03.04 什么手术要脱衣服？

反迷你的奥特曼

（2018-09-08）小黑锅的第155条回答，记得点赞关注小黑锅哦！

一、手术为什么要脱衣服、裤子？

1、麻醉的需要

去过手术室的患者朋友们都知道，不管是什么麻醉，去到手术室的第一步就是把血压计跟心电图接上，而心电图中导联的贴片都必须贴到前胸腰部的特定位置，加上打针固定需要，有时候就会叫患者把衣服脱掉，主要是怕术中贴片掉落，又很难贴回去（因为外科医生已经在手术，如果衣服还穿着，有时候很难贴回去）。

2、手术的需要

①如果是上半身的手术，那肯定不用说了，手术切口消毒范围起码15cm以上，穿着的衣服不可能跟着一起消毒，最好的办法就是脱掉；

②如果是下半身的手术，那么加上麻醉的需要，很多时候病人都是一丝不挂地趟在台上。但也不用过于担心，对于非手术区域，台下护士妹妹会给你拿被子盖好，体现人文关怀嘛；

③手术消毒大部分使用的是碘酒+酒精，碘酒消毒效果好，但消毒后必须由酒精脱碘，不然可能“烧伤”皮肤！穿着的衣服有可能在消毒的时候沾上碘酒，无法良好脱碘的话，残留的碘酒可能在手术过程中就把皮肤给“烧烂了”；

④手术过程中肯定会有出血，有时候出血还比较多，容易把穿着个衣服搞得全是血，这个是没办法的事，送回病房的时候家里人看着都心痛；我们能做的就是尽量减少出血，还有就是别人家里人看着难受！

3、护理的需要

①很多时候，手术病人都需要在手上甚至脚上打针，有时候需要开通多个输液通道同时补液，对于快速补液的病人，还可能在脖子上、锁骨下等大静脉置管，对于这些病人，多余的衣服都有可能碍事而被脱去；

②手术中电刀的使用需要在患者身上贴电极片，以保证电刀能够对患者的正常使用，这个时候衣服裤子也可能别脱去；

③对于一些全麻的病人，或者是手术时间预计很长的病人，医生护理这方面可能会给患者留置导尿管，这个时候需要把裤子除去；

二、为什么手术室温度这么低呢？

医院题材的连续剧中，我们经常可以看到一个场景：手术医生在聚精会神的做着手术，手术出现问题了，一做就是几个小时，医生大汗淋漓，台下护士帮助手术医生擦汗的情景，你应该还历历在目吧！

但现实中这种场景却很少见到，因为人体汗液中带有大量细菌，这对于无菌要求非常高的外科手术来说，肯定是要避免的，万一滴到手术野中，无非会加大患者术后感染的风险。对此，手术室的适当温度显得非常重要。

其次，低温有助于降低手术患者的新陈代谢，利于术后恢复。

以上就是小黑锅对这个问题的理解，如果觉得有帮助，不要忘记点赞关注哦！

骨科小黑锅

在医院有很多治疗都需要脱衣服的，大部分患者都有些害羞，确实是这样的，在医院对于隐私好像只能被刻意去忽略的一个东西，大家的目的只有一个把病治好，然后赶紧离开。绝大部分手术都要脱衣服。并且许多手术不止脱衣服，裤子都要脱！不脱没法手术啊。

有以下原因需要脱

1、麻醉需要

麻醉是需要脱衣服的，比如腰麻，要在腰部进行穿刺置管，不脱衣服没法进针啊

2、心电监护仪需要脱衣服

手术是风险比较大的一种治疗方式，必须要用心电监护仪监测生命体征，我在手术室，从没见过哪个手术敢不上心电监护的，毕竟保证生命是任何时候都是放在第一位的。

3、手术部位的需要

在上半身的手术，比如胸、腹部、背部、四肢及肩颈部都需要脱衣服，不脱没法下刀啊。如果在手术部位在下半身，比如痔疮手术、前列腺手术、四肢手术不止需要脱衣服，还需要脱裤子。

另外，不管在什么手术部位在哪，如果医生判断手术时间可能会超过2小时，就会置入尿管，不知道我的读者里面有没有被导过尿的，那感觉酸爽！导尿的操作必须要脱裤子。

手术区域消毒范围是手术部位周围15cm以上，绝大部分必须要脱了衣服才能规范消毒。

4、减少手术感染的需要

我们在医院每天都要换病号服，因为这些病号服都是经过消毒供应科的高温高压灭菌消毒的，单论细菌多少来讲，这些衣服是非常干净的。而我们自己的衣服肯定就要脏很多。另外，一般上手术之前都有个备皮，就是把各种毛都刮干净（腋毛、阴毛、腿毛），头部手术还要剃光头。因为毛发也会深藏很多细菌，这些细菌一旦随空气飘到手术切口内就会引起感染，导致手术失败。

骨科木匠刘医生

做手术被要求脱衣服是在所难免的，患者需要做好心理准备。

手术衣服就不舒适

很多人医务人员说我们什么没见过，你别害羞。可是对患者来说，有几个人在陌生人面前脱衣服不害羞。当医务人员变成患者时，脱衣服也会变成非常害羞的行为，所以每次熟悉的医务人员自己做手术时，都会叮嘱如何保护好自己的隐私。

有一次，我一个高中女同学做痔疮手术，我过去跟她打声招呼，她在手术间里大叫：“小康，你不要进来。”其实当时她还没有开始麻醉，根本就不存在暴露隐私的情况，但是我的到来依然会让她感觉害羞。所以手术中要尽量保护患者隐私，减少不必要的敏感部位暴露，减少患者因为暴露隐私后导致的不适。

全部脱光，手术及摆体位要求

手术脱衣服存在几种情况

手术范围本身的要求，比如乳腺手术，自然要暴露乳房；泌尿外科手术，一般要脱去内裤；妇产科手术，消毒就涉及会阴部内，脱内裤；腰椎手术，一般要脱掉内裤；髋部，会阴手术，要脱内裤；股骨手术，一般要脱去内裤。下腹部手术，一般要消毒会阴部，脱去内裤；痔疮手术，肯定要露出屁股。

大手术需要留置导尿，一般预计手术时间超过2个小时，就可能会留置导尿，这是因为麻醉药和手术都可能导致术后尿潴留。很多医务人员在需要导尿时，让患者抬起屁股后一把患者所有裤子拽下来，很多患者可能会觉得好意外。导尿还是尽量在人比较少的情况下进行，同时照顾患者导尿的不适。

患者穿了不合适的衣服进入手术室。有些大医院有专门的手术服，这样可以减少手术中隐私的暴露。但是很多医院并没有规定患者如何着装，然后术前宣教又没做好，导致患者穿很多不合适的衣服来做手术。比如穿过多，过紧的衣服，如老人家穿很多衣服，特别是厚衣服；颈部手术穿圆领衫而不是开衫；胸腹部手术穿连衣裙；下肢手术穿连体裤等。如果有专门手术服，就手术服；如果没有手术服，尽量咨询主治医生或者主管护士如何穿衣服。

麻醉治疗的要求和手术护士摆体位要求，很多情况下因为衣服影响麻醉操作，很多情况下衣服会导致摆体会困难或者摆体会后容易造成患者各种压伤，这时可能会被要求脱掉某些或者全部衣服。

至今我都没有去做肠镜检查，就是因为我不愿意脱裤子，把隐私暴露在熟悉的人面前。设身处地的为患者考虑，医务人员需要照顾脱衣服给患者带来的不适感。我还要强调一点就是手术结束后一定要帮患者整理好衣服。患者的隐私暴露在亲朋好友面前会让患者更不自在也会让亲朋好友尴尬。

麻醉时盖住下半身，保护隐私

我期待更多医务人员参与到给手术患者设计保护隐私的手术服治疗服的活动中去，让患者在一个放松的环境里进行手术治疗。

医务人员一定不要有我见多了这样的想法，否则就会忽视患者的感受。你见多了，但是患者从来没有做过，这就会造成你无法理解患者的尴尬。

喜欢我就关注，点赞，评论。做一个有温度的麻醉医生。

麻醉医生小康

作为一名外科医生，我来回答以下这个问题。

坦白的讲，所有的手术可能都需要脱衣服或者裤子，主要有以下几个原因：

第一，无菌原则

做手术的时候，手术视野是需要保持无菌的，手术野需要消毒，一般我们要求，手术消毒范围要超过手术切口15cm。

所以，如果做上半身的手术，衣服是需要全部脱掉的，例如，乳腺癌手术，甲状腺手术。同样的，做下半身的手术，裤子是要全部脱掉的，例如下肢骨折手术。

第二，麻醉需要

有些手术是半身麻醉，例如剖宫产手术，做腰麻或者硬膜外麻醉，需要在腰部做穿刺，打麻药，所以，这时候就需要脱掉衣服了。

第三，术中监护的需要

一般全身麻醉或者腰麻都需要的，为了监测患者的心跳，心电图，需要在胸前贴电极片，所以，也是需要脱衣服的。

进手术室之前，患者需要脱掉自己的内衣和内裤，只穿病号服进手术室，尽管手术之前，我们会要求患者脱掉衣服或者裤子，但是，进行手术的时候，我们会盖上厚厚的无菌单，只会露出手术野，其他地方是不会露出来的，尽可能的保护患者的隐私。

普外科曾医生

你说做身上的手术脱衣服我们大家都理解，为什么做脑袋、做脚的手术都还要脱衣服啊。

我是神经外科医生，对头部手术非常熟悉，所以我今天以头部手术为例，来给大家介绍一下，为什么做手术要脱衣服。

很多人都有这样的疑问，包括我的病人，为什么头部动手术，手术切口在头部，为什么还要脱掉我的衣服、裤子，把我拔的一干二净啊（事实上，头部手术很多时候是不脱患者衣服的，只需要把衣服扣子解开，但是也要袒胸）？主要原因就是为了操作方便。

手术是一个非常复杂的过程，不仅仅是切一刀的问题，还涉及到麻醉，血压、呼吸管理、导尿等一系列问题。

在外科医生开刀之前，手术室的护士要给患者接上心电监护仪，接上血压计袖带，还要在我们手上的静脉打上一针（建立静脉给药、输血的通道）。另外，麻醉医生还要在患者的颈静脉置入深静脉通道，以方便给药和抢救。

（深静脉置管）

另外，如果是采用腰部麻醉的病人，麻醉医生会在腰部置入一个管道，脱掉衣服更好操作。

因此，脱掉上衣是为了方便医生护士的操作。

大家在看电视的时候，应该都有影响，紧急情况送来的病人，都要想尽办法尽快去掉患者的上衣、裤子，有的时候还要用剪刀剪破。因此，手术前事先脱掉，很方便。

至于裤子，主要是为了导尿插尿管咯，不过现在一般都是脱一半，把裤子退到膝盖这个位置就可以了，不用全脱。

但是，作为患者和患者家属，也不需要担心病人会不会冷，会不会整个裸体暴露在医生面前影响医生的情绪。虽然衣服给病人脱掉了，但是护士还会给患者盖上几层厚厚的无菌布，把病人的非手术部位裹得严严实实。就像下面这张图。

你看，其他地方都盖的严严实实，就露了一个手术操作的区域来。

你看，这是做脑袋的手术，病人虽然没有穿衣服，但是脑袋以下，盖的严严实实

人体探索者

手术，尤其是较大的手术都需要脱衣服，甚至连内裤都要脱掉，根本原意还是为了不妨碍手术或其他治疗，主要具体原因有：

1、为了防止感染，手术消毒范围要远远大于手术区域，所以需要脱掉衣服显露更多的皮肤。

为了防止手术区域被细菌污染，手术时皮肤消毒的范围要远远大于手术切口。消毒完毕后还需要用4层以上的无菌手术单铺上，只显露手术区域。所以，对于很多部位的手术，穿衣服会影响正常消毒和铺手术单。

2、很大一部分患者需要从腰部打麻醉，腰部需要消毒较大范围因此需要脱掉衣服。

腰部麻醉要把麻醉药物打到椎管里，如果带进去一点点细菌，就会引起灾难性的后果，因此麻醉的消毒范围也比较大。

3、腰部麻醉或全身麻醉，手术时间较长或无法事先估计手术时间，患者术中无法排尿，所以需要事先插尿管，需要脱光衣服。

尽管患者手术前要禁食水，但手术中需要大量的补充液体甚至输血，膀胱会迅速积蓄很多尿液。很多手术，术前无法准确预估时间，或者时间会非常长。医生之间还可以轮换着上厕所，但患者不可能下手术台去小便。因此尽管很疼，手术开始前，手术室护士大多需要插尿管，所以需要脱光衣服。

4、术中全身，尤其是胸部，很可能需要贴各种心电监护装置，需要脱掉衣服。

这个很好理解。穿着衣服，没有办法把心电监护、电刀的负极板等各种设备粘在身上。

希望我的回答能令您满意。有各种问题或不同意见，欢迎在下方评论拍砖哈，哈哈！

我是骨科医生路遥，致力于网络医疗科普，善于将复杂的专业术语用人话说出来。了解更多有趣的医疗知识，可以关注我的头条号“骨科医生路遥”，也欢迎同行交流共同进步。

骨科医生路遥

很高兴为您答疑解惑！提起手术脱衣服，大概有以下两种脱衣的情况：（Ⅰ）半脱，包括脱掉上衣，有的虽然穿着上衣，但是需要解开扣子；脱掉裤子，有的需要脱掉所有的裤子，当然包括脱掉内裤，有的只需要将裤子退到膝盖以下即可。（Ⅱ）全脱，全脱大家都懂，即一丝不挂。

什么手术要脱衣服？

一般，较大一点的手术基本上都需要患者脱衣服的，如头部、颈部、胸腔部、腹部、胯部、腿和脚等。根据手术的需要，要做好术前准备，一般是对患者要进行局部消毒以预防感染，备皮，插导尿管，贴各种心电监护装置，麻醉（半麻或全麻），在手术之前，护士要给患者接上心电监护仪，接上血压计袖带，还要在患者的手臂上建立静脉给药、输血的通道等等，这一切的准备都是围绕具体的手术进行的。脱掉衣服一方面为医护人员提供方便，方便护理和操作，另一方面是为了预防患者感染病菌。我做的是剖腹产手术，剖腹产手术的主要环节包括备皮、插导尿管、打麻药、剖腹产子、缝合、拔导尿管等，其中，在备皮（剃除下体毛发）的时候就要脱掉外裤和内裤，也就是下半身光着，方便护士操作和消毒，之后插导尿管，进入手术室后，下身是光着的，上身穿宽松的衣服，有的医院要求穿手术专用衣，解开扣子，敞开上衣，然后侧卧打麻药，此时需要把上半身的衣服全部撩起来，侧卧拱着腰，把脊椎骨露出来方便注射麻药，麻药打完后就进行手术了，一直到拔掉导尿管之前，下半身都是光着的。给我备皮、做剖腹产手术的都是女的，可是打麻药的是男的，毕竟男女有别，当时真的觉得好尴尬，但是，手术需要，脱衣服在所难免，羞耻和不适之心只能暂时抛之脑后，好在出手术室之前全身都盖的严严实实的，所以不必担心尴尬的问题。

总之，手术基本上都要脱衣服的，半脱还是全脱要根据手术需要来定，因为凡是手术，不光是开刀的问题，还要围绕手术做一系列的准备工作，这个过程还是一个比较复杂的过程，涉及到备皮、消毒、导尿、麻醉，血压及护理等一系列问题。在这里，我想感谢那些默默奉献的医护人员，你们辛苦了！最后，我想说的是，虽然是人都有羞耻感和尊严，都想保护隐私，但是，在疾病面前，羞耻和尊严显得苍白无力，活命才是最重要的。希望我的回答能对你有所帮助！

红良育儿

相信许多上过手术室的患者都知道，在手术室脱衣服就像在家洗澡脱衣服一样平常。毫不夸张的说句，上得手术室做手术的基本上都得脱衣服。今天医学派出所就来给大家科普一下手术室的知识。

问“什么手术要脱衣服，还不如问什么手术不要脱衣服？”我想除了做头部和手掌脚掌的手术有一部分不要脱衣服，其它的手术都得脱衣服。许多会问，这医生是想占便宜吧？（尤其是漂亮的姐姐）怎么台台手术都脱人家衣服，这其中主要有以下几个方面因素。

1手术暴露视野的需要:许多手术都在衣服覆盖的里面，所以要进行手术就得把患者的衣服脱掉，才能医生在良好的视野环境下帮患者做手术。

2:无菌操作的需要:做手术最怕的就是伤口被细菌、病毒感染了，因为这时人体皮肤是被切开的，如果有细菌、病毒的话，就直接对器官组织造成损害。而人体的表面都是带走许多细菌、病毒的，所以做手术时就不能只消毒手术切口，需要扩大到手术切口周围30cm左右，所以造成许多手术切口不需要脱衣服但消毒范围需要患者脱衣服。当然了，在患者消毒完了之后，还会给患者铺三层手术巾的。不用担心会走光哦。

3:导尿的需要:相信许多患者都知道导尿是什么回事，有些手术需要进行较长的时间，又由于患者打了麻醉的原因，这时患者是不能自主控制排尿的，所以得插尿管，不然总不能让患者在手术中尿床吧！需要插尿管就得脱裤子了。

在手术室脱衣服就像家常便饭一样平常。就看是脱上衣还是裤子了（内裤前天晚上就告诉患者不要穿了）不要害羞，因为医生护士们对你的不感兴趣。

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医学派出所

这个要取决于手术部位，一般头部手术的话可以脱也可以不脱，但是头部手术的话，都要剃头发。通常情况下，从颈部手术开始（包括颈部），都是要脱衣服的。有些手术也是可以半脱的，例如手臂，要求进行手术的那条手臂不能有衣物。腿部手术也是要求不能有衣物的，这些都要求半脱。

手术前都要先消毒，避免伤口感染，而消毒的范围必须超出手术切口周围375px，不是说手术刀口小就不用脱衣服的，所以脱衣服不仅是为了做好消毒工作，也是为了手术的顺利进行，过多的衣物会妨碍手术的进行。衣物上也是有很多细菌和尘土的，如果在手术过程中衣物不小心和手术刀口接触，会造成感染，伤口会发炎，愈合慢。

一些手术时间长、出血多的大手术，还有手术过程中要进行冲洗的，都是要求全脱的，因为这些手术结束后患者身下垫的衣物床单都是湿的，会沾到患者的身体上，带有血液黏稠性的衣物会造成患者的不舒服，如果手术前不脱，手术后脱的话可能会扯到新的手术刀口，带着湿漉漉的衣服对伤口也是不好的。所以全脱也是为了患者好。

有些患者对于脱衣服都会有些不适，特别是女性，要学会放轻松，过于紧张的神经在手术过程中也是不好的。如果麻醉的话，手术过程中也不会很痛，若是全身麻醉的话，睡一觉就好了。

胸外科乔贵宾医生

什么手术需要“脱衣服”？看到这个问题，很容易让人想入非非！但是在医生眼里只有病人，没有男女！下面老牛就从专业的角度来说这个问题！

降低感染风险

做手术脱衣服是为了最大程度的减少术后感染的几率。以前的手术室消毒是化学熏蒸、紫外线照射等，所以要尽量少穿衣物来减少从外界带入细菌。现代手术室大部分采用了层流循环过滤细菌的方式，无菌程度极大提高，术后感染几率也就非常低了！

患者隐私怎么办

现在手术为了保护病人隐私，保暖等需要，一些骨科四肢部位的手术、切口或创伤很小且范围局限的短小手术、头部手术等可以适当穿着衣物，但是最好是医院提供的病号服或是自己选择相对宽松舒适的衣服。因为在手术过程中可能需要在下肢粘贴电极板应用电刀，麻醉医生需要在胸部粘贴电极片持续监测心电图，确保手术中患者的生命安全！而且所穿衣物不能影响消毒范围，外科手术的消毒范围最小为切口周围15--20cm！

必须裸露手术

当然还有一些特殊手术需要病人不能穿衣服，赤裸接受手术治疗！比如一些胸腹部的创伤较大的手术、胸腰椎手术、特殊的联合手术等。即使这样，小伙伴们也无需有太多的思想顾虑，因为全体医护人员会最大程度的保护你的隐私权！有的医院可以允许病人穿着病号服进入手术室，然后在同性帮助遮挡下脱掉衣服并全身覆盖好保暖被子！在不影响麻醉与手术的前提下，尽量遮盖患者隐私部位！

总之，保护病人的隐私权是所有医务工作者的责任和义务，让我们共同努力，用实际行动营造良好的就医环境，和谐的医患关系！

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