02.25 尿酸高吃酸的食物好吗？醋、酸奶、酸水果能不能吃？

于佳俭

陈医生在上医学大学的时候，面对大量的医学知识需要熟记，大学老师总会编一些口诀让我们更容易记住，其中就有一个“酸酸碱碱促吸收，酸碱碱酸促排泄”，这当中就提到了酸酸碱碱、酸碱之间确实是会互相影响的！

而尿酸作为嘌呤的代谢产物，大部分来源于我们自身细胞核苷酸的代谢，少部分来源于我们外界食物的嘌呤代谢，这些物质经过多次的氧化反应，最终代谢为尿酸，而尿酸确实是呈弱酸性的，而其中尿酸的“尿”的意思，也基本上是来源于尿酸大部分是随着我们人体的尿液排出来的。

这就告诉我们一个道理，一旦我们尿液也成酸性，那么就会如我们口诀所说的“酸酸是促吸收的”那样，一部分的尿酸会被重吸收入血，导致尿酸增高。

那么这么说，是不是意味着尿酸高的人就不能吃酸性食物了？什么醋、酸奶以及酸水果都不能吃？

事实上，并非如此！这当中有一个错觉，大家一定要注意避开，食物的酸碱性并不是由我们吃起来感觉是酸的，碱性的，就可以判定它是酸性食物或者碱性食物的！而是要与食物真正进入我们人体后分解代谢，产生的代谢产物的酸碱性来决定的，而也只有代谢产物是会最后随我们的尿液排出，而影响到我们尿酸排泄的！

那么什么是酸性食物，尿酸高的认尽量少吃的？哪些是碱性食物，尿酸高的人可以放心食用的？

这当中可能就要有点初中的化学知识了！决定酸碱性食物最主要的一点就是食物代谢后产生的离子是哪一种！

如果你吃进去的食物产生的是硫酸根、磷酸根与氯离子等较多，那可以说是酸性食物，其中富含蛋白、脂肪等食物较为多见；

而如果你吃进去的食物是产生钾离子、钠离子以及镁离子等较多，那基本上是碱性食物，比如我们的萝卜、红豆以及香蕉等。

所以，醋是一种酸，但是醋在进入我们体内后会直接代谢为二氧化碳和水。所以是可以吃醋的，只不过醋也含有嘌呤，还是应该控制！同样也是可以食用酸奶的，但应适量而酸性水果同样是如此，大部分水果经过代谢后都不成酸性，甚至有一些是呈碱性的，是可以食用的，而且我们人体有一个很强大的酸碱平衡调节功能，正常吃进去的食物，对我们人体的酸碱度影响是有限的，因此，酸碱食物大家也不用过于在意！

尿酸高真正不能吃应该是这些：

医学小侦探

尿酸高就不能吃酸味的食物？酸奶还能吃吗？醋还能用吗？酸味的水果还可以尝尝吗？这是一个真正的健康谣言。

先说一下尿酸这个名字由来。尿酸主要存在于两个地方，一个是人的血液中，一个是人的尿液中，尿液中是排泄出去的，我们主要谈血液中的尿酸。之所以叫做“尿酸”，它确实跟酸有关系，尿酸是一种人体血液中固有的生理活性物质，血液中多数的尿酸来自人体细胞自身的新陈代谢产生的核苷酸等物质，还有一个来源是外部摄入食物中的嘌呤，这些物质在体内多重酶的催化作用下，最终经过多步氧化反应，转化为一种醇式结构的三氧基嘌呤，这种物质呈弱酸性，多余的部分主要经过尿液排泄，因此，这个物质被称为“尿酸”。

因此，虽然“尿酸”这个物质是一种酸性物质，但它却与我们饮食中的酸味食品，没有半毛钱的关系。并不是酸味的东西吃的多，才导致尿酸的升高，通常我们的尿酸升高，如果说饮食方面的问题，通常与高嘌呤的饮食有关系，而我们常见一些酸味的食品，如酸奶、醋、山楂、柠檬等水果，都并不是高嘌呤的食物，适量的吃这些食材，它们既不会促进尿酸的产生，也不会对尿酸的排泄形成不良影响，因此，如果喜欢吃，就吃吧，不必担心吃的酸味食物太多而导致尿酸的进一步升高。

对于有高尿酸问题的朋友，除了要了解自己的尿酸值情况以外，最好能够了解下产生高尿酸的具体原因，是因为产的多，还是因为排的少，还是因为二者都有呢？通过一些相关的检查，如24小时尿尿酸检测等，就可以了解自己的高尿酸属于产生过多型，还是排泄过少型，或者是混合型。

从生活调理控制方面来说，很多时候，如果您严格忌口了，坚持低嘌呤饮食了，高尿酸仍然继续升高或者没有任何下降，那么说明我们产生尿酸高的原因，往往还存在排泄不畅的问题，当然对于这种情况，也并不是说，我们就不用有所忌口了，还是应该注意尽量的少吃如海鲜、动物内脏、浓汤等高嘌呤的食物，毕竟这是我们可以控制的减少尿酸产生的一个途径。但在控制低嘌呤饮食的同时，根据自身情况，也应该注意多饮水，加强运动，促进尿酸的排泄能力，加强尿酸的排泄，才能够更好的通过生活调理来控制高尿酸的问题。

另外还有一点需要注意的是，我们饮食控制高尿酸的过程中，也不要把自己过成了“苦行僧”，低嘌呤饮食固然重要，但人体必要的营养补充也非常重要，为了减少嘌呤的摄入，对于一些应该适量摄入的，为人体提供优质蛋白、氨基酸等疾病营养的食物就禁绝食用，最终导致身体出现营养不良的问题，这样反而会影响人体的代谢能力，使得尿酸进一步升高。

总而言之，“高尿酸”是人体的一种慢性的代谢性疾病，跟酸味的食物吃的多还是少，基本没有太大的关系。对于高尿酸患者来说，在饮食方面，应该更注意的是减少外界食物中摄入的嘌呤含量，在保证营养的同时，尽量的少摄入嘌呤，另一方面，多喝水，多运动，控制好体重，戒除饮酒吸烟等不良习惯，对于尿酸值的改善，都是很有帮助的。

李药师谈健康

尿酸的酸和酸奶、醋和水果的酸不是同一种酸，后三者的酸不会引起尿酸升高。

酸奶中的酸是乳酸；醋中的酸是醋酸，即乙酸；水果中的酸是果酸，如柠檬酸。

而人体内的尿酸则是嘌呤的代谢产物。尿酸并不可怕，尿酸高才可怕。实际上尿酸是有益于人体的，而且是进化的一种选择。

在远古时期哺乳动物体内都好有一种酶——尿酸氧化酶，它能够使尿酸转化成尿囊素，而尿囊素易溶于水能随尿排出，所以动物不会痛风。而原始人类体内的这种酶在某个阶段消失了，导致尿酸的累积，进而促进了人类的进化。因为尿酸具有以下功能：

1.促进大脑皮层发育，增进智力。

2.维持低钠状态下的血压，这是人类能直立行走的必要条件。

3.能促进脂肪的储存，有利于人类在寒冷条件下生存。

虽然现在人类基本上不需要尿酸的上述功能了，但尿酸还是一种很好的抗氧化剂，能清除氧自由基，预防癌症。

医学扫地僧

高尿酸血症继“三高”（高血压、高血糖、高血脂）之后被人们称作“第四高”。高尿酸血症会导致痛风性关节炎、痛风石、肾结石、痛风性肾病和慢性肾功能衰竭，此外，还会造成高血压、糖尿病、心梗和脑梗等其他危害。关于尿酸高吃酸的食物好吗？醋、酸奶、酸水果能不能吃？这个问题，我们首先看看人体中的酸是怎么来的？

人体尿酸从哪里来？

人体的尿酸来源主要有两个方面，一部分是自体内的细胞代谢，这是体内血液中尿酸的主要来源，约占70~80%；另外一部分就是外源性的嘌呤摄入，饮食中摄入的嘌呤经过代谢后产生的尿酸，进入血液循环。而食物来源的嘌呤很少被机体利用，因此高嘌呤饮食会引起尿酸合成增加。

可见，影响尿酸的关键不是食物是否具有酸味，而是食物中的嘌呤含量。

此外，醋、酸奶、酸水果尝起来酸酸的食物，不一定真「酸」！

我们的身体是十分复杂的，不是桶，倒啥进去，里面就装啥。任何食物、药物进入体内后，都会发生一系列复杂的物理、化学反应，最终被吸收的成分也不是原来的样子。下面我就对醋、酸奶、酸水果等常见食物一一分析一下，这样就清楚尿酸高吃酸的食物好不好了。

醋或者陈醋

这应该是高尿酸、痛风最关心的酸味食物了。醋的主要成分是乙酸，醋的一大特点就是酸，它的 pH 值也的确小于 7。乙酸在进入身体后会经过一系列的反应，最终生成二氧化碳和水，二氧化碳随呼吸排出体外，剩下的水也不再是酸的了。

所以痛风是可以放心吃醋。但需要避免和碳酸氢钠等碱性药物同服。

酸奶

酸奶是乳酸菌发酵产品，而奶类食物代谢后呈碱性。有的朋友可能还关心「这么多乳酸菌，这么多细胞，嘌呤值会很高吧？」。而事实是酸奶的嘌呤值并不高。

此外，大量流行病学研究发现看，低脂乳制品有利于预防痛风，酸奶对降尿酸也会有益的。爱喝酸奶的朋友就别再纠结酸不酸了，爱喝就喝。

酸水果——柠檬

酸水果，我们就以柠檬为例吧！柠檬不比醋，有效成分较多，富含维生素 C、钾、柠檬酸等，所以无法通过单个化学成分来分析它的「酸碱」作用。但是，目前大多学者认为，富含钾、钙、镁等金属元素的食物大多具有「碱化」作用。

同时，因为大家在食用柠檬时，大多都是以柠檬水的形式，而痛风多喝水也是很好的。大家在食用的时候，推荐采用柠檬水的形式。多喝水，无形中也带来了额外的好处。

综上所述，尿酸高可以吃醋，可以喝酸奶，可以吃酸味的水果。

尿酸高真正不能吃的是这些

1避免辛辣食物

过分嗜好辛辣食物者平均血尿酸水平显着高于不食辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食物。

2少吃红肉

很多痛风患者都有吃大量红肉的习惯。这些人也通常有明显的肥胖状态。按照我国膳食指南,结合患者病情,痛风急性发作期不应食用肉类,缓解期或高尿酸血症状态时,每天平均的红肉类摄取量应控制在50克以内。此外,动物内脏最好不吃。

3戒酒

啤酒是一定要禁忌的!其它酒不饮或严格限制。

4少吃豆类

少吃豆类和含铁质高量的食物。建议多食蔬菜水果等素食,不饮酒。

5动物内脏

如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。

6蔬菜:菠菜、小萝卜等

因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。

7海鲜、贝壳类水产等

因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。

8少吃脂肪

少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高血脂症者,脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

尿酸高的饮食注意事项

引起尿酸过高的原因,就是生活中不恰当的饮食,所以,我们要从生活饮食中去治疗。除了以上的饮食禁忌外,尿酸高患者应该要这样吃：

1低蛋白饮食

应给予痛风患者每公体重0.4～0.5克蛋白质,每日蛋白质总量应控制在40克左右,适当限制鱼类、豆类食物的摄入量。每日1杯牛奶加2个鸡蛋或瘦猪2两即可满足其肌体对蛋白质的需要,不可过多。

2以含高碳水化合物的食物为主

米、面、谷类的主要成分均是碳水化合物,所以痛风患者平日饮食应以这些食物为主,以保证热量供应。

3保持充足的碱性食物

高碱性植物，也是一种很好的降低尿酸的食材，能够降低尿和血的酸度，能够全面的调节身体各个器官，使其达到酸碱平衡，改善我们的身体健康。帢马谷是一种产自新疆的高碱性食物，再加上姬松茸、灰树花等碱性食材共同制作为帢马谷粉，因为其营养丰富现在很多中医都会推荐采用帢马谷食疗的方法，科学的改善尿酸水平。

4控制总热量

痛风患者要保持或达到理想体重,最好能使自己的体重低于理想体重10%～15%。要做到后者重点是控制每日进食的总热量,饮食总量要比正常饮食低10%左右,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。

从头到脚谈养生

尿酸升高能不能吃酸的食物？答案是可以，因为高尿酸血症在饮食方面注意应注意避免高嘌呤、高果糖和含酒精食物的摄入，而不吃看食物是否是酸的。

食醋、酸奶、酸水果（如柠檬）本身的嘌呤含量并不高，所以是可以使用的。但食醋酸性大，主要用作调味品，不建议大家一次喝的过多，特别是对于胃肠道功能差的人群更应尽量少饮。而在饮用酸奶方面，建议大家选择低脂或脱脂酸奶，少饮加糖或糖分重的酸奶。对于水果，大家应选择果糖含量低，少吃果糖丰富的水果。

高尿酸血症患者在饮食方面应尽量不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤等高嘌呤食物；少吃奶油、巧克力、蜂蜜等高果糖食物；尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的饮料；也要尽量不饮酒，特别应避免饮啤酒和黄酒。鼓励高尿酸血症患者多吃新鲜蔬菜、多饮水，每日可吃一个鸡蛋。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

尿酸是嘌呤物质的代谢终产物，换句话说，人体内有关嘌呤物质的代谢反应是合成尿酸的唯一途径，而嘌呤物质，则是由细胞内核酸的氧化分解和摄入体内的饮食所提供，可以看出，饮食对人体血尿酸水平的影响主要在于其中嘌呤物质的含量，而和食物的酸碱性没什么关系。

所以，高尿酸患者可以放心食用题中所谈及的醋、酸奶和酸水果，那么，高尿酸患者在日常生活中应该注意哪些事情呢？

1、少吃高脂肪高胆固醇饮食，以及花椰菜、菠菜、芦笋和蘑菇等食物，避免摄入动物内脏、骨汤肉汤、海鲜扇贝、酒精饮料；

2、多喝水，建议每天不少于3000毫升的饮水量，因为大量水分的摄入可以帮助溶解更多的尿酸，降低尿酸结晶形成的几率，在一定程度上避免痛风的发作；

3、必要时给予药物治疗，一般来说，当血尿酸水平≥540umol/L时，患者就应该考虑服药了；但如果患者合并有高血压、糖尿病、冠心病等症，则建议在血尿酸水平≥480umol/L时就开始服药，并将其控制在420umol/L以下。

综合内科张医生

尿酸高的人群能不能吃酸的食物？当然可以吃，因为尿酸虽然有一个酸字，但高尿酸血症却并不是因为酸性食物导致。尿酸是我们饮食摄入与机体代谢产生的嘌呤化合物在肝脏中合成，所以说，饮食方面影响血尿酸水平的主要是高嘌呤食物。

对于尿酸升高的患者，日常生活中应严格限制高嘌呤食物的摄入，不吃动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉、豆类。同时也要限制高果糖食物的摄入，因为果糖会干扰尿酸代谢，引起尿酸升高，所以尿酸高的人群也要少吃巧克力、西式糕点等果糖丰富的食物，尽量不饮果汁、可乐等果糖丰富的食物，以免影响血尿酸水平。

全科扫地僧

尿酸是人类嘌呤类物质的终末代谢产物，所谓“高尿酸血症（HUA）”是指：在含有正常嘌呤的饮食状下，非同日两次空腹测定血尿酸水平升高，其中男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L，其发病与性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物、遗传等因素有关。

目前高尿酸血症在我国的发病率逐年升高，并呈现高流行、年轻化、男性多、沿海多的趋势，成为一种常见的代谢性疾病。

既往的研究显示，高尿酸血症除了容易诱发痛风之外，还与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心衰、心肌梗死以及脑卒中等多种心脑血管疾病的发生密切相关，并与胰岛素抵抗互为因果，形成恶性循环，是高血压、代谢综合征、2型糖尿病、不良心血管事件和慢性肾病等疾病的独立危险因素。因此必须引起人们的高度重视，及早做好预防。

高尿酸血症形成后虽然血清中的pH虽然也会降低，并容易形成结石，需要进行治疗。但是“此酸非彼酸”，酸性食物并不一定是高尿酸血症加重的原因，吃适量的酸性食物如醋、酸奶、酸水果并不会显著增加血清中的尿酸水平，也不会显著降低血清pH，因为人体的胃内存在大量的缓冲离子对，能够对摄入的食物进行酸碱度的调节。

如需预防或治疗高尿酸血症，应减少高嘌呤含量的食物，如动物的肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、酒精饮料（尤其是啤酒、白酒）、汽水、鲜果汁；多饮水，保证每天的尿量在1500-2000 ml以上；坚持运动、控制体重，每日中等强度运动在30min以上；多吃新鲜蔬菜和低脂或无脂食品。

产科佳育苓茏

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，此酸非彼酸，高尿酸血症和痛风患者吃酸味的食物对体内尿酸水平的高低没有影响。

目前，我国高尿酸血症的发病率逐渐升高，越来越多的人患上了这种“讨厌”的代谢性疾病，“嘌呤”、“尿酸”这些原本陌生的外来词汇，越来越频繁地出现在我们的口中，成为“高频词”。对于尿酸指标“高升”给身体健康造成的影响，随着认识也在不断深入，我们也开始有意识地主动降低尿酸水平，特别是那些已经出现了痛风症状的患者，快速高效地降低尿酸，是预防痛风发作的最有效的手段。

相信，每一位高尿酸血症患者都清楚控制饮食的重要性。我们为了“管住嘴”，减少外源性嘌呤的摄入量，满怀热情地研究每一种食物的嘌呤含量，反复研究可以吃什么，不能吃什么，位列减少体内尿酸浓度，甚至有了些“草木皆兵”的味道。像醋、酸奶、柠檬之类的酸性水果，因为名称有“酸”，所以也就成为了我们的“重点防御“对象，“严防死守”，秉承“宁可不吃，不可错吃”之精神，全部被“禁”。

其实，尿酸和这些“叫”酸和酸味的食物中的“酸”完全是两回事，彼此之间没有联系，不存在相互促进的关系。高尿酸血症和痛风患者最熟悉的尿酸，是体内嘌呤成分代谢氧化后形成的最终产物，其学名是三氧基嘌呤，因其醇式成弱酸性，通过尿酸排泄。故又称尿酸。人体自身的细胞不停地进行新陈代谢，产生了内源性嘌呤成分，自食物中摄入的外源性嘌呤成分，统统在肝脏被代谢形成尿酸。

嘌呤是尿酸的生产“原料”，我们体内尿酸的形成与高低只与嘌呤的多少相关，要降低体内尿酸水平，就要先降低体内的嘌呤成分浓度。。推升我们体内尿酸水平不断攀升的“罪魁祸首”就是嘌呤代谢紊乱，尿酸的生产“失控”，产生大量尿酸，超出了人体正常的排泄能力，无法被及时排出，慢慢积累，是体内尿酸水平越来越高，超出血液的溶解极限，形成尿酸盐结晶，诱发痛风发作及其他严重疾病。

我们日常生活中接触到的最常见的“酸”就是食用的醋。醋的“酸酸”的味道来自其含有的醋酸，这是一种有机一元酸，也叫乙酸，溶解于水中呈弱酸性，由高粱、大米、玉米等粮食和糖或酒等发酵酿造过程中形成。醋的嘌呤含量只有1.5毫克/100克，是绝对的超低嘌呤食物。同时醋的味道是酸的，但在人体中最终代谢物却呈碱性，是一种碱性食物，具有一定的促进尿酸排泄的功效。

如果不加入任何改善口感的添加剂，酸奶的口感是也是酸酸的，所有才叫酸奶。其酸味也是来自牛奶中的糖分、蛋白质和脂肪在发酵过程中形成的乳酸成分。酸奶的嘌呤含量是7毫克/100克，也属于低嘌呤食物。酸奶不但保留了牛奶的所有营养成分，还变得更易于人体消化吸收和利用。但酸奶中含有的乳酸成分，会与尿酸竞争排泄通道，可能会影响尿酸的排泄量，升高尿酸水平，我们还是少喝为妙。

酸味水果中酸爽的口感是由于其中含有机酸成分，例如苹果酸、柠檬酸、酒石酸等。这些成分一般是水果中的糖分经过复杂的氧化发酵分解形成。水果的酸与醋酸一样，只是一种味道。其酸度由有机酸的浓度决定，像柠檬中的柠檬酸含量可达8%，所以柠檬的口感很酸。水果中无论口感是酸是甜，嘌呤含量都不会太高，适合我们平时经常食用。同样水果和蔬菜都是碱性食物，同样也利于尿酸排出。

我们体内的尿酸成分与这几种“酸”，完全是毫无交集的“两回事”。尿酸是一种以嘌呤为了“原料”，代谢形成的实实在在的物质，而像醋、酸奶和酸味水果等食物中的“酸”是一种味道和感觉，是不会在我们体内代谢形成真实的酸性物质。既然此酸非比“酸”，它们之间不存在彼此转化，就不会对体内尿酸水平的高低产生影响。搞明白了这个道理，我们就可以放心食用这些酸味的食物了。

我是长乐未央，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛静风平

不知题主为什么会这样问？是觉得这些酸味的食物都是“酸性食物”吗？

我记得，以前在做科普时，我们提醒尿酸高的患者应该多食用素食为主的“碱性食物”，要碱化尿液，有利于尿酸盐的溶解，所以就有很多人对“碱性食物”和“酸性食物”产生了错误的理解。

当然了，这些错误的理解很大部分取决于一些网络误导。

那为什么会有酸性食物和碱性食物之说呢？

酸性食物和碱性食物都是食物的化学研究中，根据食物燃烧后所得的灰分得化学性质来分的。比如，有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁离子，在体内氧化生成碱性离子，所以就称为碱性食物。而有一些食物含有较多的硫、磷、氯等元素，在体内生成酸性离子，称之为酸性食物。

所以说，酸性食物并不是指吃起来口感发酸的食物。而且你所说的酸水果，也是碱性食物。而醋、酸奶都是利用微生物发酵而成，含有很多有利于身体健康的营养成分，而且嘌呤含量低。高尿酸患者食用，并不会影响尿酸的升高。

【总结】

1、尿酸高的是可以吃醋、酸奶喝酸味水果的。

2、味道酸的食物并不是酸性食物

3、尿酸高的患者，避免高嘌呤食物的摄入

4、高尿酸患者，要养成合理的饮食结构，比如饮水量充足，多食蔬果，忌烟酒等等，保持适宜的的体重和良好的生活方式。