山東醫療隊共收治重症、危重症患者40例，其中，重症25例，危重症15例
黃岡“小湯山”重症救治
進入攻堅階段
2月20日，大別山區域醫療中心年齡最大的2名新冠肺炎患者，入住山東醫療隊重症監護病房，對醫療救治能力和水平提出了新的挑戰，這標誌著以提升治癒率、降低死亡率為目標的抗擊疫情阻擊戰進入攻堅階段。
大別山區域醫療中心是原計劃今年5月份交付使用的黃岡市中心醫院新院區，山東醫療隊到達後，經過30多個小時的努力，將其南樓四層開闢成具備收治病人條件的感染隔離病房，兩個隔離病區，共100張床位，其中西區為大別山區域醫療中心的第一個、也是當時唯一一個12張床位的重症病區，用於統一集中收治黃岡市城區的重症和危重症患者。2月14日，又增開一個18張床位的重症病區，總重症床位達到30張。
因人制宜，精準施策，盡最大可能救治患者。據山東醫療隊隊員、山東省立醫院重症醫學科副主任任宏生介紹，新冠肺炎確診的病人往往都有咳嗽、憋喘、呼吸困難、低血氧症等症狀，將首先對病人病情進行綜合評估，參考各項檢查、檢驗指標，制訂“一人一案”的個性化治療方案。對症狀相對較輕的應用氧療，提高血氧濃度來緩解;如果情況不好轉，就及時改用經鼻高流量氧療或無創呼吸機機械通氣方式，同時密切監測血氧飽和度和動脈血氣分析;一旦病人有缺氧，或者動脈血的二氧化碳分壓升高，發生急性呼吸窘迫，就需要緊急氣管插管，連接有創呼吸機來搶救，對於傳染性極高的新冠肺炎，這也是難度最大、風險最高的操作;對於危重的病人絕不輕言放棄，如處於高炎症反應期的患者，特別是併發急性肝、腎功能損傷等多臟器功能衰竭，則採用床旁血液淨化等一切可能的搶救手段，盡最大的努力挽救患者。
重症、危重症患者救治是提高治癒率、降低死亡率的關鍵。山東第一醫科大學第二附屬醫院重症醫學科主任嶽茂奎介紹，不斷調整治療方案，準確把握抗病毒及抗細菌藥物的使用、激素及免疫球蛋白的使用時機;實行序貫式精準化管理，嚴格醫護人員交接班制度，保證救治活動的連貫性、一致性和準確性，確保醫療質量和安全。
啟用各種生命支持技術與手段，為患者生存贏得時間。通過強化基礎性疾病的支持治療，減少臟器損傷，儘可能保護各臟器功能，增強患者免疫功能。強化基礎性護理支持，呼吸道管理尤為重要，密切觀察並根據病情變化，隨時進行呼吸機模式及參數的調整，盡最大可能給患者提供呼吸功能支持;容量控制，對病人液體出入量進行精細化管理，維持體液平衡;加強營養支持治療，幫助患者平穩度過炎性風暴期，為最終挽救患者生命創造條件。這些治療措施作為救治危重患者的重要手段，在挽救患者生命的過程中能夠發揮關鍵性作用。
據山東醫療隊(第二批)隊長、山東省立三院副院長李丕寶介紹，山東醫療隊重症監護病房是大別山區域醫療中心規模最大、開展治療技術難度最高、救治危重患者人數最多的病區，已成為黃岡市抗擊疫情阻擊戰的關鍵力量。
截至目前，山東醫療隊共收治重症、危重症患者40例，其中，重症25例，危重症15例。在這些患者中，共進行氣管插管接有創呼吸機機械通氣14例次，高流量氧療25例次，無創呼吸機機械通氣支持治療10例次，深靜脈置管16例次，床旁血液淨化5例次，胸腔閉式引流2例次。
在收治的患者中，年齡最小的僅9個月，已於幾天前治癒出院;年齡最大的2例，分別為90歲和89歲，在醫療隊的精心救治下，目前病情穩定。
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責編：彭剛 葉涵瑩｜初審：李奕漫｜終審：錢芳
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