什么样的人容易得甲状腺结节？

赵信义

您好，微医君来为您解答。

近年来，甲状腺结节的发病率呈直线上升趋势，男女发病率约为1：4，借助高分辨率超声检查发现甲状腺结节的患病率达20％~76％，其中恶性肿瘤占7%～15%。然而，大多数甲状腺结节往往没有任何症状，多是在偶尔体检时经医生触诊甲状腺和甲状腺超声检查才发现的。

1、那么，哪些人容易得甲状腺结节？

①童年时期有头颈部放射线照射史或辐射污染接触史；

③有甲状腺癌的既往史或家族史；

④妊娠期妇女、哺乳期、受到大的创伤和精神刺激、寒冷刺激、感染、快速生长发育期也可诱发或加重甲状腺结节；

⑤患有甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等；

⑥碘摄入量过低，缺碘可引起甲状腺结节；

⑦经常大量的吃导致甲状腺肿的物质，如黄豆、白菜、萝卜等；

⑧服用了致甲状腺肿的药物，如对氨基酸、对氨基水杨酸、过氯酸钾、硫氰化钾等；

⑨有家族性甲状腺肿病史，因遗传性的甲状腺激素合成酶缺陷或水解酶缺乏，可导致甲状腺结节。

2、发现甲状腺结节，该如何应对？

一般，经超声检查后判断为良性的甲状腺结节，大部分是不需要治疗的，随访观察即可，具体随访频率如下：

①良性的甲状腺结节超声检查高度可疑者，建议每隔 6～12 个月到医院复查一次超声；中低度可疑者，建议每隔12～24 个月复查一次。

②如果复查后结节的形态、大小变化不大，也可每隔24个月，也就是2年复查一次。

如果经超声检查后判断为恶性的甲状腺结节，微医君建议尽早就诊头颈外科或者甲状腺专科或普外科，经专科医生评估后，根据个人具体情况制定后续的检查治疗及随访方案。

微医

甲状腺结节在健康人体检中经常被发现，临床数字表明，健康人群能自行触到甲状腺结节的人占3-7%，超声检查甲状腺结节的发生率高达20-76%，结节中甲状腺癌的发病占5-15%。

什么样的人群容易患甲状腺结节呢，流行病学调查显示：

女性的患病率明显高于男性，男女比较差异显著；

绝大多数甲状腺结节都属于良性结节，不会有不良的后果，所以如果能除外恶性病变，普通的良性结节不用过于担心。

从目前的医学技术来看，甲状腺结节定性的最主要的无创手段是彩超。2009年，美国放射学会首次提出甲状腺的彩超TI-RADS分级诊断标准，对于指导甲状腺性质的确定有着较大的指导意义。

大家在体检过程中如果发现甲状腺结节，可以注意一下彩超报单上给出的TI-RADS分级数字。TI-RADS分级 为2、3、4a、4b、4c、5，与实际恶性率的对比分别为：0、0.5%、4.6%、25%、73%、94%。也就是说分级为2、3级的基本没问题，4级以上就要引起高度注意了。

但是大家要注意，彩超能够发现不良结节，但不能作为最终的诊断结果，最终的诊断依据是病理诊断，也就是甲状腺结节的细针穿刺活检。

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身边有甲状腺结节的人还挺多的，个人总结的，较容易有甲状腺结节的人群大概有一下几种：

1.容易发怒生气的人

2.遇到事情不容易想开的人，苦恼闷在心里的人

3.女性高于男性

4.家里有家族史的

5.生活工作压力大的

并不是所有的甲状腺结节都需要治疗，单发结节比多发结节危险性大，另外还要看结节的大小、部位、形状，综合判断。

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根据调查，一般人群中甲状腺结节的发病率可达到20%，其中老年人和女性患病多见，而儿童患者虽然少见，但是其恶变概率为成人4倍。所以，甲状腺结节发病较为普遍，患病后无需惊慌，关键在于鉴别良恶性，以针对病情作出相应处理。

事实上，大多数甲状腺结节没有外在的症状表现。临床甲状腺结节大多分以下几种：增生性结节性甲状腺肿，肿瘤性结节，囊肿，炎症性结节。很多人会疑惑，什么人易得甲状腺结节呢？碘的摄入量的不适，各种恶性良性的肿瘤结节的转化，各种急慢性甲状腺炎等甲状腺病变均能引起甲状腺结节。此外，经过现代大量研究发现，吸烟、饮酒等不良生活习惯，雌激素水平的增高，睡眠紊乱，胰岛素抵抗以及地域因素均影响甲状腺结节的发病。

对于检查发现的结节，直径超过25px的要进一步检查，对小于25px，如果有放射性接触史，甲状腺癌遗传史或家族史，超声下有癌性的征象等就要遵医嘱进行进一步检查（细针穿刺细胞学检查以及甲状腺细针抽吸细胞学检查），再结合患者的表现等区分结节性质。

当怀疑自己患病时，建议及时就医。甲状腺超声是确诊的首选检查。如果为良性结节，要注意随访，定复查超声，如果出现异常，例如结节突然增长迅速，吞咽或呼吸困难，请在医生指导下进一步检查治疗。此外保证良好作息、饮食习惯亦对病情有所帮助。

本期答主：于丁雯 医学硕士

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近年来，甲状腺疾病的发病率越来越高，尤其是甲状腺结节、肿瘤、癌症的病人与日俱增。根据大量的临床经验，总结了一些患病者的特点，让我们来看看到底是哪些人更容易患甲状腺肿瘤。

1、 性格抑郁内向的人

几乎所有恶性肿瘤都是负面情绪的牺牲品，甲状腺癌尤其明显。专家的经验，各种负面情绪都是导致癌细胞产生的一个重要因素。

临床上几乎所有的甲状腺癌患者在家人朋友眼里都是“好人”，都是“乖孩子”，周围人总会惋惜的说：“多好的人啊，怎么就生了这个恶毛病呢”。其实，甲状腺癌这个病就是好人才会患。因为好人不是没有脾气，而是习惯性的把脾气往心里吞，吞多了自然就生病了。

2、 肥胖的人

有大量数据表明，肥胖是造成各种肿瘤的罪魁祸首，肥胖的人容易患肠癌、乳腺癌、肺癌等等等等。

讲到肥胖就不得不提到排毒的问题，其实肥胖和癌症同样都是身体毒素堆积的一个现象，两者并不是因果关系，而是并行关系。

营养过于丰富导致体内许多的代谢产物堆积，各种动物性蛋白质、油脂、各种食品添加剂、有毒的空气、有毒的水……这些毒素慢慢的累积在血管、淋巴管以及各个器官的组织间液中，这些地方都是癌细胞的生长温床。在这个五毒俱全的国度，如果你还没有自我防毒排毒的意识，患癌将是迟早的事情。

3、喜欢操心的人

甲状腺疾病说到底是个心病，所以很多喜欢瞎操心的病人特别容易罹患。操心是一个习惯，小时候操心父母不喜欢自己，年轻的时候操心另一半有异心，有孩子后操心孩子成绩，老了以后操心儿女生活，一辈子都在操心中度过的人还真的为数不少。

操心的自然结果就是心累，心一累，心气就弱，人就容易受惊吓，一点小动静就吓得半死，心慌的不行。甲状腺控制着心脏的节律，老是一惊一乍的甲状腺自然不能按照正常的规律来工作，只能跟着你一颗忐忑不安的心受罪，最终结果就是生出肿瘤来罢工。

4、 伴发其他慢性疾病的患者

甲状腺肿瘤不是一个独立的疾病，经常和其他系统疾病伴发，比如乳腺肿块、小叶增生、胆结石、脂肪肝、糖尿病、肝脏血管瘤、子宫肌瘤等等。

尤其是甲状腺肿瘤和乳腺肿瘤可以说是姐妹疾病，都和压力有关，都和激素水平有关，都和不良饮食有关，也都和性格脾气有关。两者都位于皮下，都位于淋巴器官丰富的地方，一旦各种情绪及压力导致淋巴排毒不畅，结节肿瘤自然生成。

5、脾胃功能虚弱的人

如果一个甲状腺结节病人去看中医，很多都会得到这样的诊断：脾胃虚弱。什么是脾胃呢?

简单来说，就是消化吸收能力和排毒能力。一个健康人必然有一副健康的消化系统，胃、肝、胆、胰腺、小肠、大肠各司其职，该消化的消化，改吸收的吸收，改排毒的排毒。而一旦这套系统的功能出现了紊乱，那疾病就会来了。

久而久之，各种经常动用的器官(比如急性子、瞎操心、抑郁的人最常动用的器官就是甲状腺)就会持续损伤发炎，最终形成肿瘤。

6、用脑过度的人

甲状腺结节非常青睐那些经常用脑的人群，比如公司白领、工程师、医生、教师等，这类人群大多有长期的不良习惯史，如不爱运动，经常用电脑手机，三餐不定时，不吃早餐等习惯。

而长期的习惯性思虑过度会让身体的代谢速率明显减慢，气机因此郁堵，那些脑部的代谢产物因为动能不足，都会积在颈部(身体和脑的连接部位)也就是甲状腺位置，最终导致甲状腺肿瘤。

用脑的人还非常喜欢熬夜，这可以说是对甲状腺的双重伤害，中医认为，夜间7点到9点是甲状腺等腺体休息的时候，这个时候不能情绪激动、疲劳工作、操心家事，如果此时甲状腺得不到很好的放松休息，是很不利于受损细胞修复的。看看这个时候你在干嘛，就知道你患甲状腺疾病并非偶然!

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甲状腺结节，是指发生在甲状腺结节，甲状腺结节非常常见，据统计，在不缺碘的地区，可以通过医生双手触诊发现甲状腺结节的概率大概是女性中5%，男性1%，目前甲状腺彩超的广泛应用，高分辨的B超在随机抽查中的人群发现甲状腺结节的概率为19%-68%，因此，甲状腺结节是一非常普遍的疾病，女性中，尤其容易发现甲状腺结节。

发现甲状腺结节，积极识别其良恶性是治疗的关键，通过彩超描述的甲状腺形态、边界是初步判断的资料，对于彩超下怀疑恶性的，还需要进行甲状腺细针穿刺送病理检查，明确良恶性。

彩超下表现良恶性的常见术语描述：

在实际临床工作中，甲状腺结节发病非常普遍，很多做甲状腺彩超检查的人都发现不能大小的结节，但是大多数结节是良性的，约5-10%的甲状腺结节是恶性并需要手术治疗的，因此，发现结节后，判断其良恶性是最重要的。

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甲状腺结节是一种常见的疾病，甲状腺结节可表现为有症状者（不常见），大多数表现为无症状，通常通过触诊发现，或者在体检时做甲状腺超声的时候发现。通过颈部超声或者尸检可发现更多的甲状腺结节50%~67%，如果是通过触诊那么可能发生率就比较少了，甲状腺位于颈部正前方，正常情况下看不到也摸不到。如果甲状腺中发现的异常生长的肿块，通过触诊或者甲状腺彩超就可以发现。

哪些人容易诱发甲状腺结节呢？

1、遗传因素， 甲状腺结节和各类甲状腺癌的发生可能与某些癌基因、抑癌基因的突变、激活、抑制、缺失等有关。

2、性别因素，据统计女性甲状腺肿和甲状腺结节患病率显著高于男性

3、碘摄入量，碘摄入量对甲状腺结节的患病率存在明显影响。

4、放射性接触史 ，电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素。医学放射治疗，特别是儿科群体对放射产生的副作用极为敏感。所以建议经常接触这些放射性物质的人，每年做体检检查你的甲状腺是否出现结节。

5、其它因素，比如：自身免疫、吸烟、体重在甲状腺结节的发生中也有一定的作用。

目前甲状腺结节的相关检查主要包括：抽血检查甲状腺激素和血清TG-Ab和TPO-Ab、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描或者甲状腺X线检查。如果需要的话可以做甲状腺结节穿刺活检及针吸细胞学检查，这个检查对鉴别良性和恶性意义较大。

甲状腺发病率很高，所以大家要改变不良的生活方式，每年对甲状腺进行针对性检查。

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健康浩声音

随着B超的普及，越来越多的人在体检中发现甲状腺结节，那么什么是甲状腺结节？什么样的人容易得甲状腺结节？

首先，所谓甲状腺结节，是指甲状腺细胞在局部异常增生所引起的一个或多个组织结构异常的肿块，是最常见的一种甲状腺问题。目前甲状腺结节患病率20-67%，女性约为20.6%-72%，男性约为7.9%-19.5%。那么什么样的人容易得甲状腺结节呢？

甲状腺结节的发病机制比较复杂，现在还没完全搞清楚。一般来讲，下列人群更容易得甲状腺结节：

1、有甲状腺癌家族史的人。

2、有甲状腺放射线接触史的人。

3、碘摄入过多或过少均可引起甲状腺结节。

4、有自身免疫性甲状腺炎的人。

5、环境污染和食用食物中含有各种添加剂的人

6、生活节奏快，工作压力大的人。

7、服用一些致甲状腺肿的药物或甲状腺激素合成酶缺陷的人。

8、女性朋友。

其实即使发现甲状腺结节也不要惊慌，甲状腺结节对大多数属于良性结节，不容易癌变（仅有5%-15%为恶性）。其次，即使是恶性，超过90%为乳头状癌，乳头状癌又是一种预后极好的癌。所以发现甲状腺结节不用惊慌，先由有经验的超声医生初步评估良恶性，然后抽血化验甲状腺功能，如果为良性结节，甲状腺功能也正常的，每3～6个月到医院复查随访即可，病情稳定的1～2年随访一次即可。

医患家

随着B超的普及，甲状腺结节的检出率明显提高，中国甲状腺结节发病率在12-18%左右，其中女性患者占多数。但只有5%-15%的为恶性结节。

什么样的人容易得甲状腺结节呢？

1、与性别有一定的关系。甲状腺结节多发于女性，男性的患病率低于女性。

2、与年龄有关系。随着年纪增大，年龄越大，甲状腺结节患病的机会就越高。

3、与饮食有关系，碘摄入过多或过少均可引起甲状腺结节。

4、与某些疾病有关系。高血压、糖尿病、高血脂的人群中患甲状腺结节的几率要高于普通人。

5、与自身免疫系统有关系，尤其是合并甲状腺炎等。

发现“甲状腺结节”，既无需自己吓起自己来；也不能掉以轻心，放任不管。总之，甲状腺结节发病率很高，绝大多数为良性。对结节进行良恶性评估很重要。多数良性结节仅需定期随访，无需特殊治疗，在某些情况下可选择手术。

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小杨医生

据调查显示，全球有3亿以上人患有甲状腺疾病，其中女性患者是男性的8倍，40岁以上女性患病率达10%以上。

甲状腺的个头很小，像一只张开了翅膀的小蝴蝶趴在脖子上。它体积虽小，却是人体最大的内分泌器官在人生命的各个阶段，从胚胎期一直到老年，都有可能受到甲状腺疾病的侵扰。

什么样的人容易患甲状腺疾病？

虽然甲状腺疾病“重女轻男”，但是有以下情况的朋友一定要引起重视~

① 平时脾气急，容易生闷气

②小肚子凉，小肚子大。反应了中下焦脾胃虚寒。

③ 入睡困难或者凌晨1-3点容易醒

肝胆互为表里，肝胆问题重的人，在胆经11-1点，肝经1-3点的时候也睡不着或者容易醒。这说明肝经虚热重。

“口苦，咽干，目眩”为少阳病主证，少阳为胆经，肝胆相互表里，肝胆不分家，出现口苦的问题，说明肝胆问题重。

⑤面色发污，脸上泛油

为什么洗多少次脸还是觉得脸没洗干净？脸上总是油乎乎的！《灵枢.经脉第十》告诉咱们，“肝足厥阴之脉……是动则病……面尘，脱色”。面尘就说明这一个问题。

其实引起甲状腺结节的因素有很多，一些人经常处于一个负面的情绪，总是很悲观、愤怒、忧郁，这些就会导致人体内血液流动不顺畅，也会诱发人们出现甲状腺结节。一些人居住的环境也是会造成甲状腺结节的一个因素，若是居住的环境处于高山、贫瘠的土地，人们的体质不同，也是会受到影响的。甲状腺结节和遗传也有一定的关系，只要家里人有过这种情况，那么你患上甲状腺结节的概率就会比较高。