什么是十二指肠溃疡？

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十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的秋冬两季。发病率男性高于女性。最主要的特点是饥饿痛，但是不具有特异性，需要与胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病相鉴别。换多人不知道十二指肠这个名词，经常将十二指肠溃疡误以为是胃溃疡。胃溃疡多变现为餐后痛，消化性溃疡疼痛之所以呈现节律性可能与胃酸分泌有关。 进食可以刺激大量胃酸分泌，胃黏膜蠕动幅度增大，频率增快，胃酸可以刺激溃疡面引起疼痛，蠕动的牵拉同样可以刺激产生痛疼，所以胃溃疡者多表现为餐后疼痛加重，空腹缓解。

十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的在夜间表现明显，又叫夜间痛。

十二指肠溃疡多是空腹痛夜间痛明显，主要是因为而空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡面产生疼痛，尤其在夜间表现明显。进食后食物除了刺激胃液分泌，也刺激胆汁和肠液的分泌，当这部分胃酸进入十二指肠时多已经和食物充分混合，所以痛疼缓解。

十二指肠的病因复杂，饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物；另外遗传因素对本病的易感性也起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。另外胃蛋白酶与胃酸分泌失调导致胃酸过高造成十二指肠粘膜的损伤；幽门螺杆菌感染；非甾体消炎药物的使用等原因。

乳腺科王医生

你好，我是普外科医生。

什么是十二指肠溃疡呢？十二指肠溃疡是指各种原因导致的十二指肠粘膜溃疡，糜烂，严重者可导致出血、穿孔和瘢痕梗阻。

十二指肠溃疡发病的原因？

1、遗传因素

2、胃酸过多，十二指肠粘膜保护功能下降

3、幽门螺杆菌感染

4、不良生活习惯、情绪及精神因素

有何典型表现？

大约2/3以上患者有饥饿痛，就是所谓的餐后2小时以上，胃排空后出现的上腹部疼痛不适，有部分患者甚至半夜会痛醒。疼痛具有规律性。部分患者还有腹胀，口臭等症状。

1、改善不良的生活因素习惯，清淡饮食，避免熬夜及不规律进食，保证足够休息

2、抑制胃酸分泌药 目前临床上主要有H2受体拮抗剂（H2-RA）及质子泵抑制剂（PPI）

3、给予粘膜保护剂，促进溃疡愈合

4、如有幽门螺杆菌感染需要根治治疗。

十二指肠溃疡，需要提高警惕，特别是年轻患者容易忽视这种疾病，最后导致穿孔、出血及梗阻等严重后果，严重者甚至需要手术治疗，花费巨大代价。

关注我，关注健康，我是徐医生。

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健康摆渡者徐医生

十二指肠溃疡病是比较多发，和人群比较普遍的一种疾病！

胃及十二指肠溃疡病以胃脘部疼痛为主要表现,属中医学“胃脘痛”、“肝胃气痛”范畴。本病的发生大多与情志不遂、饮食失调有关,故饮食疗法对本病的治疗至关重要。患者宜常食鸡蛋、牛奶、鱼类、豆制品等高蛋白、易消化的食物,以及莲子、芡实、牛羊肉、牛肚、糯米、黑枣、白芨等对胃肠无不良刺激并能温补脾胃的食物。平时应少吃或不吃粗纤维、多渣的食物及过酸、过甜、过咸、辛辣有刺激性的食物,如芹菜、黄豆芽、老白菜、老竹笋、粗粮、酸泡菜、浓醋、尖头辣椒等。忌烟酒、红绿茶、浓咖啡。进食应少量多餐、定时定量,勿过饥过饱。可借助食疗,以补充营养,提高抗病能力,并通过行气、活血、收敛之法以利于修复溃疡病灶,促进脾胃功能恢复正常。

下面按证型介绍食疗方剂：

气滞型脘痛胀满,牵引两胁,嗳气泛酸,苔薄。

1.佛手柑20克,粳米100克。佛手柑水煎滤汁,粳米煮粥,粥成加佛手柑汤,冰糖少许调味服食,每日2次。

2.金桔根30克,猪肚150克。猪肚切条块,与金桔根共入锅,加水文火炖煮至汤少汁浓,加盐、味精调味,饮汤食猪肚

3.茉莉花3~5克,粳米60克。将茉莉花用水煮开捞出,入粳米煮粥,粥成调入白糖服食,连服5~7天。

4.干玫瑰花3~8克,冲入沸水,代茶饮。

5.沙田柚花3~5克,猪肚约200克(切块),加水共煮,调盐饮汤食猪肚,每日1次,连服5~7天。

6.鲜马铃薯适量,洗净切碎,加开水捣烂,用纱布包绞計汁,加蜂蜜低温储存,早晨空腹服1~2汤匙,连服15~20天

第三章食疗方活

郁热型:痛势急迫伴烧灼感,食后痛不减,吞酸嘈杂,便秘溲赤,舌红苔黄腻。

1.香蕉200克,贝壳30克。香蕉去皮晒干,与贝壳共研细末,每服3~5克,每日3次,饭前服

2.糯米粉15克,蜂蜜30毫升。拌匀,饭前1次服,每日牛奶250毫升,白糖20克,煮沸顿服,每日2次。

4.卷心菜适量,捣烂取汁,服时略加温,每次250克,饭前服食,每日1次,10天为1疗程。

5.鸡蛋壳(连衣水煎取汁,兑入稠糯米粥调味服食,每日1~2次,连服7天

6.蛋黄数个,加热熬出蛋黄油,每次半匙,拌入米粥,调昧服食,甜咸不拘,常服。

虚寒型:胃脘隐痛,喜暖喜按,空腹痛甚,食后则减,神疲便溏,舌淡。

猪肚1个。剁成肉酱,加土豆淀粉及调料,做成肉丸入锅炖熟,连汤拌入糯米粥服食,冬至后食用为宜。

2.莲子30克,粳米60克,煮粥服食,每日1~2次,连服2~4周韭菜250克,生姜25克,牛奶250克(或奶粉2汤匙)。将前二味切碎捣烂,纱布包绞取汁,加牛奶煮沸,趁热顿服,常服

4,黑枣7枚,糯米40克,红糖适量,生姜少许。将黑枣糯米加水煮30分钟,调入红糖、姜末,稍煮,至粥成,作早餐服食,连服2~3周莲子60克,糖腌桂花2奭,白糖1匙。莲子泡胀,剥衣去芯,加水文火慢炖至酥烂,调糊成羹。加白糖、桂花炖片疾病食疗作早餐服食,常服。

6.猪肚1个,鲜姜250克。洗净猪肚,装入鲜姜片,上下扎紧,加水文火煨熟,弃姜切肚片,拌酱油服食并饮汤,3天服完,连服10剂。

7.鲜瘦羊肉250克,切小块文火炖烂,再加粳米同煮粥服食,每日早晚2次分服,连服7天。

血瘀型:胃脘刺痛拒按,痛有定处,食后较甚,或见呕血黑便,舌紫暗或瘀斑。

1.鲜仙人掌30~60克,牛肉60~90克。仙人掌切碎牛肉切片,共炒熟,调味服食,每日1次,连服5~10天。

2.三七末3克,藕汁30毫升,鸡蛋1只,白糖少许。鸡蛋打入碗内搅拌,加三七末、藕汁及白糖拌匀,隔水炖熟食用,每日1次,连服7天。

3.黑枣、玫瑰花各适量。枣去核,装入玫瑰花,隔水蒸烂,每次食枣5枚,每日3次,常服。

4.小白菜250克。洗净剁碎,用盐少许腌拌10分钟,用纱布绞挤取汁,调白糖,每日3次,空腹分服,常服。

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实用中医

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十二指肠上接于胃，下续空肠，属于小肠的开始，总长约有12个手指的宽度而得名。此处最易发生溃疡，引起典型的上腹部疼痛。

一、十二指肠溃疡的典型症状

十二指肠从上到下依次分为球部、降部、水平部、升部。

球部是溃疡的好发部位，出现左上腹疼痛，一般为隐痛、钝痛、烧灼痛，多于空腹、饥饿时，甚至夜间发生，进食或服用抑酸药(如奥美拉唑)后缓解，病程呈长期反复发作，称之为典型的慢性、周期性、节律性上腹部疼痛。

除了上腹疼痛外，还可有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。医生查体时多缺乏特征性的体征。

二、内镜检查是确诊十二指肠溃疡的最佳检查手段

根据典型的上腹部疼痛为主要线索，确诊有赖于X线钡餐或内镜检查，后者诊断准确性高，已在很大程度上替代了前者。

三、十二指肠溃疡可发生严重并发症，如出血、穿孔、胃出口梗阻等，也是死亡的主要原因。

四、十二指肠溃疡的治疗关键在于消除病因、改善症状、防止复发、避免并发症。

(1)一般治疗：劳逸结合、心情平和、进餐规律、平衡饮食，避免进食辛辣刺激、咖啡、烟、酒、茶等，尽可能停服抗炎药。

(2)幽门螺杆菌感染是引起十二指肠溃疡的最常见的原因。因此抗幽门螺杆菌治疗是最主要的针对病因的治疗。

目前推荐：铋剂+抗酸药(奥美拉唑类)+2种抗生素四联药物治疗。

(3)对于十二指肠溃疡并发症，必须积极住院治疗，防止病情嘉加重，危及生命。

十二指肠溃疡经过积极内科治疗多能明显好转。若经过反复治疗无效，且出现危急情况需外科手术治疗。

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你好，我是一名胃肠外科医生，十二指肠溃疡是一种非常常见的疾病。据统计，十二指肠溃疡的平均发病年龄为30岁左右，而胃溃疡患者以中老年居多。十二指肠溃疡发作时，会伴有饥饿性疼痛，往往进食后症状就会缓解。

十二指肠溃疡该如何预防呢？

1、饮食控制,避免饮酒、咖啡、浓茶、可口可乐等饮料能刺激胃酸分泌增多，易诱发溃疡病。 　

　2、精神因素,长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患十二指肠溃疡。人在应激状态时，可能促进胃的分泌和运动功能增强，胃酸分泌增多和加速胃的排空，同时由于交感神经兴奋使胃十二指肠血管收缩，黏膜血流量下降，削弱了黏膜自身防御功能。 　

　3、药物。长期口服非甾体类抗炎药会导致发生溃疡病。这类药物对胃十二指肠黏膜直接刺激作用，主要是由于这类药物抑制体内的环氧化酶活性使黏膜内前列腺素合成减少，削弱了对黏膜的保护作用。阿司匹林原物是脂溶性的，能穿透上皮细胞膜破坏黏膜屏障。 　　

4、戒烟。吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍，吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发。 　

　 对上述十二指肠溃疡的病因，一定不能忽视，积极咨询相关专家，尽早恢复健康，避免并发症发生。

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十二指肠溃疡是属于消化性溃疡的一种，主要是由于胃酸对于胃和十二指肠粘膜进行自我消化，从而引起的溃疡。

医生们经常说的一句话就是：无酸无溃疡，这句话充分的印证了溃疡发生和胃酸的密切关系。

那么十二指肠溃疡和胃溃疡到底有哪些不同呢？小克为大家从各方面简单介绍一下：

1.病因：

引起胃溃疡和十二指肠溃疡的病因其实都是一样的，主要有：幽门螺杆菌感染，服用非甾体类解热镇痛药物，各种原因导致的胃酸分泌过多，饮食因素等。

2.临床表现：

十二指肠溃疡最容易发生在青年人中，尤其是青年男性，十二指肠溃疡的最典型临床表现就是饥饿痛，患者常常会在半夜痛醒，有时也会在进食3-4小时后发生疼痛，而胃溃疡比较容易发生在40岁以上的中老年人，疼痛是属于进食后疼痛，疼痛常发生在进食后的半小时和一小时内。

在治疗胃溃疡和十二指肠溃疡方面，药物的选择其实都是一样的，常用三联或者四联疗法：奥美拉唑＋克拉霉素＋果胶铋。不同的只是服药的周期，胃溃疡的治疗疗程大概在4-8周，而十二指肠溃疡的疗程大概在8-12周。

4.预后和并发症的发生：

不论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，只要经过正规的治疗和改正不良的生活饮食习惯，基本上都是可以治愈的。但是一些人因为生活饮食习惯无法改正，或者没有按时服药，导致溃疡的复发，这也是很常见的。

胃溃疡和十二指肠溃疡的并发症主要有：出血，穿孔，癌变和幽门梗阻，其中胃溃疡比较容易发生出血，癌变（癌变率在百分之一），幽门梗阻，十二指肠溃疡则比较容易发生穿孔。

以上就是小克的观点，希望对你有所帮助，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

十二指肠溃疡就是指发生在十二指肠部位的溃疡。溃疡的含义，指的是皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈合后遗留有瘢痕，可由感染、外伤或肿瘤的破溃等引起，其大小、形态也不一致，常常合并慢性感染，可能经久不愈。

十二指肠溃疡要注意那些？

一、改善饮食习惯，消除过度的精神紧张

二、含丰富的维生素C，可强化胃壁的马铃薯（马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙均衡的矿物质，而且有淀粉，即使加热，维生素C也不易被破坏，方便摄取。）

　　 三、南瓜有助于健胃整肠(南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（即维生素A），其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素C。要想充分发挥药效，用蒸的方法较理想。胃隐隐抽痛进，可煮南瓜浓汤，有助消化。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。)

四、可促使胃壁粘膜再生的高丽菜

五、可强健疲弱胃肠的无花果

　 六、可健胃的蒲公英及龙胆草(蒲公英可药用，可食用，最简单的使用方法是洗净其叶子，含在口中，慢慢咬碎；叶和花也可当配菜或做沙拉吃。龙胆草的根有药效，但很苦，比熊胆更苦，所以中药名为龙胆。)

七、胃酸过多要多摄取蛋白质，节制刺激性食品

十二指肠溃疡的用药方面

在控制饮食以及注意养胃的前提下，十二指肠溃疡的一般药物用克拉霉素、硫糖铝片或者氢氧化铝凝胶、奥美拉唑胶囊。当然也有很多人会反应说吃了西药但是会有反复的情况，这种情况下主要还是因为西药有消炎，杀菌的作用，但是是没有办法帮助修复肠粘膜的，肠粘膜修复不好，那么就会有细菌再次感染的风险。这种情况下可以适量补充一些益生菌这种产品，益生菌是具备修复肠粘膜，杀菌，帮助肠道建立菌膜屏障的作用的，双管齐下，效果更好。我自己之前一个长辈就是这么吃好的，不过前提是要能控制饮食。

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十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，多发于十二指肠球部，多见于青壮年。好发于男性。

常因以下原因诱发。

1,幽门螺旋杆菌（HP）感染，是消化性溃疡的主要病因。

2,药物，如长期服用糖皮质激素、化疗药物及解热镇痛类药物的患者，可以诱发生胃及十二指肠溃疡。

3,遗传因素，部分消化性溃疡患者有该病的家族史，可能与遗传有关。

4,十二指肠溃疡则以高胃酸分泌起主导作用，常见诱因如吸烟、长期精神紧张、应激、进食无规律等。

十二指肠溃疡的表现:

症状，上腹痛或不适为主要症状，痛为钝痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末稍有关。病程较长，有周期性发作，疼痛→进食→缓解。

体征，十二指肠溃疡疼痛可向右上腹及背部放射。

检查，胃镜及病变组织活检是十二指肠溃疡诊断的首选方法。其目的在于1、确定有无病变、部位及分期；2,鉴别良恶性；3,疗效评价。

Hp检测，有消化溃疡病史者，无论溃疡处于活动还是瘢痕期，均应检测HP。

粪便隐血，了解溃疡有无合并出血。

并发症

1,出血。消化性溃疡上消化道出血中最常见的病因，轻者黑便，重者出现呕血。

2,穿孔，当溃疡向深处发展，穿透十二指肠壁。

3,梗阻，由十二指肠球部溃疡因炎性水肿所致，梗阻可因药物治疗或溃疡愈合而消失。

十二指肠溃疡治疗，去除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。

药物奥美拉唑（ppI）类加2种抗生素（克拉霉素、替硝唑类、喹诺酮类抗生素、四环素）或1种铋剂加2种抗生素治疗。一般4一8周为一疗程。饮食治疗，严格控制辛辣及刺激性强的食物，禁烟酒。清淡饮食，少食多餐。希望回答对你有帮助，请关注并点赞杏林巧手。

杏林巧手

十二指肠溃疡的患者最常见的症状就是上腹疼，感觉很不舒服，而且疼痛也没有规律，主要表现为隐痛、胀痛、灼痛等等。还有少数人会有脚痛的感觉，并且感觉像背部蔓延，很容被误诊为心绞痛。

如果没有吃饭就感觉有饱的感觉，并且感觉胀肚子，闷气，还伴有恶心、呕吐的现象，同时整个胸部也觉得闷得话，这也有可能是十二指肠溃疡的早期症状，要加强注意。

长期饮食不规律或精神紧张、工作压力大的人容易患溃疡病。

预防溃疡病应从日常饮食做起，养成良好的饮食习惯。需要忌食辛辣、刺激性食物及酒类、浓茶、咖啡、饮料等。

忌食豆类、油炸类等易胀气难消化的食物

忌多食酸物和糖类等，它们能促使胃酸增多，使疼痛和嗳气加重。

总之不要暴饮暴食，进食要细嚼慢咽，每口食物最好能嚼上30次，真正把食物嚼碎。 建议多食用营养丰富、新鲜、易消化的细软食物，多吃植物蛋白、含纤维素的食物，避免食用过硬、过辣、过热、过冷，过于粗糙和刺激性强的食物。

莲姐美丽说

胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡，是指胃肠道粘膜被胃酸和胃蛋白酶等自身消化而发生的溃疡，深度达到或穿透粘膜肌层直径大于五毫米。

十二指肠溃疡多发于青壮年，胃溃疡多见于中老年。

引起消化性溃疡的因素有：一，胃酸和胃蛋白酶。二，幽门螺旋杆菌。三，胃粘膜防御机制受损，四，胃十二指肠运动异常，五，遗传因素，环境因素，精神因素等。

教你怎么区分，胃溃疡一般进食够才疼痛，然后慢慢缓解。 十二指肠溃疡一般先疼痛，进食后慢慢缓解。

希望能帮到你。祝你健康！！