114個藥品申請降價
近日，遼寧藥品耗材集採網公佈《關於公佈聯盟地區 （遼寧省） 藥品集中採購品種末中選藥品梯度降價結果的通知》。49家藥企主動降價：恆瑞、輝瑞、正大天晴……（詳見附件）
遼寧表示，依據 《關於開展聯盟地區 （遼寧省） 藥品集中採購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》相關規定，省醫療機構藥品和醫用耗材集中採購領導小組辦公室組織開展了末中選藥品的梯度降價工作。共收到59個藥品生產企業的 180個藥品自主申報降價申請。信息顯示，有 49家藥企的114個藥品符合降價要求。
遼寧藥品耗材集採網曾在10月22日發佈《關於開展聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購品種未中選藥品梯度降價工作的通知》，要求未中選藥品梯度降價。
11月4日，遼寧省醫保局、衛健委、藥監局等10部門聯合發佈《關於全面推進國家組織藥品集中採購和使用工作的意見》明確，對於已在遼寧省掛網採購的聯盟地區（遼寧省）藥品集中採購品種的其他未中選品種，須在現行掛網採購價的基礎上，根據價差實現梯度降價後（以中選價託底）方可繼續掛網採購，價差較大的須進一步加大降價幅度。
此次49家藥企的114個藥品自主申請降價正是基於上述遼寧的文件要求。
梯度降價，多省開始了
帶量採購擴圍藥品在一省未中選也要梯度降價並非遼寧獨有。
日前就有山西省醫療機構藥品耗材集中採購工作領導小組辦公室發佈《關於開展聯盟地區 （山西省） 藥品集中採購品種未中選藥品梯度降價企業報價工作的通知》，也給這些藥發出來同樣的通知。
更早一些在今年3月，帶量採購第一批時候，陝西省曾發文明確，與4+7中選品種同通用名、已在陝西省平臺掛網的藥品實行梯度降價。對於這樣一個現狀，在全國價格聯動的形勢下同一藥品全國價格趨同實屬正常，也是企業和行業能夠預判到的結果。
醫改繼續推進，降價只是第一步
帶量採購正在進行中，回頭看當初進行這項改革時設定的實現藥價明顯降低、降低企業交易成本探索完善藥品集中採購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制等目標，至少在藥品價格下降方面已經初步實現。
下一步關於加快推進醫保支付方式改革的推進，按照2019年醫改重點任務的部署，將開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續推進按病種為主的多元複合式醫保支付方式改革。
按照醫改進展時間表，諸多改革的政策性文件已經制定完成，或許不久就會有圍繞帶量採購、醫保支付方式改革的政策公佈。如果回顧這輪改革會發現降低藥價只是第一步。
附：
編排：秀太 常祥