，缓释片Ⅱ型每天服药1~2次，Ⅲ型缓释片则与控释片类似，每天服用1次即可。从服药次数的差异上，也就看出来药物制剂水平的差异，Ⅲ型缓释片的药物释放水平与控释片最接近，也是用药依从性最好的。
另外，还有一点需要指出的是，硝苯地平缓控释片的这几种剂型里面，Ⅱ型的硝苯地平缓释片是可以从中间掰开服用的，而其他几种剂型，包括硝苯地平控释片都是不能掰开服用的。
如果说还有什么差异，那么主要的差异就在于药物的经济性了，原研药拜新同控释效果好，平稳控压效果好，服药方便，用药依从性也较好，但价格相对较高，而国产的硝苯地平缓释片则相对价格便宜，经济性好。不差钱的朋友，仅可以选择进口原研的产品服用，对于经济负担较重的朋友，建议选择硝苯地平缓释片服用，只要能控压良好，身体没有不可耐受的不良反应，又不会造成经济负担，就是好的降压药。
李药师谈健康
地平类降压药是目前临床最为常用的降压药之一，在药理学分类属于钙通道阻滞剂。根据该类药物在体内的药代动力学和药效动力学特点分为三代。第一代作用时间较短，生物利用度低，血药浓度波动大，由于用药后能够导致血管扩张和交感神经系统激活，可引起反射性心率加快、心悸和头痛。代表药物如硝苯地平片。第二代是通过剂型改造，将短效的硝苯地平做成缓释片或控释片，来达到药物治疗的平稳性和长效性。如硝苯地平缓释片（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）和硝苯地平控释片。第三代为药物本身具有长半衰期，一天一次给药，即可有效平稳降压。那么同属第二代的硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片在临床应用有何区别呢？
剂型不同
从名称上可以看出，一个是缓释片，一个是控释片。两种剂型虽然都能使药物作用时间延长，但在作用时间长短、药物释放速率有着明显不同。控释片一般作用时间更长，药代动力学为零级，血药浓度更加平稳。硝苯地平缓释片Ⅲ在作用时间、降压平稳性方面接近控释片。
给药次数不同
硝苯地平缓释片大多一日2次给药（Ⅰ、Ⅱ每日2次，Ⅲ每日一次），由于硝苯地平控释片可以24小时平稳降压，一日仅需一次给药。
能否掰开
药物缓控释制剂一般不允许掰开或弄碎，因为可能破坏药物的结构而失去剂型优势。在硝苯地平的这些缓控释剂型中，只有Ⅱ的药片中间有划痕，可以从中间沿线分开服用，其他都不能掰。
是否“排片”
硝苯地平控释片服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随粪便排出。而缓释片则无排片现象。
不良反应发生率不同
由于硝苯地平控释片作用时间更长、血药浓度更加平稳。理论上，引起反射性心率加快和头痛及面部潮红的副作用较缓释片更少些。
孕妇禁忌不同
硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）孕妇禁用；而硝苯地平缓释片（Ⅲ）和硝苯地平控释片怀孕20周以内的孕妇禁用。
虽然同属一种药物，剂型上仅差一字，却有这么多不同，临床应用时应加以注意。
刘药师话用药
硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片属于硝苯地平的不同剂型。也就是说，他们所含的成分基本一样，区别在于药物的释放速度不同、药效持续时间不同。
相比于硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片释放药物的速度恒定，且持续时间更长，可长达24小时，每日只需服药一次，降压效果更平稳、更持久，这样的好处是可以减少血压波动，减少发生心脑血管急症的风险。需要注意的是，硝苯地平控释片不可掰开或嚼碎，需整片吞服，否则，破坏了外壳以后，药物就会迅速被分解、吸收，严重时可引起低血压。目前市场上常用的有30mg、60mg两种规格，患者需根据血压水平合理选择。
在使用这两种药物时，都需要监测血压，根据血压的高度以便调整用药剂量。同时，如果改变生活方式，会使降压效果更理想。如少吃腌制品、多吃蔬菜水果，控制体重、避免劳累、增加慢跑等有氧运动等。
感谢您的支持！
医DAO
硝苯地平作为常用的降压药被广大患者所熟知，它是降压药中的经典老药，临床使用多年，疗效肯定，一直在心脑血管疾病的治疗中发挥着重要的作用。尤其是在高血压病的治疗中，久经沙场，历久弥新，虽然期间曾有不同的新药出现，但本药随着新的剂型的问世及以其价格优势仍广泛应用于临床，深受医生的喜爱。
硝苯地平可分为硝苯地平普通片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控制片三种。最早应用于临床治疗高血压的是第一代药物硝苯地平普通片，然而这类药物起效快，作用时间短，需要一日服药多次，不能24小时平稳降压，心血管疾病的风险并未显著降低。而且副作用较大，长期使用还容易发生猝死的危险。
为了克服硝苯地平的缺点，一些药厂将硝苯地平穿上一件特殊的外衣，以延长药物的释放时间，从而达到作用持续时间延长，副作用减少的目的。这就是第二代药物，包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片。与普通片相比，缓释片和控制片具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点。
但硝苯地平缓释片和硝苯地平控制片仍存在一定的区别。
1、硝苯地平缓释片
硝苯地平缓释片在体内缓慢释放，开始时因为药物量较大所以溶出速度较快，血药浓度较高降压作用较强；随着时间推移，药物的量变小以后释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。因此在服药之后的初始阶段会因药物释放较快容易刺激胃肠粘膜，出现一些胃肠道的反应，但这些反应会随着药物释放的减少而逐渐减弱。一般来说服用硝苯地片缓释片之后在1.6~4小时开始起效，能维持最低有效血药浓度时间达12小时，所以一天给药2次，不可掰开服用，除非说明书有特殊说明。硝苯地平缓释片偶尔出现外周水肿、头痛、面红耳赤、心悸等副作用。
2、硝苯地平控制片
硝苯地片控释片要高级于缓释片，其生产方式也更为复杂。缓释只是缓慢释放，但控释则能在药效时间内平稳释放。使得它在24小时内都能达到药物等速定时定量释放的效果。因此可以得到更为平稳、波动范围小的血药浓度。控制片在控制血压的波动上要强于缓释片，这也决定了其在预防心脑血管疾病中的作用明显优于缓释片。硝苯地平控释片工艺是一种新的渗透泵，又称推-拉渗透泵，药物达峰浓度时间为6小时，恒定释放16～18小时，血药浓度平稳地维持至24小时以上。故只需每天服1次。因无普通常释制剂的“突释”现象，故可减轻药物对胃肠道的刺激，避免血药峰浓度过高所致的不良反应。控制片同样不能咬、嚼、掰断药片。其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出。因此，当发现大便中有药片框架排出时，大可不必大惊小怪。此外，控制片出现外周水肿、头痛、面红耳赤、心悸等副作用也明显低于缓释片。
胃肠肝胆外科曾医生
小克来为大家简单地普及一下控释片和缓释片的区别吧：
硝苯地平控释片和硝苯地平缓释片都是常有的降压药物，只是硝苯地平缓释片是通过缓慢的释放药物，从而达到控制血压的目的，而硝苯地平控释片是通过严格的控制药物的释放，从而达到控制血压的目的。
如果说硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片那个效果更好，小克的选择是硝苯地平控释片，因为硝苯地平控释片能够精准的控制药物的释放以及药物起效的时间，所以对于血压的控制精准，而且硝苯地平控释片的服用方便，只需在早晨服用一次即可，不需要像其他药物一样一日2次或者1日3次。方便了患者的服药时间的同时也简单了服药的程序，对于一些老年人来说，是非常必要的。
在安全性方面，因为硝苯地平控释片的药物释放精准，对于血压的控制时间久，人体内的血药浓度稳定，所以安全性上是要强于硝苯地平缓释片的。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
硝苯地平属于钙通道阻滞剂，主要通过扩张外周小动脉降低血压，还可通过扩张冠状动脉，用于治疗变异性心绞痛等疾病，是临床上比较常用的一类药物。目前，市场上主要有硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片两种剂型，那么对于这两种剂型的药物，该怎么选择呢？
治疗高血压的主要目的是预防其心脑血管并发症的发生，所以，我们在选择高血压药物时有一个基本的原则，那就是优先选择长效药物，尽可能每天给药一次，而持续保持全天候的降压作用，这样可以减少血压波动，有效控制夜间血压及晨峰血压，更有利于预防脑卒中、冠心病等心脑血管急性并发症。
硝苯地平这个药本身并不是长效药物，但硝苯地平缓释片通过缓慢释放药物，使药物作用时间延长，但释放速度不恒定，仍需每日给药2次；硝苯地平控制片则可以24小时恒速释放药物，每日只需给药一次，可持续24小时降压，患者依从性更好，不容易出现漏服药物等现象，使血压控制相对平稳，能更有效预防脑卒中、冠心病等心脑血管并发症的发生。
医学莘
这个问题不光很多患者在问，很多才出道的同道或许也分不太清楚，那么今天我们就说说硝苯地平的控释片和缓释片的区别。
首先我们很多药物都分有长效、中效、短效三中不同剂型，区别就是服药的次数逐渐增加，所以普通短效药加大了依从性的挑战，也不利于病情的持续稳定控制，所以就走了长效制剂的问世。
而药物的命名都涵盖了一部分药物的信息，硝苯二字说明其中含硝基和苯基，具体具体取代位置这里就不多深究。而后面的剂型命名也同理，控释片顾名思义用某种办法使其能在体内可控性地起作用。缓释片则是缓慢吸收，平稳控制病情。（这是为了非专业人员理解，专业人员勿喷！）
先说缓释片，它是在普通的片剂基础上加工而成，相对于普通片剂优点就是吸收较均匀，血药浓度波动小，维持时间长，可以减少每天药物的使用次数。但其可受消化道内各种因素影响。
控释片则更加先进，其外面特制了一层膜，膜上面有微孔，可供药物释放，不同于一般的片剂的是它使药物不受胃酸及胆汁等影响，从而就保证药物在消化道内以恒定的速度释放，比缓释片更稳定，作用时间持久，使全天血药浓度保持在恒定的水平。外膜可随大便排出。较缓释片更为先进。所以硝苯地平控释片一般一天只需一次服用。
雪地郎中
硝苯地平为最常用的降压药，口服剂型有普通片、缓释片以及控释片。普通片由于半衰期较短，每天需要多次服用，而且容易造成血压波动，一般对于需要长期控制血压的患者不建议使用，推荐高血压患者使用缓释制剂或者控释制剂。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片都是经过特殊的工艺技术制成，使药物进入体内缓慢释放，达到平稳持续降压的效果。不过缓释片和控释片还是有很大区别的。
1.硝苯地平缓释片服用一次可以维持血压浓度12小时，而硝苯地平控释片服用一次可以维持24小时，所以控释片每天使用一次，而缓释片可能需要使用两次；
2.研究显示硝苯地平控释片24小时的血药浓度的“峰谷比值”为0.9-1.2，而硝苯地平缓释片服用一次后12小时内“峰谷比值”为4-5，可以看出硝苯地平缓释片峰谷浓度差别是比较大的，也就是说它的血药浓度波动比较大。血药浓度波动较大就会影响血压波动，而血压波动容易对靶器官造成伤害，也容易发生心脑血管意外事件。
3.硝苯地平常见的副作用是双下肢水肿、面部潮红、心悸等，相比较而言，硝苯地平控释片和缓释片不良反应比普通片发生率要低，控释片比缓释片不良反应发生率更低。
4.硝苯地平缓释片和控释片一般都不可以掰开或嚼碎服用（有的缓释片可以沿刻痕掰开），服用控释片后，药物控释骨架不被吸收会随着大便排出体外，这是正常现象。
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控释片是：缓释制的升级版，缓释片虽然药效释放缓慢，但药物释放浓度和速度无法控制，而控释片科技含量更高！是严格按要求缓慢恒速或接近恒速释放，控释片是在在体内的浓度一直一样，它不受胃肠道动力，和胃酸的影响，患者年龄以及是否与食物同服也不受影响。可以说控释片是目前硝苯地平最好的剂型。
和这个世界说说话
主要区别就是维持时间的长短不同。 硝苯地平控释片何以维持24小时。而硝苯地平缓释片就能维持12小时。对于长期高血压的患者，用硝苯地平控释片更加合适。
简单的讲就是短期使用缓释片，长期使用控释片较为合适。
顺便提一提，只要开始用药，基本甩不掉，而且是越用越多，越用越贵。建议尝试其他方法！