我的癌后余生
我是小影大夫，一名影像科医生。肺癌转移有什么表现，具体要看转移到哪个部位，才会引起相应部位的症状。肺癌常见的转移部位是肺内、脑、肾上腺、骨和腹部转移等等。肺癌转移到不同部位，出现的症状也不一样。
肺癌容易转移到哪些部位？
肺癌的转移主要通过血液和淋巴道转移，通过血液转移癌细胞可以到达全身各个器官，常见的部位为脑、肾上腺、骨头和腹腔转移，通过淋巴道转移可以看到淋巴结增大，压迫周围组织器官引起症状。刚开始发生的转移，因为转移的肿块小，可以没有任何症状，但是随着肿块越来越来，症状就慢慢出来了。
1.淋巴结转移出现的压迫症状
通过淋巴结转移，主要表现为全身多发淋巴结肿大，最常见的就是位于纵隔和肺门的淋巴结，主要的症状有咳嗽、呼吸困难、压迫上腔静脉等出现脸部潮红、颈静脉怒张等表现。
我一个前同事的爸爸，因为声音嘶哑三天，去医院做检查发现肺癌伴多发纵隔淋巴结转移，病理是肺小细胞肺癌，出现声音嘶哑的原因是转移增大的淋巴结压迫了喉返神经。他肺部一点症状都没有。还有就是可以摸到腋窝、颈部和腹股沟区出现肿块，也有可能是转移的症状。
2.脑部症状
癌细胞随着血液转移到颅脑，刚开始可以没有症状，癌肿长大了就出现头晕头痛等症状。
很多人是因为头晕头痛首诊入院发现的肺癌，像这样的病例有很多很多。肺癌转移到脑子的影像有一定特点。比如一个人因为头晕头痛来做CT或者MR，影像科医生看到脑子有一个肿块，有很大片的水肿，那么首先要怀疑是不是肺癌转移来的，就会建议病人做一个肺部的CT，如果肺癌有肿瘤，是肺癌转移的可能性很大。如果肺部没有肿块，那么才考虑是脑子原发的恶性肿块。因为肺癌转移到脑子的病例太多太多了，肺部可以没有任何症状，但是会首先出现颅脑的症状。
3.骨疼痛
肺癌转移到骨头也是非常常见的。很多肺癌患者最后都会出现骨转移，出现骨痛，转移到不同骨头会出现不同症状，比如腰部就是腰疼，胸椎或者肋骨就是胸疼。
曾经遇到一个患者，记忆很深。他是因为腰痛过来做检查，腰痛去看医生，医生都会常规做个腰椎X光，但是X光片看着没有异常。两个星期后，还是疼，再次过来就诊，这一次做了腰椎磁共振，发现有骨质破坏，严重怀疑是转移，那么影像科医生就建议再做个肺部CT，果然就是一个肺癌。为什么会建议做肺部CT，因为肺癌出现的转移是最常见的。
如图，肺癌出现腰椎转移磁共振图像
4.肝脏转移
肝脏转移，小的肿块，可以没有症状，也可以出现右上腹肝区疼痛，肝功能异常，还可以摸到肿块。
还有肺癌非常容易出现肾上腺转移，一般有肺癌的都要做一个腹部肾上腺扫描，看看有没有转移的病灶。一旦出现了肾上腺的转移，就是IV期了。
肺癌出现脑、骨、肝脏和淋巴结转移是常见的转移，还有其他的部位也可以转移，出现的症状由转移的部位决定的。
对于肺癌的防治，主要在于预防和筛查早期肺癌，现在肺癌真的是太多太多了，前段时间写了一份29岁肺癌的片子，感触颇深。目前主要推荐肺部低剂量CT扫描，特别是有肺癌家族史的人，要注意体检。如果低剂量的CT，做常规的CT就可以了。常规CT比低剂量CT图像质量还更好，不是必须要选择低剂量CT。
小影大夫
肺癌是肺部的恶性疾病，所谓恶性是指生长不受约束和控制，不但在肺的原发部位生长，侵蚀周围组织，还有可能侵犯周围的血管和淋巴管并转移到其他部位生长并形成实体肿瘤，这不但导致恶性肿瘤的不可根治，而且会产生多种多样的肺部以外的症状，如果一发病时就以肺外脏器转移瘤的表现为主，则极有可能导致误诊。介绍一下肺癌转移的表现，肺癌最常转移的脏器包括肝脏、骨骼、脑等。
1.肝脏转移
肺癌肝脏转移可能导致类似于肝癌的表现，具体表现为肝区疼痛，恶心、呕吐、腹泻、消化不良、上腹部不适、消瘦等表现，实验室检查会出现转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等。
2.骨骼转移
骨转移是肺癌常见转移位置，四肢骨、脊椎骨等是肺癌转移的主要部位，还有可能转移到肋骨，胸骨等，骨转移可以产生严重的疼痛感，这种痛感是肺癌晚期引起疼痛的主要疼痛部位，另外，骨转移还会导致骨质破坏，甚至导致承重部位的骨质发生病理性骨折，如果脊椎椎体转移还可能发生压缩性骨折，这种骨折压迫脊髓时可能导致瘫痪。
3.脑转移
脑也是肺癌常见的转移部位，脑转移不但会产生严重的头痛、运动障碍症状，而且会大大缩短肺癌患者的生存时间，尤其是小细胞肺癌，特别容易脑转移，甚至有一部分学者建议小细胞肺癌患者最好进行预防性放疗，但至今没有统一的意见。
4.胸膜转移
胸膜是覆盖在肺外表的两层皮，正常情况下，胸膜内有少量的液体起到润滑作用，当肺癌转移到胸膜时，会导致大量胸腔积液，也是肺癌胸痛的最常见原因。
其他转移部位还包括肾上腺，心包，纵膈以及腹腔淋巴结甚至皮肤也是肺癌容易转移的部位，这些部位转移都会产生相应的症状，有些甚至是最突出的症状。
胡洋
肺癌转移，因转移部位的不同，表现出的症状差别巨大。
一、无症状转移
很多肺癌在转移初期阶段都不会有症状，因在转移病灶没有对靶器官造成压迫和严重破坏的时候，不会产生不适的症状。比如：肺癌肝转移，转移瘤在肝实质内，基本上不会有不适症状，只能通过影像检查才能发现，当转移瘤瘤发展到一定程度的时候，压迫胆管、侵犯肝被膜，有可能出现黄疸、转氨酶升高，疼痛等，但到了这个时候，一般也就到临终期了。
二、疼痛
肺癌骨转移可以出现严重疼痛，因为骨质遭到破坏，会直接导致持续性疼痛，如果出现了病理性骨质，会疼痛剧烈，活动受限，一般需要麻醉类镇痛药控制。
三、喘憋严重，头面部肿胀
当肿物转移到纵隔淋巴结，并且持续增大压迫大血管的时候，会造成上腔静脉回流受阻，形成上腔静脉综合征，从而头面、上肢、胸壁肿胀，严重喘憋等症状。
四、局部肿物
肺癌一般最先出现淋巴结转移，除了纵隔淋巴结以外，还有可以有颈部、锁骨上淋巴结肿大，腋下淋巴结肿大等，这些可以表现为被自行触及的肿物。
五、头晕头痛、恶心等
脑转移也是肺癌最容易出现的合并症，根据转移瘤在颅内的部位不同，可以出现头晕头痛、走路不稳，恶心呕吐等症状，是由于脑实质被压迫，脑水肿所致。
总之，肺癌转移表现出的症状多种多样，这个主要和转移受侵的部位有关。
深蓝医生
肺癌转移有多种症状，免疫力下降，腹部胀痛伴有打嗝，背部疼痛无法入睡，到了晚期并发症，内脏气管衰竭，有肝可腹水脸黄肌瘦很难忍。
紫苏大蒜
开始没有典型症状，但是患者会出现记忆力下降，情绪不稳定等症状。
严重出现头晕眼花，恶心呕吐，甚至短暂晕厥。更严重就是昏迷！
朱医生肿瘤康复
首先从淋巴细胞其次各个器官都可以通过血液。
田丰2
首先肺癌最容易转移的器官分别为锁骨淋巴结，肺癌肝转移，肺癌脑转移，肺癌骨转移，不同位置的转移有不用的表现，如锁骨上淋巴结转移，淋巴结增大，有压痛，肝转移，CT肝内有病灶，有时伴有腹胀腹水，所以要复查和检查其他脏器的情况，这样才能及时发现。
布医小七
全身疼痛、骨痛，身体各部位起包，腹水。颜面呈瘦黑，体质迅速下降。
蓝天9856079199319
肺癌是最常见恶性肿瘤之一，肺癌遂年增多，肺癌死亡率高与肺癌转移损害其它脏腑是主因。肺癌转移原位浸润占位侵害附近器官，而使身体健康受打击。淋巴转移颈部淋巴，腋下淋巴，腹部都会出现，增大疼痛等。血道转移脏腑受害，肝转移，肠转移，脑转移等是多发。骨转移也多，肺癌转移而就成死亡率非常高。
本病好发于四十岁以上中年人，男女比例是二比三。症状，持续性咳嗽，痰中带血，胸闷胸痛等。肺癌对人类健康损害很大。
真福永康
☆分享 主要表现:
①人体五脏功能全面衰竭。
②尤其是肾精亏虚，肾脏功能活力下降。
③心肺功能衰竭:呼吸不顺畅，浑身无力。
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