心绞痛有哪些症状？该怎么预防？

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心绞痛是冠心病患者最常见的症状。出现心绞痛以后，首先应明确冠脉病变的严重程度，制定合理的治疗方案，延缓冠脉病变加重，预防心肌梗死的发生。那么，心绞痛究竟是一种什么样的症状，如何预防呢？接下来，医学莘将为您解析。

心绞痛是由于冠脉狭窄，不能为心肌提供充足的血供，引起心肌缺血、缺氧的症状，可为动脉粥样硬化及斑块形成引起，也可为冠脉痉挛引起，以前者居多。心绞痛常发生于劳累或情绪激动时，主要表现胸骨后、心前区疼痛，少数病人可表现为耳根、颌下、上腹部、左上肢内侧疼痛。心绞痛有别于其它性质的疼痛，主要以压榨样疼痛、胸闷为主，非刺痛、钝痛、隐痛或烧灼样疼痛，所以，如果你心前区疼痛以刺痛、钝痛、隐痛或烧灼样疼痛为主，不应考虑心绞痛，可能是肋间神经炎、胸壁炎症、胸膜炎、反流性食管炎引起。

凡是有心绞痛的患者，应做冠脉造影检查，明确冠脉病狭窄的严重程度，以制定合理的治疗方案，防止病变加重。病变较轻时，可给予药物治疗，核心药物为阿司匹林+他汀，按需使用倍他受体阻滞剂、普利或沙坦等药物，同时控制好三高；冠脉严重狭窄时，还应在药物治疗的基础上，植入冠脉支架，预防心肌梗死的发生。同时，心绞痛患者应随身携带硝酸甘油，出现心绞痛时，舌下含服一颗，可缓解心绞痛症状。

发生心绞痛时，我们可以根据心绞痛疼痛的程度、持续时间初步判断病情的严重程度：如果疼痛程度较轻，疼痛持续3-5分钟左右，休息或口服硝酸甘油可缓解，说明冠脉狭窄程度较轻；如果疼痛程度剧烈，伴濒死感，疼痛持续时间超过半小时，休息或口服硝酸甘油后无缓解，应警惕是否已经出现心肌梗死，应及时就诊。

综上，心绞痛是由于冠脉狭窄，引起心肌缺血、缺氧的症状，主要表现为心前区、胸骨后压榨样疼痛。发现心绞痛以后，应冠脉造影明确狭窄程度，制定合理的治疗方案，同时随身携带硝酸甘油缓解心绞痛。若心绞痛疼痛剧烈，持续时间长，应警惕心肌梗死的发生。

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什么是心绞痛？

当心肌无法获得足够的富氧血液时，就会引起胸痛或其它不适，这种现象就被称为心绞痛。但是，从未发作过心绞痛的人，很难在它初次发作时做出正确判断。你可能感觉有什么东西在挤压你的胸部、肩膀、手臂、颈部、下巴或背部，有时候心绞痛更像是胃痛，你以为自己消化不良等等。但总之这种不适感，让你坐卧难安。至于电影中常见的捂住胸口倒下，那只是镜头语言，告知观众，这人心脏病发作了，不代表医学上正确或者常见。

图示:心绞痛发作时的不舒适区。并非每个人都会在心前区感觉到不舒服。注意，这是针对多数心脏长在左边的人。对于心脏长在右边的少数人，他们的不舒适区不包括左手，而是右手。

所以，当医生告知你，你的症状可能是心绞痛，需要做紧急检查的时候，不要疏忽大意，更不要以为医生只是想挣几个检查费。把没病的说成有病，进行恐吓性检查和治疗，主要出现在莆田系医院或性病治疗老军医那里，不会随便出现在三甲医院里，那里的医生只愁病人太多而不是太少。

但是，心绞痛不是一种疾病，它是潜在的心脏问题的症状。

图示：冠状动脉狭窄是引发心绞痛的根源。

什么时候出现心绞痛？

当心肌本身需要更多血液时，例如在身体活动或强烈情绪期间，心绞痛经常发生。

预防心绞痛，就要学会控制情绪，并控制运动量。这是对于那些已经发生动脉狭窄的人而言的，而要预防动脉狭窄，这个问题就太麻烦了，需要的是从小开始就健康饮食、不沾烟酒、运动有度，下面看看心绞痛的风险因素，要预防心绞痛，就得想办法避开这些风险因素。

心绞痛风险因素

稳定型心绞痛

所谓稳定型心绞痛就是规律性的反复出现的心绞痛。

稳定型心绞痛的可能诱因包括：

如果您有稳定的心绞痛并且更容易且更频繁地开始出现胸痛，请立即就医，因为您可能会出现不稳定型心绞痛的早期症状。

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其实，心绞痛是人们生活常见的心脏类疾病，如果出现这种疾病，对于病人的生活会有非常大的影响，因为它是心脏病中的一种突发性强，危害性大的病症。但是，在平时心绞痛会有些症状表现？又应该怎么去预防呢？文章为你解答！

一、心绞痛的4个症状表现！

1、出现心绞痛的部位有很多，一般在心前区或胸骨后，但是有时候也可能会放射到牙齿、左肩、左臂、咽喉部或上腹部等位置。

2、出现疼痛的范围并不会太清晰，因为心脏没有感觉神经，所以病人最好用手掌来表示疼痛的范围。

3、心绞痛的症状表现，痛是闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感等等，不过有部分病人可能只有胸闷的表现。而放心绞痛发作之时，会逼迫病人停顿活动，而且还会有一种恐惧感或濒死感。

4、心绞痛持续的时间可以计算，通常会持续5至10分钟，，持续在20分钟以上的不多，如果在20分钟以上，而且症状还没有减轻的，也许是由于心肌梗死的缘故。

如果在发生严重心绞痛的时候，同时还有面色苍白、出冷汗等表现，这个时候应该考虑是否是由于心肌梗死的因素。

二、这些预防心绞痛的方法最好提前知道！

1、避开诱因

心绞痛的发作通常会在劳动、情绪激动、饱食、受寒、阴雨之时，因此这些因素最好重视避免，不要太多操劳，尽量多休息，心态也要保持稳定，养成良好的饮食规律，同时要注意保暖，以免受凉。

2、合理饮食

如果具有科学合理的饮食，可以起到非常好的预防心绞痛的作用，建议在日常的饮食中，盐和脂肪的摄入量需要控制好，避免过多摄入。还有动物内脏、具有刺激性、胀气、烟酒之类的食物，都要尽量少吃或不吃。

含有大量维生素和膳食纤维的食物可以多吃，比如橘子、甘薯、柚子、猕猴桃等等。

3、生活有规律

生活中药劳逸结合，养成良好的生活作息，工作时间不过太长，平时可以适当的进行体育锻炼，比如可以选择打太极拳、练气功、慢跑等等，还有就是性生活需要克制，避免纵欲。

4、服用药物

其实服药预防心绞痛很普遍，但是需要服用哪些药物，这需要在在医生的指导下进行，有助于选择正确预防心绞痛的药物。

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您好。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。

那心绞痛发病时有什么具体表现呢？又该如何预防呢？

稳定型心绞痛具体表现如下:

（4）平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心律增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗，有时出现第四或第三心音奔马律。

与稳定型劳力性心绞痛的差别主要在于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集及（或）刺激冠状动脉痉挛，使局部心肌血流量明显下降，导致缺血性心绞痛。

心绞痛发作时会有上述这些特点，简单的胸口疼并不一定就是心绞痛。但是一旦身体出现以上所列的任何一种异常表现，及时就医诊断才是最明智的选择。

那我们该如何预防呢？

主要从饮食和运动两个方面进行。坚持低盐低脂饮食，尽量减少油腻食物的食用；运动方面结合自己的身体情况，在医生的建议下进行适度锻炼。

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心绞痛，是冠心病的一种常见类型，也是发病率最高的一种冠心病类型，心绞痛都有哪些症状呢？该怎么预防？

一、心绞痛有哪些症状？

心绞痛的症状可以有很多，常见的如活动后胸闷、胸痛、气短、颈部紧缩感等等，当然诱因不仅仅只有活动，还可以有饱餐后、劳累后、生气后等等，相关表现也不仅仅有胸闷、胸痛、气短及颈部紧缩感，还可以有憋涨感、压迫感等等。而且症状发生的部位也不仅仅局限于胸部，还可以是头部以下，腹部以上的任何部位。当然一些不典型的心绞痛，比如牙痛、剑突下疼痛等等，也会是心绞痛的表现形式，但因为并不常见，进而容易被误诊漏诊。

二、心绞痛有哪些后果？

心绞痛频发，会有哪些后果呢？1、心绞痛频发，往往提示有心肌梗死的可能性；2、长期的心绞痛发作，可能会导致心肌长期缺血，导致心脏变大甚至缺血性心机婊；3、心绞痛频发，会严重影响到生活质量；4、心绞痛频发，还有可能诱发严重的心律失常，严重者危及生命。所以，心绞痛并不是不要紧，而是心绞痛本身就是对我们是一个重要的提醒，提醒我们需要注意了，我们的心脏可能有问题了，所以，一旦发现心绞痛，尽早就医才是关键。

三、心绞痛应该怎样预防？

如果还没有诊断冠心病，没有发生过心绞痛，那么如何预防就变得非常重要了，心绞痛的发生主要原因是冠状动脉粥样硬化，所以，动脉粥样硬化的预防，是预防心绞痛发生的关键。常见的预防方法主要是避免不良习惯，戒除烟酒，按时作息，避免暴饮暴食，控制体重及适量运动，控制好原发病等等。

心绞痛，如果不重视，可能会引起更为严重的后果，所以，如果发现心绞痛，还是尽早注意为好！

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心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血缺氧，所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，简单说，包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。

心绞痛有哪些症状呢？

“投个三分，突然胸口疼，像有人拿着大锤一阵猛击。”

发作性胸痛是心绞痛的典型症状，通常出现在心前区、胸部正中，手掌大小的范围，可表现为压迫感、紧缩感和烧灼感。

“走快一点儿，胸部就像压了块石头，喘不过气来。”

不是所有的心绞痛患者都会出现胸痛症状，有些仅会胸闷不适。

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“突然胸口一阵剧痛，汗都下来了，双手就在口袋里摸索速效救心丸！”

胸痛、胸闷一般持续时间不长，安静休息或含化硝酸甘油，3-5分钟内，症状就会逐渐消失。

“爬个楼梯，痛一下；大吃一顿，心口又一阵剧痛，苍天啊！”

胸痛发作常有诱因，多由体力劳动或情绪激动所诱发，多发生于劳动、运动或激动的当时，而不是之后。

“无名指和小指突然像是触电般，发麻、胀痛。”

放射痛也是心绞痛的常见症状之一，一般会放射到左肩、左臂内侧达无名指和小指、颈部、咽喉部和下巴，表现为钝痛、胀痛、麻木感或烧灼感。

心绞痛诱发因素有哪些？该如何预防？

1、年龄

心绞痛更偏爱中老年人，年纪大了，血管也衰老了，说不定哪天冠脉就不给力了，招来心绞痛。

2、性别

雌激素有保护血管的作用，所以女性比男性发生心绞痛的几率低。反过来说，女性绝经后失去了雌激素的庇佑，发生心绞痛的风险也就增大了。

3、遗传

据统计，有糖尿病、高血压、血脂异常等家族史的人，更容易被心绞痛缠上。

以上点到名的，要定期体检喽！免得被心绞痛偷袭呀！

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4、疾病

高血压、糖尿病、高血脂这三个货勾结在一起，专门干些伤害血管的勾当，有它们在，冠脉早晚变窄变硬搞到血流不畅，勾出心绞痛。

想要远离心绞痛，降糖降压降脂很关键。

5、不良生活习惯

熬夜会导致血液粘稠，远离心绞痛，规律作息很重要。

烟草中的尼古丁也是个作践血管的高手，戒烟是预防心绞痛的有效方法呦！

不爱运动也会降低血管弹性，升高血脂含量，搞得血管变窄、勾出心绞痛哦。

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(症状)1，常由情绪激动，寒冷刺激或体力劳动等因素诱发。2，疼痛发作突然。3，部位在心前区，伴有紧缩或阻塞感，并向左肩或颈部放射。4，疼痛历时甚短，数分乃至数秒后消失，也有长达1O余分钟的。5，含硝酸甘油后1一5分钟很快缓解。6，发作当时如作心电图捡查，显示sT段压低，T波低平，倒置(偶见ST段抬高。(预防)1，注意心绞痛发作的部位，性质，诱因，持续时间和发作时的特点，并心电图监测。2，使用硝酸甘油疗效不佳时，应注意"非冠心病"或"严重冠心病"两种情况，特别是后者必须严密观察，防止急性心肌梗塞的发生。有时也可能是所含药物未融化或失效。3，B受体阻滞剂与硝酸盐类合用:应从小剂量开始使用。

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心绞痛有哪些症状？该怎么预防？心绞痛主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的短暂缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适。心绞痛有两种一种是稳定型心绞痛，一种是不稳定型心绞痛，不同的心绞痛会发生不同的症状。

稳定型心绞痛症状，疼痛特点为主要在胸骨体之后，可波及心前区，常放射至左肩／左臂内侧直达无名指和小指，或者到达颈部／咽部以及下颚部。常有压迫胸闷以及紧缩性，也可能有烧灼感。一般发作于体力劳动以及情绪波动，疼痛出现后常逐步加重，一般持续十分钟左右，多为3-5分钟。通常情况下一般无症状，发作时常见心率增快／血压升高／表情焦虑／皮肤冷或者出汗。

不稳定型心绞痛有三类：

1.静息型心绞痛，多发于休息时，持续时间通常>20分钟。

2.初发型心绞痛，通常首发症状1-2个月内，很轻的体力活动即可诱发。

3.恶化型心绞痛，在相对稳定的劳力性心绞痛基础上，心绞痛逐渐增强，但疼痛则更剧烈，持续时间也更长，以及发作更频繁。

这类心绞痛主要症状如：出汗／恶心／呕吐／心悸以及呼吸困难。

心绞痛如何预防呢？心绞痛主要与冠状动脉供血不足有关，因此预防动脉粥样硬化同时也能够更好的预防心绞痛，那就应该从饮食以及生活习惯上着手：

1.早睡早起

2.调节饮食，控制总能量的摄入，尤其是减少高油高盐高脂的食物，少吃或者不吃油炸类的食物。

3.戒烟限酒。

4.每餐不要吃的过饱。

5.适量运动

6.保持一个良好的情绪。

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心绞痛指的是冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所导致的疾病，其主要的发作症状是胸痛或胸部不适，可伴有其他症状。根据其病因可知，各种减少心肌血氧供应和增加氧耗的因素，都可诱发心绞痛，最常见于冠心病患者。

心绞痛有哪些症状？

心绞痛最典型的症状就是胸痛，除此之外，临床上，常有部分患者有不典型的症状，容易导致误诊。

1、典型心绞痛症状的特征：

①疼痛部位：疼痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、左上肢、背部，但不常见。

②疼痛诱因：发作常与体力活动、饱餐、情绪波动等相关，其可增加心肌耗氧，导致心肌缺氧诱发心绞痛，休息后可缓解。安静状态的心绞痛，预示动脉的严重病变。

③疼痛特点：不同患者表现不同，或仅有轻微不适，或是严重疼痛，很多患者仅有胸闷、胸部压迫感或绞榨感，有疼痛的患者表现为胸部阵发性、闷胀性、压榨性疼痛。

④疼痛持续时间：活动、饱餐等诱发的心绞痛，消除诱因后可自行缓解，每次持续3～5min，发作频次差异较大，服用硝酸甘油后会消除疼痛。

2、不典型心绞痛的症状：

不典型心绞痛的患者一般可仅有心悸、胸部不适、压痛或闷压感等表现，或仅有放射部位的疼痛，如咽部疼痛、牙痛、下颌痛、颈部或肩胛痛、上臂痛、指尖痛或腹痛等。一般而言，心绞痛几乎可放射到除了下肢外的任何部位，尤其是活动后出现的疼痛，需警惕心绞痛的可能，应及时就医诊断。

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心绞痛是一种老年人多发性疾病，对于多数成年人，尤其是家有老人的人群来说，可能此病并不陌生。此病指的是由于心肌富氧血液供应不足时所引起的以胸痛或其它不适症状为表现的一种疾病。

心绞痛疾病发生时一般都会有典型的临床表现，但是对于从未发生过心绞痛的人来说，在此病初次发作时很难对其做出准确诊断。比如有些人以为是自己发生了胃部不适，也有人认为肩膀、颈部或背部是由于过于劳累而发生了不适，但无论哪种情况，这些不适总给人以坐卧难安的感觉。心绞痛可以有很多种临床症状，比如活动、劳累或者饱餐等后出现胸痛、胸闷、气短以及颈部紧缩等，这些都是其常见临床表现，除此以外，有些病人还会出现压迫或憋涨感等。心绞痛的发生部位除了胸部外，还可以是头以下、腹以上的任何位置，一些不典型心绞痛病人还可能出现牙痛、剑突下痛等。

对于病人来说，心绞痛发作时是非常痛苦的。因此，对于做好此病的预防就比较重要。心绞痛疾病发生的主要病理改变为冠状动脉粥样硬化，因此，对动脉粥样硬化发生的预防也是对心绞痛发生的预防的关键所在。这就要求我们避免不良生活习惯，均衡健康饮食(如严格控制对含脂肪食物的摄入)，戒烟戒酒，控制好体重，适量进行运动(如八段锦、太极拳、慢跑等)。当然，如果有其它原发病，还要做好对原发病病情的控制。

本期答主：左旺 医学硕士

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