毕老爷290
我是一名内科医生，从事内科工作及健康教育工作多年，我将用我所学专业知识，尽我所能为朋友们解惑答疑！
相信很多糖尿病朋友在医院检查的时候，都听到过或者是见到过一项检查，叫做“糖化血红蛋白”，我们今天就来学习一下这个神奇的检查。
首先何为糖化血红蛋白有什么意义 简单来说就是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，由于红细胞在我们血液中的寿命约为120天，所以糖化血红蛋白能够反应患者近8-12周的平均血糖水平。在国外比如美国就用糖化血红蛋白来诊断糖尿病，当超过6.5％时，就诊断糖尿病。我国因为各个医疗机构标准不统一加之缺乏糖化血红蛋白正常人群的资料，所以目前还没有把它纳入到糖尿病的诊断标准中，通常用来检测控制糖尿病病人近期病情的监测指标。
其次，糖化血红蛋白正常值及控制目标？其正常人正常值为“4～6％”。对于2型糖尿病糖化血红蛋白控制目标值 ：1.新诊断且年轻无明显并发症及伴发疾病的、降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应、无须降糖药物干预者、糖尿病合并妊娠、妊娠期发现的糖尿病的，通常糖化血红蛋白要求控制在＜6.0％。2.年龄<65岁，没有糖尿病并发症和严重伴发疾病的，女性糖尿病患者准备计划妊娠的，要求控制＜6.5％。3.糖尿病患病超过15年的患者和胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠得病人通病要求控制在＜7％。4.已有心血管疾病者或心血管病极高危患者通常要求≤7.5%，定期复查，密切检测其并发症情况。5.年龄≥65岁，有严重并发症且不可控制，预期生存期5～15年，控制＜8％即刻，无需过高要求。6. 年龄≥65岁患者，有严重并发症或肿瘤的恶性病的，预期生存期<5年的、低血糖高危人群、执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差＜9％即可，无需过高要求。
总结，糖化血红蛋白6.5对于正常人来说，已经是超过正常值了，需要进一步检测其血糖情况，必要时可口服沙格列汀等药物控制。以上就是糖化血红蛋白的讲解，朋友能看懂了吗？
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我是医者语录，一名内科医生，我将用我所学专业知识，尽我所能为朋友们解惑答疑！医者语录
血液中葡萄糖和血红蛋白上的缬氨酸残基以共价键结合形成的的稳定化合物是糖化血红蛋白（HbA1c），在临床上可根据糖化血红蛋白的变化判断糖尿病患者血糖控制情况，也可以根据糖化血红蛋白的结果作为糖尿病的诊断依据。
对于疑似糖尿病患者要确诊是否糖尿病，目前更准确的方法是监测血糖水平、做糖耐量试验，根据患者症状体征确诊。一些指南推荐将糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断标准，所以说如果糖化血红蛋白是6.5%，那么就是糖尿病的临界值，如果还没有糖尿病症状，就应该积极进行干预，防止或延缓糖尿病的发生。如果已经是糖尿病患者，就应该控制血糖，监测糖化血红蛋白水平。
如图所示，糖化血红蛋白与平均血糖关系：
研究表明，糖化血红蛋白的降低与糖尿病并发症有密切的关系，糖化血红蛋白越高，糖尿病并发症风险也就越高。
对于大多数2型糖尿病患者，尽可能将糖化血红蛋白控制在小于6.5%，对于糖尿病病情较严重，如果患者年龄大，有低血糖史、而且病程较长的患者来说，可以适当放宽，建议控制在7%之内。如图所示，糖化血红蛋白与糖尿病并发症危险性关系图，从图中可知，糖化血红蛋白越高，并发症风险就会成倍增加。
糖尿病患者主要是要控制好血糖，防止并发症的发生，如果血糖能够控制在理想范围内，可以说糖尿病患者其生活质量与健康人群相差无几，所以糖尿病患者一定要在饮食上注意，药物使用要合理、这样才可以控制好血糖。
无名药师
我是小眼睛医生
专注于心脑血管疾病
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今天，小眼睛医生为你讲解一下糖化血红蛋白的那些事情。
糖化血红蛋白主要是人体内的血红蛋白和血糖发生不可逆的结合。糖化血红蛋白最大的特点就是它能够在人体内保存120天左右，所以，在床工作中，糖化血红蛋白的测试主要反应人体2-3个月的血糖控制情况。
糖化血红蛋白和血糖到底有什么区别呢？
血糖值越高，糖化血红蛋白的数值就越高，所以，糖化血红蛋白蛋白可以反应血糖的高低。
糖化血红蛋白主要是逐渐形成的。所以，短暂的血糖升高并不会立马导致糖化血红蛋白的升高。
糖化血红蛋白的控制标准是什么呢。
一部分指南认为，糖化血红蛋白控制到7.0%就可以接受，但是，另一部分指南对于血糖的控制就更加严格了，要求血糖控制到6.5%。
糖化血红蛋白在4%-6%之间，就认为血糖控制比较正常。
糖化血红蛋白在6%-7%之间，就认为血糖控制比较理想。
我是小眼睛医生